Педикулёз что это такое

Педикулёз
МКБ-10 B85.085.0
МКБ-9 132.0132.0
DiseasesDB 9725 9725
MedlinePlus 000840 000840
eMedicine med/1769  med/1769 
MeSH D010373 D010373

Педикулёз (pediculosis, вшивость) (от лат. pediculus, «вошь») — паразитарное заболевание кожи и её деривата — волос.


человеке могут паразитировать головная вошь (Pediculus Humanus Capitis), платяная вошь (Pediculus Humanus Corporis) и лобковая вошь (Phtyrus Pubis). Соответственно этому различают педикулёз головной, платяной и лобковый. Может также возникать смешанный педикулёз, когда присутствует инфестация смешанного типа (напр., одновременная инфестация головной и платяной вши). Вши питаются кровью хозяина, а яйца (гниды) приклеивают к волосам (платяная вошь откладывает яйца в складках одежды, реже приклеивает к волосам на теле человека)[1].

  • 1 История
  • 2 Клинические симптомы и лечение
    • 2.1 Причины заболевания
    • 2.2 Симптомы
    • 2.3 Вши как переносчики возбудителей болезней
  • 3 Лечение
    • 3.1 Лобковые вши
    • 3.2 Платяные вши
    • 3.3 Головные вши
    • 3.4 Опасные и малоэффективные «народные» методы
  • 4 Профилактика
  • 5 Интересные факты
  • 6 Примечания
  • 7 См. также

История

Вши связаны с человеком с давних времен. Первые сообщения о них встречаются у Аристотеля (IV век до н. э.). Засохшие вши были обнаружены в древних захоронениях человека: у египетских, перуанских и индейских мумий. Вши найдены также на мумифицированных трупах людей в Гренландии и на Алеутских островах (XV век)[1].


Почти за 500 лет до н. э. Геродот писал, что у египетских жрецов и писарей всегда были тщательно выбриты головы, «…чтобы никакая вошь или иная нечистая тварь не могла прицепиться к ним, когда они служат богам…» С этой же целью брили головы и подбородки фараоны, цари и вельможи в Древнем Египте, Вавилонии и Ассирии[источник не указан 1185 дней].

В Европе вспышки педикулеза регулярно наблюдаются на протяжении 200 лет. Пик заболеваемости приходится на начало осени, когда дети возвращаются домой из лагерей и пансионатов.[источник не указан 1309 дней]

Увеличение числа больных педикулёзом наблюдается, когда люди живут скученно и/или в антисанитарных условиях, например, во время войн, катастроф. Есть гипотеза, что вшами легче заразиться нервным, постоянно волнующимся людям. Иногда это связывают с изменением запаха человека в состоянии постоянного стресса[2].

Клинические симптомы и лечение

Причины заболевания

Головные и платяные вши передаются от человека к человеку при непосредственном контакте (либо через одежду, бельё, предметы обихода, расчёски и т. п.).

Лобковая вошь (площица), как правило, передаётся половым путём, но возможна также передача через вещи (постельное бельё, одежда и т. д.).

Невозможно заразиться вшами от животных, так как эти паразиты видоспецифичны, то есть человеческие вши могут жить только на человеке[3].

Симптомы

Педикулез имеет следующие симптомы:


  • кожный зуд в месте укуса вши
  • мелкие серовато-голубоватые пятна на коже
  • расчёсы (экскориации)
  • наличие гнид в волосах

От момента заражения до первых признаков болезни может пройти несколько недель.

В результате инфицирования расчёсов могут развиваться гнойничковые заболевания кожи.

Стоит отметить, что платяные вши являются основными переносчиками сыпного тифа и ряда других риккетсиозов. Намного реже тиф переносят головные вши, в единичных случаях — площицы.

Вши как переносчики возбудителей болезней

Платяные вши могут передавать трансмиссивные болезни, например волынскую лихорадку, вызываемую риккетсиями и распространяемую платяными вшами. Головная вошь является переносчиком возбудителя вшивого возратного тифа, платяная переносчиком вшивого сыпного тифа.

Лечение

Для лечения педикулеза необходим комплексный подход, который уничтожит как гнид (яйца), так и взрослых особей. Способы борьбы отличаются для различных видов вшей.

Лобковые вши

Для избавления от площицы (лобковой вши) можно применить следующий способ:

  • Сбрить все волосы там, где это возможно (на лобке, подмышках), для избежания заражения места укусов продезинфицировать 5 % борной мазью.
  • С ресниц и бровей удалить паразитов ногтями.

Платяные вши

Белье и одежду следует прокипятить или обработать паром, так как простой низкотемпературной стирки может оказаться недостаточно. После высокотемпературной обработки следует на неделю вывесить белье, желательно на солнце в проветриваемом месте.

Другой способ включает обработку инсектицидным препаратом, с последующей стиркой и недельным проветриванием на солнце.

Наиболее действенным считается обеззараживание одежды и белья в пароформалиновой камере. Этот метод более эффективен, так как сочетает высокотемпературную и химическую обработку.

При обработке одежды следует учитывать, что гниды могут откладываться в толстых складках и швах одежды, где они могут выдержать недостаточную тепловую обработку.

Учитывая особую эпидемиологическую значимость платяного педикулеза и возможность фиксации гнид не только на ворсинах одежды, но и пушковых волосах кожного покрова человека, при распространенном процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного одним из педикулоцидных препаратов.

Головные вши

В аптеках продаётся широкий ассортимент противопедикулёзных средств — шампуни, мази, аэрозоли. Классическими препаратами для лечения данного заболевания являются:

  • 20 % водно-мыльная суспензия бензилбензоата (препарат для лечения чесотки, ранее использовался также против педикулёза, но сейчас это не рекомендовано)
  • 5 % борная мазь
  • Металлические частые гребни

Следует помнить, что даже при наличии овоцидного эффекта часть гнид, как правило, выживает, поэтому важно удалить их механически.

При использовании любых средств от вшей следует максимально точно соблюдать инструкцию, поскольку эти препараты очень токсичны. Многие из них противопоказаны беременным и кормящим женщинам, маленьким детям, людям, страдающим аллергиями и заболеваниями дыхательных путей.

После использования любых средств следует обязательно прочесать голову специальным металлическим частым гребнем или удалить каждое яйцо вручную. Вручную это займет несколько дней, так как вывести гниды непросто. Для достижения максимальной эффективности следует расчёсывать волосы расчёской с очень маленьким шагом зубчиков. Обычные расчёски плохо удаляют гниды, при их использовании надо дополнительно снимать гниды пальцами, а пластиковые частые гребни предназначены для профилактики, т.к. не способны жестко держать расстояние между зубцами. Даже если волосы длинные, их не обязательно срезать короче, чтобы было легче вычесывать мертвых насекомых и яйца, т.к. гниды крепятся исключительно у корней волос и самое важное — обработать первые 3-5 см от корня. Облегчить вычёсывание можно, нанеся на волосы бальзам, рыбий жир, масло, придав «эффект скольжения». Масло оливы избавляет от паразитов, а масло герани оказывает ещё и противовоспалительное действие, заживляет раны[5].


При борьбе с головным педикулёзом крайне важно обезвредить (прокипятить, прогладить) личное бельё инфестированного человека (подушки, полотенца, наволочки, простыни и т. д.). Также следует осмотреть других членов семьи (одноклассников, детей в той же группе детского сада и т. д.) на предмет заражения. В народной медицине эффективным средством считается полностью отстричь волосы на голове. После обработки инфестированному человеку запрещается посещение общественных мест, таких как школа, работа, места массового скопления людей в течение двух дней после обработки.

Опасные и малоэффективные «народные» методы

Существуют также многочисленные народные рецепты для избавления от вшей. Обычно они менее эффективны по сравнению с аптечными средствами и не обязательно менее токсичны.

  • 50 % подсолнечного масла + 50 % керосина
  • 50 % хозяйственного мыла + 50 % керосина, полученный концентрированный раствор разбавить перед нанесением на волосы водой 1:10 (100 мл раствора на 1 л воды)
  • Клюквенный сок (эффективен против гнид, так как своей кислой средой он растворяет верхнюю оболочку яйца)
  • Уксус (9%-й столовый уксус разводится водой в два раза для получения концентрации кислоты 4,5 %)
  • Дустовое мыло (не применяется с 60-х годов из-за чрезвычайного вреда ДДТ для человека и окружающей среды)
  • Дегтярное мыло (действует благодаря высокой концентрации щёлочи)
  • Дихлофос
  • Эфирные масла (чайное дерево, лаванда) — наносят на волосы несколько капель не для лечения, а для профилактики заражения вшами, например, незаражённым членам семьи.

Следует помнить о недостатках народных средств:

  • Керосин огнеопасен, плохо смывается, портит волосы (они становятся липкими и грязными на вид), затрудняет расчесывание;
  • Уксус сушит волосы, а концентрированный раствор может вызвать сильные ожоги;
  • «Дихлофос» и аналогичные средства очень токсичны. Можно получить отравление.

Кроме того, применение таких средств связано с неудобствами: на волосы нужно надеть полиэтиленовый пакет, обмотать голову полотенцем и держать в таком виде долгое время.

Профилактика

  • Соблюдение личной и общественной гигиены: регулярное мытье тела (не реже 2-х раз в неделю), смена нательного и постельного белья; стирка постельного белья при высокой температуре, проглаживание одежды горячим утюгом, особенно швов, где вши обычно откладывают яйца.
  • Недопущение передачи личной расчески другим лицам.
  • Нанесение жидкости из чайного дерева и лаванды в затылочную часть и за уши в целях предотвращения появления вшей.

  • Кипячение использованных вещей (преимущественно полотенец, головных уборов, постельного белья, одежды, имеющей капюшоны и воротники, мягких игрушек) с целью предотвращения повторного заражения педикулезом.
  • Для проверки наличия вшей следует расчесать голову над светлой тканью.
  • Не заматывать голову полотенцем на ночь, а хорошенько высушить волосы феном

Интересные факты

  • Педикулёз регистрируется как отдельная нозология, и инфестация населения вшами отображается в ежемесячных сводках по заболеваемости в Российской Федерации.
  • Вши отдают предпочтение людям, которые часто моют волосы, так как у них кожа на голове чистая и вшам легче сосать кровь.[6]

Источник: dic.academic.ru

Причины появления педикулеза

Педикулёз

Если был диагностирован педикулез, причины кроются только в заражении вшами. Произойти это может в следующих случаях:

  1. Тесный контакт волосяных покровов с человеком, у которого уже есть педикулез;
  2. Носка общего головного убора, шарфа, одежды;
  3. Общая подушка или одеяло;
  4. Использование чужой расчески (для головных паразитов).

Педикулез сам по себе не является острым заболеванием, но может негативно повлиять на работу организма. Укусы предполагают повреждения кожи, а это значит, что возможны заражения точечных ран.

  • Чаще всего данное заболевание обнаруживают у детей младшего школьного возраста, поскольку именно у этой возрастной группы не хватает знаний об индивидуальной гигиене, а скученность в группах предрасполагает к педикулезу.

Вши (педикулез) проявляют себя в виде сильного зуда в месте их локализации, что связано с выделением особых веществ, раздражающе воздействующих на нервные окнчания.

Период между заражением и появлением первых симптомов у каждого человека разный – зависит от скорости размножения членистоногих и индивидуального уровня чувствительности кожи.

  • Хотя педикулез и является «накожным» заболеванием, аллергические реакции и интоксикация организма не исключены.

Педикулез головы — симптомы и особенности

Педикулез головы

Чаще всего головной педикулез беспокоит детей от 3 до 11 лет. Главный признак заболевания следующий: ребенок часто чешет голову и жалуется на покалывания. Укусы вшей оставляют на коже головы красные мелкие точки, они располагаются преимущественно в височной области и на затылке.

В процессе заживания укуса на красной точке постепенно образовывается сухая корочка темно-желтого цвета. До того, как корочка закроет рану, из нее будут выделяться гнойные клейкие субстанции.

Эта жидкость склеивает рядом находящиеся волоски, и они спутываются и делают прическу неаккуратной, но при этом создают благоприятные условия для жизни паразитов. Из-за выделения секрета, появляется неприятный запах от головы.


Спутанные колтуны из волос, «несвежий» аромат – наиболее оптимальная среда для размножения вшей. Насекомые начинают откладывать еще больше яиц, и справиться с ними становится все сложнее.

Постоянные очаги нагноения провоцируют пиодермию – виной этому процессу агрессивный секрет, который выделяется у членистоногого во время укуса. Постоянная точечная интоксикация вызывает реакцию иммунной системы в виде увеличения лимфатических узлов в области головы и шеи.

  • Человек, страдающий педикулезом, становится раздражительным, неусидчивым, ему тяжело сконцентрироваться.

Наиболее неприятным последствием может быть попадание в кровь посторонней инфекции и заражение всего организма в целом. В этом случае ребенка необходимо будет госпитализировать.

Но риски такого осложнения очень малы, поскольку бактериальное заражение раны может возникнуть только при тесном контакте с опасным для здоровья веществом.

Лобковый педикулез — фото, особенности

Такая локализация педикулеза чаще всего диагностируется у женщин, которые не имеют постоянного сексуального партнера. Однако возможна передача вшей и не во время полового акта, а просто при контакте с бельем зараженного человека.

Поэтому очень важно использовать только личное белье и средства для индивидуальной гигиены.

Область лобка – идеальное место для размножения этих насекомых: апокриновые железы, которых в паховой области больше всего, выделяют пот со специфическим запахом. Лобковые вши значительно меньше тех членистоногих, которые обитают на голове.

  • Размер взрослой особи может не превышать 1 мм в длину, но при этом они очень плодовитые. На каждом волоске может размещаться не одна, а сразу по несколько гнид.

Лобковые вши проявляют себя зудом, который усиливается в ночное время суток. Возможна даже аллергическая сыпь вокруг мест укуса. Так как в интимных местах кожа очень нежная и чувствительная, каждый укус может вызывать микрокровоизлияния. Они проявляются на коже в виде синеватых или фиолетовых точек.

Если активно расчесывать зудящую область, на коже могут появиться волдыри и даже экземы. На нижнем белье, контактирующем с пораженной областью, появляются темные коричневатые точки – продукты жизнедеятельность насекомых. Чем больше их количество, тем сложнее будет избавиться от вшей. Чаще всего это наблюдается в запущенной стадии.

  • Гниды также можно разглядеть, но только спустя 1-2 недели после их откладки. Дело в том, что яйца вшей плотно закреплены на волоске, и по мере его роста они поднимаются.

Если педикулез выявлен у одного партнера, то скорее всего, лечение необходимо и второму тоже, т.к. вероятность его заражения очень высока. Кроме того, рекомендуется обследование на наличие венерических заболеваний, так как вши часто выступают индикатором их наличия, способствуя снижению местного иммунитета.

Диагностика педикулеза у детей и взрослых

Выявление педикулеза происходит путем осмотра и диалога с пациентом. Волосы расчесывают над белой бумагой – так можно разглядеть вшей и гнид. Яйца насекомых на лобке можно разглядеть посредством увеличительного стекла.

Задача дерматолога или венеролога отличить педикулез от других заболеваний, симптомом которых является зуд. Дифференциация необходима от чесотки и вульгарного импетиго.

  • В первом случае зуд сохраняется, но на коже видны не укусы, а везикулярные ходы.
  • Во втором – высыпания схожи с укусами вшей, но зуд отсутствует.

Лечение педикулеза, препараты и обработка

Самый радикальный способ лечения педикулеза на голове, и в области лобка — сбрить волосы, и таким образом насовсем избавиться от вшей, но это не самый эстетически правильный выход.

Проводить терапию химическими веществами можно только тем людям, у кого был подтвержден диагноз педикулез. Лечение – препараты на основе перметрина и его производных.

Перметрин – это яд для насекомых, оказывающий нейротоксическое воздействие. Вещество нарушает катионный обмен в клеточных мембранах, выпускается в форме спреев и растворов. Перметрин способен убить вшей или существенно снизить их активность, и пациент сможет избавиться от насекомых механически – выловить или вычесать (этот этап обязателен всегда).

  •  «Ниттифор», Венгрия (аналог «Биогар»)

Концентрация перметрина в растворе – 5%. Пациентам с длинными волосами может потребоваться целый флакон раствора – 60 мл, при использовании в области лобка – 10-15 мл. «Ниттифор» необходимо держать на волосах не менее 40 -45 минут, чтобы средство успело ослабить насекомых. Затем раствор смывают с использованием шампуня, а волосы тщательно расчесывают.

Применение «Ниттифора» в лобковой зоне требует особой внимательности, так как при попадании на слизистые оболочки раствор очень жжет. Если это произошло, область необходимо промыть со щелочью.

  • «Пара-плюс», Франция

Концентрация перметрина в аэрозоле – 1%. Такое небольшое содержание обусловлено наличием еще одного компонента – пиперонила бутоксида, который усиливает действие основного вещества. Таким образом, у вшей происходит двусторонняя интоксикация.

«Пара-плюс» запрещено использовать в целях лечения детей до 3 лет.

Средство достаточно агрессивное, нельзя допустить его попадания на слизистые оболочки, в особенности в глаза. Применяется в форме спрея: содержимое баллончика распыляется на кожу голову или на всю длину волос на лобке. Держать препарат необходимо всего 10 минут, а затем смыть шампунем.

Обездвиженных вшей вычесывают расческой, обработанной уксусом. «Пара-плюс» может вызывать легкое ощущение жжения и покалывания, однако, этот симптом не относится к проявлениям аллергических реакций.

Совсем недавно французские специалисты выпустили новое средство со схожим составом, ориентированное на борьбу с педикулезом на лобке и в подмышечной зоне – «Спрей-факс». Средство также выпускается в форме аэрозоля, который применяется единоразово. Согласно инструкции, для того, чтобы раз и навсегда избавиться от гнид и вшей, необходимо нанести препарат на полчаса и смыть мылом.

  • «Медифокс» Россия

Эмульсия выпускается в двух формах с разными концентрациями действующего вещества: 4% и 20% перметрина. Это не лекарственный препарат, а средство, которое борется со вшами на вещах, которые контактируют с кожей человека: постельное белье, одежда, аксессуары для головы и шеи.

Процедура начинается с замачивания вещей в разведенной по пропорции, указанной на упаковке, эмульсии. Время воздействия – 40 минут. Затем необходимо приготовить раствор кальцинированной соды: 1 ст. л. на 1 л воды и оставить в нем вещи на сутки. Только потом можно будет приступать к обычной машинной или ручной стирке.

  • «Хигия-шампунь» Болгария

Шампуни – наиболее удобные средства от педикулеза для детей, поскольку не требуют длительного выдерживания на волосах и менее агрессивны. Содержание преметрина – 1%, и его действие усиливается ледяной уксусной кислотой, входящей в состав средства как основной компонент.

Наносить шампунь необходимо медленно, втирая в корни волос. Если необходимо, процедуру можно повторить через 10 дней, но детям не рекомендуется мыть голову с «Хигией» чаще 2 раз в месяц.

Народное лечение педикулеза

Народная медицина советует использовать отвары из полыни и багульника, также в почете жирные масла и керосиновые растирки. Тем не менее, их эффективность практически равна нулю.

Положительного результата получится добиться, только если применять маски и растирки систематически не менее 3-4 месяцев подряд. Лучше отдать предпочтение химическим проверенным средствам – перметрин не опасен для организма ребенка, так как при контакте с воздухом разрушается и через кожу проникнуть не может.

После каждого сеанса лечения педикулеза необходимо прочесать волосы на голове или лобке густым гребешком, чтобы гарантировано собрать вшей и гнид. Через несколько часов после кислородного голодания, которое устраивают препараты, насекомое может «отойти» и снова начать плодиться.

В рамках профилактики педикулеза необходимо вовремя стирать постельное белье, одежду и мыть голову, чтобы не создавать благоприятные условия для появления насекомых. Также не рекомендуется контактировать с уже зараженными людьми до полного их выздоровления.

Прогноз

Детям и женщинам репродуктивного возраста часто диагностируют педикулез. Причины, профилактика, меры борьбы с заболеванием просты и понятны, поэтому серьезных опасений диагноз вызывать не должен.

  • От вшей можно гарантировано избавиться за 2-4 недели вне зависимости от места их локализации.

Раздражения и аллергических реакций получится полностью избежать, если не затягивать с лечением, а обратиться к дерматологу сразу после появления зуда. Педикулез – заболевание скорее физически и морально неприятное, чем опасное для здоровья и жизни человека.

Источник: zdravlab.com

Головной педикулез

Самая распространенная разновидность – головной педикулез. Ему подвержены все возрастные группы, но чаще всего инфестация паразитами наблюдается у детей и подростков. Виновник заболевания – головная вошь. Место ее обитания – волосяной покров на голове. В случаях сильной зараженности локализуется на бровях, усах или бороде. Лапки насекомого приспособлены только для передвижения по волосам с круглым сечением, поэтому встретить его на других участках тела невозможно.

Головная вошь характеризуется серым окрасом и небольшими размерами, которые не превышают 4 мм. Меню паразита состоит исключительно из человеческой крови. После трапезы цвет вши становится оранжевым, пурпурным, багровым. Двигательные способности ограничиваются ползанием. Ни летать, ни прыгать кровопийцы не способны.

На заметку!

Взрослые вши живут 30-35 дней. Ежедневно каждая самка откладывает 4-5 яиц, которые она прочно крепит к волосам с помощью специального вещества.

При благоприятных условиях из гнид через 7-8 дней появляются личинки первого возраста, которые начинают активно питаться. После трех линек молодое поколение становится половозрелыми особями и процесс размножения повторяется вновь.

Признаки заражения головными вшами

Головной педикулез в начальной стадии у большинства людей протекает бессимптомно. Укусы нескольких особей остаются незамеченными. Ротовой аппарат вши представлен коротким хоботком, в котором размещены 4 трубочки, соединенные попарно. Посредством внутренней насекомое прокалывает кожу, и подобно насосу втягивает кровь.

Сам по себе укус вши не является болезненным. Но во время внедрения, паразит вводит слюну, белковый состав которой провоцирует проявление аллергических реакций. По мере накопления аллергенов появляется сильный зуд. При расчесывании нередко происходит инфицирование ранок, в которые заносятся вторичные инфекции, болезнетворные микробы.

Педикулёз что это такое
Головной педикулез

Инкубационный период вшей длится 1-2 недели. После этого наблюдаются следующие симптомы педикулеза:

  • постоянный зуд в волосяном покрове головы;
  • появление синеватых пятен на коже;
  • ухудшение сна, беспокойство;
  • снижение концентрации внимания;
  • взрослые вши и гниды в волосах;
  • возникновение гнойных папул, связанных с постоянным расчесыванием.

На заметку!

Нередко гнид путают с перхотью. Однако есть несколько различий, которые помогут идентифицировать яйца вшей. Хлопья перхоти могут быть разных размеров, они легко удаляются с волос, осыпаются и при надавливании на них не слышны никакие звуки. Гниды же визуально одинаковых габаритов, снять их с волос весьма проблематично, а если придавить капсулу ногтем, то слышен характерный щелчок.

Преимущественно скопления паразитов наблюдаются в височной, затылочной области, задней части шеи. Диагностика педикулеза осуществляется дерматологом, терапевтом или в домашних условиях. Для этого следует вооружиться лупой и в хорошо освещенном месте провести тщательный осмотр кожи головы и волос на предмет наличия вшей и гнид. Фото головного педикулеза наглядно демонстрирует признаки вшивости у человека.

Откуда берутся вши на голове

Основная причина появления вшей – контакт с заразным человеком. Взрослое насекомое преодолевает около 25 см за одну минуту, поэтому для перемещения с одной головы на другую ему нужно не так много времени. Чаще всего появляется педикулез у детей:

  • обмен головными уборами, расческами, заколками – наиболее распространенный путь передачи вшей у девочек;
  • совместные игры в детском саду, на площадках с носителями педикулеза приводят к распространению паразитов среди дошкольников;
  • увлеченность подростков совместными селфи заметно увеличила статистику заражения головными вшами.

Однако, это еще не все способы, как возникает педикулез. Насекомые сохраняют жизнеспособность вне тела человек до 2 суток. Поэтому купание в стоячих водоемах, посещение саун, бассейнов, где не соблюдаются санитарные нормы, могут стать причиной заражения. Нельзя исключать возможность миграции вшей в местах большого скопления людей, в общественном переполненном транспорте.

За все время существования паразитирующих особей, информация о педикулезе пополнялась и появилось множество мифов, касательно того, откуда берутся вши:

  1. Переносчиками могут быть животные и птицы. Утверждение не соответствует действительности, потому что у вшей узкоспециализированный профиль и они паразитируют исключительно на людях.
  2. Педикулезу чаще подвержены люди, пережившие стрессовые ситуации. Такая гипотеза существует, но научных подтверждений того, что вши появляются от нервов, нет.
  3. Вши живут под кожей каждого человека и при определенных условиях проявляют себя. Анатомия насекомых не позволяет им существовать под кожным покровом.
  4. Люди, злоупотребляющие алкоголем, не привлекают кровососов. Исследования в этой области не проводились. Но статистика утверждает, что люди с алкогольной зависимостью страдают от педикулеза чаще в сравнении с лицами без вредных привычек.

Чем опасны вши

Мало того, что сами по себе насекомые не украшают шевелюру и причиняют своим присутствием большой дискомфорт, провоцируют заболевание кожи и волос, они являются переносчиками разных недугов.

На заметку!

То, что вши способны заразить гепатитом или СПИДом – это не более, чем миф. Даже если предыдущий носитель был инфицирован, в пищеварительной системе насекомого частицы вирусов расщепляются.

А вот инфекционное заболевание – сыпной или возвратный тиф вша способна передать. В случае заражения их симптомы проявляются раньше, чем человек обнаруживает у себя паразитов. Повышенная температура, лихорадочное состояние, розовая сыпь или желтушность по всему кожному покрову – типичные признаки тифа, при выявлении которых следует незамедлительно обратиться к врачу.

Как лечить головной педикулез

Педикулёз что это такое
Средства от вшей

Арсенал по введению вшей весьма разнообразен и представлен как народными средствами, так и аптечными препаратами, среди которых шампуни, спреи, мази, кремы, лосьоны. Однако, какой бы метод не был выбран, алгоритм обработки одинаков:

  • смесь наносится на предварительно увлажненные или сухие волосы;
  • выдерживается от 10 до 40 минут, некоторые препараты на основе диметикона оставляются на волосах до 8 часов;
  • средство от вшей смывается и посредством гребня с частыми зубчиками проводится вычесывание гнид и мертвых особей.

На заметку!

Для полного излечения педикулеза через 6-8 дней проводится повторная процедура. Также необходимо обработать головные уборы зараженного человека, расчески, заколки, постельные принадлежности. Рекомендована санитарная обработка квартиры от вшей.

Чтобы облегчить процесс вычесывания паразитов, используют гребень от вшей. Такое приспособление может рассматриваться в качестве монотерапии, средства от вшей для беременных, аллергиков. Или же быть дополнением к основной программе лечения.

Для борьбы с головными вшами применяют эффективные медикаменты:

  • шампуни Хигия, Педилин, Нок, Паранит, Сумитрин, Лавинал, Дегтярный;
  • спреи Лавинал, Педикулен Ультра, Нюда, Пара Плюс;
  • лосьоны и концентраты: Медифокс, Паранит Сенситив, Фулл Маркс, Ниттифор, Фора плюс, Медилис Био.

Большинство этих препаратов применяются для выведения вшей у детей.

Среди народных методов лечения педикулеза особой популярностью пользуются следующие:

  • Уксус разбавляется водой в пропорции 1:3, раствор наносится на волосы при помощи тонкого полотенца, ватного тампона, губки. Для создания парникового эффекта надевается полиэтиленовая шапочка. По истечении 30-60 минут средство смывается и производится вычесывание. Для приготовления раствора возможно использование столового, яблочного, винного уксуса. Нивелируют резкий запах масло герани, лаванды, репейника, чайного дерева.
  • Лак для волос, майонез обволакивают волосы пленкой и препятствуют проникновению воздуха, вследствие чего паразиты погибают от удушья. Средства наносятся на кожный и волосяной покров на ночь, голова накрывается пленкой. Явный недостаток способа – трудно вымыть голову и удалить все остатки противопаразитарной маски.
  • Чемеричная вода – эффективное народное средство, но использовать его нужно крайне осторожно. Даже небольшое количество настойки, попавшей в организм, способно привести к летальному исходу.
Педикулёз что это такое
Народные методы от педикулеза

На заметку!

Травля вшей дедовскими способами Дихлофосом, дустовым мылом или керосином устарела и может нанести существенный вред здоровью и негативно отразиться на состоянии волос. На смену им пришли дегтярное мыло, перекись водорода.

Лобковый педикулез

Болезнь называется фтириазом. Возбудитель – лобковая вошь, она же площица. Локализуется в волосяном покрове половых органов, в паху, в подмышечной зоне, изредка на ресницах. Строение насекомого на фотографии напоминает крохотного крабика. Взрослая особь характеризуется небольшими размерами – не более 3 мм в длину и плоским широким туловищем. Жизненный цикл короче, чем у головной вши и составляет 2-3 недели.

Педикулёз что это такое
Лобковые вши

Самка ежедневно откладывает 2-3 яйца, как можно ближе к волосяной луковице. Ввиду крошечных габаритов рассмотреть гниды на теле практически невозможно. Рацион паразитов – человеческая кровь, без питания погибают на вторые сутки. Вне тела человека при определенных условиях могут впадать в анабиоз. Сохраняют жизнеспособность в воде, в песке около 2 суток.

На заметку!

Основной путь передачи лобкового педикулеза – половой контакт, объятия с носителем. Не исключается возможность заражения на пляжах, в саунах, бассейнах, банях, при использовании предметов гигиены, полотенец, спальных принадлежностей зараженного человека.

Симптомы педикулеза, вызванного лобковыми вшами:

  • постоянный зуд в области поражения;
  • появление синюшных пятен;
  • возникновение гнойных ран, вызванных расчесами и занесением вторичных инфекций;
  • мелкие коричневые точки на нижнем белье – следы экскрементов паразитов;
  • непосредственно сами вши, увидеть которых легче после того, как они потрапезничали и приобрели ржавый окрас.

Диагностика лобкового педикулеза осуществляется венерологом или в домашних условиях. Самый простой и быстрый способ лечения – эпиляция посредством бритвенного станка. Если же по каким-либо соображениям удалить волосяной покров не представляется возможны, применяют средства:

  • спрей Паранит;
  • шампуни Педилин, Веда;
  • мазь Никс;
  • растворы Медифокс, Ниттифор.
  • эмульсия Бензилбензоат;
  • Д 95.

Кроме обработки пораженных мест, ежедневно проводится смена нижнего белья, постельных атрибутов с дальнейшей дезинфекцией или кипячением.

Платяной педикулез

Виновница заражения – платяная вошь, морфотип человеческого паразита. Ее описание во многом схоже с головной вошью. В отличие от своих родственников на теле человека не обитает постоянно, а использует его лишь в качестве источника питания. Живет в складках одежды, может поселиться на простынях, в стыках матрасов, из-за чего паразита называют бельевой вошью. Там же откладывает свои яйца.

Педикулёз что это такое
Платяные вши

При оптимальных условиях без пищи могут прожить до 2 дней, при снижении температурного режима сохраняют жизнеспособность около 7 дней. Как и другие виды человеческих вшей передаются при тесном контакте с носителем, пользовании его вещами. Симптоматика платяного педикулеза проявляется в следах укусов бельевых вшей на теле, появлении нестерпимого зуда.

Лечение сводится к банальной гигиенической процедуре с использованием туалетного мыла и мочалки, а также к обработке одежды, вещей. Для снятия зуда протирают пораженные места спиртовым раствором. Зараженные предметы подвергаются кипячению или дезинфекции педикулицидными шампунями, растворами. Можно упаковать вещи в мешок сроком на 2 недели и все платяные вши погибнут естественным образом.

Источник: apest.ru

Определение

       Педикулез – распространенное паразитарное заболевание человека, возбудителем которого являются специфические паразиты – вши – мелкие кровососущие бескрылые насекомые.

Головная вошь Pediculus humanus  capitis De Geer вызывает головной педикулез, платяная вошь Pediculus humanus  humanus L. – платяной педикулез, лобковая вошь Phthirus pubis L. – лобковый педикулез (фтириаз).

педикулез причины

Этиология и эпидемиология педикулеза

       Головная вошь P. h. capitis. Длина тела самки 2,0–3,5 мм, самца 2,0–3,0 мм. Живет и размножается на волосистой части головы, преимущественно на висках, затылке и темени, где и откладывает яйца (гниды), прикрепляя их к волосу. Размер яиц 0,7–0,8 мм. Гнида покрыта слабо или умеренно выпуклой крышечкой, на которой хорошо заметна площадка с камерами хориона.

 

Эмбриональное развитие до 9 дней. Взрослые самки головной вши питаются только кровью человека, часто небольшими порциями и не способны длительно голодать (до суток). Плодовитость сравнительно невелика: суточная – 4 яйца, общая – до 140 яиц. Продолжительность жизни самки – в пределах месяца (в среднем – 27  суток, максимально – 38 суток). Головная вошь очень чувствительна к изменению температуры – при +20оС самка перестает откладывать яйца, а развитие личинок приостанавливается. Головная вошь, в отличие от платяной, не покидает лихорадящих больных.

        Платяная вошь P. h. humanus крупнее головной. Длина тела самки 3,8–5,0 мм, самца – 3,3–3,5 мм. Живет в складках белья и одежды, приклеивая гниды к ворсинкам ткани или, реже, к пушковым волосам на теле человека. Размер яйца – 0,9–1,0 мм. Гнида покрыта плоской крышечкой. Продолжительность жизни вшей в среднем составляет 30–40 дней (максимально – до 60 дней). При температуре тела выше +38,5С платяные вши покидают больных, что увеличивает их эпидемиологическое значение как переносчиков сыпного, возвратного тифов и волынской лихорадки.

       Лобковая вошь, или площица, Ph. pubis мельче других видов вшей человека. Тело короткое, широкое, овальной формы. Крупные изогнутые коготки на лапках позволяют удерживаться на коротких волосах хозяина. Лобковая вошь малоподвижна. Гниды мелкие – 0,6–0,7 мм, грушевидной формы, с относительно высокой куполовидной крышечкой. Нижний температурный порог развития составляет +20–22С, верхний – +40–45С. При повышении температуры до +50С вши гибнут через 30 мин. Как правило, лобковые вши концентрируются на лобке, ресницах, в подмышечных впадинах. Зарегистрированы единичные случаи локализации лобковых вшей на волосистой части головы. У детей лобковых вшей обнаруживают, как правило, на ресницах, веках, волосистой части головы, в отдельных случаях – на шее и плечах. Поражение ресниц и век часто приводит к развитию блефароконъюнктивита.

        Наибольшая численность головных вшей обычно наблюдается в теплое (летнее) время года, платяных – в холодное (зимнее) время года, что связывают с благоприятными условиями для развития вшей и их передачи.

        При кровососании вши выделяют слюну, которая способствует возникновению местной токсико-аллергической реакции (аллергический дерматит от действия биологического фактора). При педикулезе, осложненном вторичной пиодермией, вши могут способствовать диссеминации бактериальной микрофлоры (стафилококки, стрептококки и др.) на другие участки кожного покрова. В случае массового заражения головными или платяными вшами возможно развитие железодефицитной анемии.вши

       В структуре паразитарных дерматозов педикулез занимает одно из лидирующих мест. Интенсивный показатель заболеваемости в России на протяжении ряда лет составляет 177,6–224,2 случаев на 100 000 населения (около 300 000 новых случаев заболевания ежегодно). Фактический уровень заболеваемости, оцененный по количеству проданных педикулицидных средств, выше, как минимум, в 3–4 раза. Встречаемость головных вшей выше, чем платяных.

       Головной педикулез – преимущественно болезнь детей дошкольного, младшего и среднего школьного возрастов. Наиболее часто головными вшами заражаются дети в возрасте от 3 до 2 лет. Платяной и смешанный педикулез регистрируют, как правило, у социально-неадаптированного контингента населения.

вши причины

        Заражение людей головным педикулезом происходит при контакте с человеком, зараженным вшами, преимущественно при соприкосновении волос (прямой путь) или при использовании предметов (непрямой путь), которыми пользовался больной педикулезом (расчески, головные уборы, постельные принадлежности и т.п.). Заражение платяными вшами происходит при контакте или при использовании одежды больного платяным педикулезом.

      Лобковый педикулез передается, главным образом, при половых контактах.

       Вши служат переносчиками возбудителей ряда заболеваний: эпидемического сыпного тифа, возвратного тифа, волынской лихорадки. Основным переносчиком служит платяная вошь.

        Как самостоятельные нозологические формы, головной и платяной педикулез подлежат обязательной регистрации в России с 1987 г. согласно Приказу МЗ РФ от 26.11.1998 №342 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».

Классификация педикулеза

  • B85.0 Педикулез, вызванный Pediculus humanus capitis — Инфестация головными вшами
  • B85.1 Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis — Инфестация платяными вшами
  • B85.3 Фтириоз — Инфестация, вызванная: . плошицей . лобковой вошью [Phthirus pubis]
  • B85.4 Смешанный педикулез — Инфестация вшами, классифицированная более чем в одной подрубрике из подрубрик B85.

Симптомы педикулеза

      Клиническими симптомами, типичными для всех видов педикулеза, являются:

  • наличие вшей на разных стадиях развития, включая гниды: при головном и лобковом педикулезе на голове, лобке, в аксиллярной области, при платяном – на одежде больного;
  • зуд (как результат аллергической реакции на слюну, вводимую вшами в кожу при кровососании), экскориации и кровянистые корочки;
  • розеолы, папулы («папулезная крапивница») в местах кровососания вшей, реже – эритема;
  • дерматит и экзематизация кожи при длительном течении педикулеза и фтириаза;
  • вторичная пиодермия, как следствие присоединения кокковой микрофлоры;
  • регионарный лимфаденит при распространенной пиодермии.

       При головном педикулезе вши и гниды локализуются на волосистой части головы, чаще в височной и затылочной областях. При активном процессе возможно склеивание волос серозно-гнойным экссудатом. Может наблюдаться поражение бровей и ресниц, а также гладкой кожи ушных раковин, заушных областей и шеи.

       При платяном педикулезе вши заселяют одежду, концентрируясь в складках. При распространенном процессе переходят на кожу туловища. В местах частого кровососания вшей, где одежда плотно прилегает к телу, типичны огрубение кожи, меланодермия («кожа бродяг»).

        При смешанном педикулезе инфестация головными и платяными вшами  происходит одновременно, клинические симптомы заболеваний сочетаются.

        При лобковом педикулезе (фтириазе) вши обнаруживаются в волосах лобка, нижней части живота. Они могут переползать на волосы аксилярных областей, бороды и усов, бровей и ресниц. Характерно появление голубоватых пятен (macula cаeruleae) в местах кровососания.

Диагностика педикулеза

       Диагностика педикулеза основана на клинических и эпидемиологических данных, подтвержденных обнаружением возбудителя.

        Визуальный осмотр. При высокой численности вшей их легко обнаружить визуально в местах наиболее частого обитания. Живые гниды при головном и лобковом педикулезе находятся у основания волос, тогда как пустые оболочки и погибшие яйца можно обнаружить на значительном расстоянии – до 2–3 см от корней волос. Локализация гнид на волосах помогает определить давность заболевания. При средней скорости роста волос около 0,5 мм в сутки отложенные месяц назад гниды находятся на расстоянии 1–1,5 см от кожи. Наличие только пустых яйцевых оболочек и погибших гнид на значительном расстоянии от кожи головы свидетельствует о перенесенном ранее педикулезе и не является признаком активной инфестации. При подозрении на платяной педикулез осматривают больного и его одежду, уделяя особое внимание швам и складкам на внутренней стороне вещей.педикулез диагностика

       Вычесывание паразитов частым гребнем на лист белой бумаги или клеенку. Лучше использовать для этих целей специальные расчески, предназначенные для вычесывания вшей. Чувствительность этого метода составляет 80–90%. Вычесывание вшей из влажных волос позволяет выявить их более чем у 90% детей.педикулез лампа Вуда

        Использование лампы Вуда. При осмотре волос под лампой Вуда живые гниды дают жемчужно-белое свечение в отличие от погибших гнид и пустых яйцевых оболочек.

       Дерматоскопию можно применять для диагностики головного педикулеза.

диагностика педикулеза

Дифференциальная диагностика

Педикулез дифференцируют с чесоткой, крысиным клещевым дерматитом, флеботодермией, аллергическим контактным дерматитом, пиодермией.

Лечение педикулеза

Цель лечения

  • уничтожение вшей на всех стадиях развития;
  • устранение клинических проявлений заболевания;
  • предупреждение развития осложнений;
  • предупреждение заражения других лиц.

Общие замечания по терапии

      Лечение педикулеза только этиотропное и направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях его развития. Для этого используют три метода: механический, физический и химический. Неспецифические методы терапии применяют для лечения осложнений, сопутствующих педикулезу.

       Лечение педикулеза у каждого конкретного больного проводят одновременно с противоэпидемическими мероприятиями в очагах (семьях и организованных коллективах), в состав которых входит больной.

       При выявлении больных педикулезом их регистрацию и разъяснение правил текущей дезинсекции осуществляет выявивший педикулез медицинский работник независимо от его специальности.

       Лечение педикулеза проводят только разрешенными для этой цели средствами. Назначая лечение, акцентируют внимание больного на необходимость соблюдения схемы применения конкретного препарата, изложенной в прилагаемой к нему инструкции (способ нанесения, экспозиция, кратность обработок).

лечение педикулеза

        Обработку людей и их вещей при платяном или смешанном педикулезе проводят организации, имеющие лицензию по дезинфектологии.

        Учитывая возможность фиксации гнид при платяном педикулезе не только на ворсинах одежды, но и на пушковых волосах кожного покрова человека, при распространенном процессе необходимо решать вопрос не только о дезинсекции одежды, но и об обработке больного (мытье тела горячей водой с мылом и мочалкой, в случае необходимости – сбривание волос, смена нательного и постельного белья). При головном педикулезе обязательно обрабатывают головные уборы.

      Механический метод удаления вшей применяют при незначительном поражении людей головными вшами (единичные особи).

       Насекомых и их яйца вычесывают частым гребнем, стригут или сбривают волосы. Для сбора волос подкладывают клеенку или бумагу, которые затем вместе с волосами и насекомыми сжигают. Перед вычесыванием гнид с волос голову моют, ополаскивают теплым 4,5% водным раствором столового уксуса. Затем гнид и вшей счесывают частым гребнем, сквозь зубцы которого пропускают ватный жгут или нитку, обильно смоченные уксусом. Лучше использовать специальные расчески, предназначенные для этих целей, которые обрабатывают кипятком или 70% раствором спирта после каждого осмотра.

       Физический метод заключается в уничтожении насекомых воздействием высоких или низких температур.

        В быту используют кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом. Не подлежащие стирке зараженные вещи обрабатывают в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах, а также в воздушных дезинсекционных камерах. В организованных коллективах и семейных очагах проводят камерную обработку постельных принадлежностей; при неблагоприятной эпидемиологической обстановке  рекомендуется камерная обработка постельного и нижнего белья. При обнаружении головного педикулеза у одиноких престарелых лиц и инвалидов, у лиц, проживающих в санитарно-неблагополучных условиях, в общежитиях, у членов многодетных семей специалисты медицинской организации подают заявку на проведение обработки в организацию, имеющую лицензию по дезинфектологии.лечение педикулеза 1

        При выявлении головного педикулеза у лиц, проживающих в благоустроенных квартирах, обработка проводится силами населения.

         Химический метод основан на применении педикулицидов – инсектицидных средств, эффективных в отношении вшей. Применяют препараты в виде лосьонов, шампуней, мыл, концентратов эмульсий, средств в аэрозольной упаковке и др.

Показания к госпитализации

Отсутствуют

Схемы лечения педикулеза:

Головной  и лобковый педикулез

       Готовые к применению лекарственные препараты наносят на волосистую часть головы (головной педикулез) или на волосы лобка, подмышечных впадин (фтириаз), равномерно распределяя по длине волос и особенно тщательно обрабатывая их корни. Концентраты эмульсии разводят водой до рабочей концентрации (по инструкции производителя) и наносят тампоном. Экспозиция для каждого препарата индивидуальна. После завершения времени действия педикулицид смывают с волос проточной водой, моют мылом или шампунем, ополаскивают 4,5–5% раствором уксусной кислоты, прочесывают частым гребнем для удаления погибших насекомых и яиц. Спиртсодержащие препараты противопоказаны при фтириазе.

лечение педикулеза перметрин

Пиретроиды

Препараты на основе перметрина применяют в различных формах выпуска:

  • крем, 1%
  • гель, 1%
  • лосьон, 0,2–0,5%
  • шампунь, 0,4–1,5%
  • твердое мыло, 0,5%
  • концентраты эмульсий с содержанием перметрина от 5% до 25% (D) – в зависимости от препарата концентрация перметрина в рабочих водных эмульсиях от 0,1% до 0,3%,

Другие инсектициды из группы пиретроидов входят в состав шампуней, как правило, в смеси с перметрином:

  • d-фенотрин 0,2%
  • перметрин 0,7%, тетраметрин 0,5%, пирипроксифен 0,05%
  • перметрин 0,7%, биоаллетрин 0,03%

        Учитывая формирование резистентности головных вшей к пиретроидам и снижение эффективности препаратов на их основе, рекомендуется использовать альтернативные средства с другим механизмом действия. В исследованиях in vivo и in vitro показано, что устойчивые к перметрину вши высоко чувствительны к диметиконам, эфирным маслам,  бензилбензоату и, как правило, к фосфорорганическим соединениям.лечение педикулеза шампунь

Фосфорорганические соединения (ФОС)

Малатион входит в состав:

  • готового к применению средства в аэрозольной упаковке (смесь малатиона, 0,5%; перметрина, 1%; пиперонилбутоксида, 4%)
  • концентрата эмульсии (41%), рабочая водная эмульсия содержит 0,5% малатиона
  • Фентион (D) входит как действующее вещество в препараты в форме концентрата эмульсии либо самостоятельно (20%, 24%), либо в смеси с перметрином (суммарная концентрация – 10%, 20%); концентрация рабочей эмульсии от 0,1% до 0,25%

    Все препараты в форме концентрата эмульсии на основе ФОС разрешены для обработки лиц в возрасте старше 16-18 лет в зависимости от конкретного средства.

  • Бензилбензоат в 20%-ной концентрации входит в состав педикулицидных средства в форме спрея и в форме лосьона

бензилбенозоат лечение вшивости

       Полидиметилсилоксаны (диметиконы) – синтетические кремнийорганические полимеры (силиконовые масла), обладают высокой инсектицидной активностью в отношении вшей. Применяют готовые к применению средства в форме:

  • лосьона – смесь диметикона (4%) и изопара (96%)
  • спрея – смесь диметикона (4%) и изопара (96%)
  • спрея – смесь диметикона (4%) и оксифтирина
  • жидкости – 92% диметиконов
  • жидкости – 4% диметиконов

     Минеральные масла применяют в форме шампуня, содержащего клеарол (69,25%),

       Изопропиловый эфир миристиновой кислоты (изопропилмиристат) применяют в форме жидкости, содержащей смесь изопропилмиристата (50%) и циклометикона (50%)

       Эфирные масла применяют в форме спиртового лосьона на основе:

  • анисового масла, 6%,
  • гвоздичного масла, 10%,

Используют только для лечения головного педикулеза.

лечение педикулеза 2

Платяной педикулез

       Средствами для уничтожения платяных вшей обрабатывают белье, одежду, постельные принадлежности. Дезактивация обработанных тканей проводится путем стирки и проветривания. В зависимости от режимов применения используют средства индивидуальной защиты или регламентируют условия применения средства. При использовании одежды, импрегнированной педикулицидом, сроки ее ношения строго регламентированы.

        Для обработки помещений, мебели, а также белья, одежды и постельных принадлежностей применяют либо педикулицидные средства в аэрозольных упаковках, либо аэрозоли, образующиеся при орошении поверхностей препаратами в форме концентрата эмульсии при использовании различных типов распыливающей аппаратуры. Концентраты эмульсий применяют в виде рабочих водных эмульсий, которые приготавливают непосредственно перед употреблением и используют в течение рабочего дня.

       Для дезинсекции текстильных и других изделий, которые могли быть заражены паразитами, применяют два метода: замачивание зараженных вещей и орошение их из распыливающей аппаратуры. Нательное, постельное белье и другие изделия, подлежащие стирке, замачивают в водной эмульсии на время, рекомендуемое для конкретного препарата. Норма расхода на комплект нательного белья составляет 2,5 л; на комплект постельного белья или 1 кг сухих вещей – 4,5 л. После дезинсекции белье тщательно прополаскивают и замачивают на сутки в растворе кальцинированной соды (1 столовая ложка на 5 л воды), после чего стирают обычным способом. Не подлежащую стирке верхнюю одежду, постельные принадлежности (за исключением подушек) и прочие вещи орошают водной эмульсией средства, нанося на всю площадь обрабатываемых вещей. Одеяла, матрасы и одежду подвергают двусторонней обработке. Особое внимание уделяют швам и складкам на внутренней стороне одежды. Обработанными вещами пользуются только после их просушки и тщательного проветривания на открытом воздухе (в течение дня). Для различных препаратов экспозиция при обработке вещей составляет, как правило, от 20 до 40 минут, при обработке помещений – не менее 20 минут.

лечение педикулеза 4ъ

Для борьбы с платяными вшами применяют:

Концентраты эмульсии на основе пиретроидов, содержащие:

  • перметрин – концентрации рабочих водных эмульсий от 0,1 до 0,3%
  • циперметрин 24%, 25% – концентрация рабочей водной эмульсии 0,05%

     Аэрозоль, содержащий d-тетраметрин и d-фенотрин (0,3% суммарно)

Концентраты эмульсии на основе ФОС, содержащие:

  • фентион, в том числе в смеси с перметрином, концентрация рабочих водных эмульсий от 0,2 до 0,25% в зависимости от конкретного препарата;
  • малатион, рабочая водная эмульсия содержит 0,5–1% малатиона.

Особые ситуации

Лечение беременных и кормящих женщин при педикулезе:

       Для лечения головного педикулеза у беременных разрешено применять раствор перметрина, приготовленный из 5% концентрата эмульсии в этаноле, или лосьон, содержащий 4% диметиконов.

Лечение детей с педикулезом:

       Основную часть педикулицидов используют для лечения детей, начиная с 5–летнего возраста. Исключение составляют лишь отдельные препараты, разрешенные для использования детям в возрасте до 5 лет:

  • 1% гель на основе перметрина, разрешенный к применению у детей в возрасте старше 1 года.
  • препарат, содержащий смесь малатиона и перметрина (0,5% и 1%, соответственно) и синергист пиперонилбутоксид (4%), разрешенный к применению у детей в возрасте старше 2,5 лет.

перметрин педикулез

       Средства в форме концентрата эмульсии на основе ФОС (фентиона и малатиона) разрешено использовать у больных в возрасте старше 16-18 лет.

      Для лечения головного педикулеза и фтириаза на фоне дерматозов аллергического генеза (дерматиты, экземы, атопический дерматит) целесообразно использовать механический метод (вычесывание вшей), при использовании химических средств лечение необходимо проводить строго под контролем врача-дерматовенеролога.

      Лечение педикулеза, осложненного вторичной пиодермией

      При поверхностной пиодермии (импетиго, остиофолликулиты и др.) применяют наружную терапию. Пустулы  тушируют растворами анилиновых красителей, 5% раствором перманганата калия, раствором повидон-йода и другими антисептическими препаратами. Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями по ведению больных пиодермией.

Лечение педикулеза, осложненного аллергическим дерматитом

       При ограниченном процессе целесообразна только местная терапия. Лечение проводится в соответствии с рекомендациями по ведению больных контактным дерматитом.

Требования к результатам лечения

  • полное уничтожение вшей на всех стадиях развития;
  • устранение зуда и других клинических проявлений заболевания.

       Эффективность обработки при головном и лобковом педикулёзе устанавливают путём тщательного визуального осмотра волос и вычёсывания насекомых частым гребнем. При выявлении минимального количества жизнеспособных яиц вшей (1–3) требуется проведение повторной обработки через 7–10 дней.

       Эффективность обработки вещей при платяном или смешанном педикулёзе устанавливают визуально, осматривая их с внутренней стороны через 1,5–2 часа и через сутки после обработки. Особое внимание уделяют воротнику, швами и складкам одежды, где обычно локализуются вши.

Причины неэффективности лечения

  • Резистентность вшей к инсектицидам
  • Несоблюдение схем лечения:
  • использование препаратов в заниженных концентрациях; главным образом, в форме концентрата эмульсии, которые разводят водой для приготовления рабочих эмульсий;
  • несоблюдение кратности и сроков обработки
  • неправильное нанесение препарата;
  • использование препаратов с истекшим сроком годности;
  • реинвазия в результате отсутствия или недостаточного объема противоэпидемических мероприятий в очаге.

Противоэпидемиологические мероприятия

       Противопедикулезные мероприятия в организованных коллективах осуществляет медицинский персонал с привлечением, при необходимости, других сотрудников. Организованные дети освобождаются от посещения коллектива. Обработку людей и их вещей при платяном и смешанном педикулезе проводят организации, осуществляющие дезинфекционную деятельность в установленном порядке.

        В семейных очагах головного педикулеза дезинсекцию проводят силами населения с использованием разрешённых для этих целей педикулицидных средств. Педикулицидные средства применяют, строго следуя указаниям, изложенным в этикетке и инструкции по применению каждого конкретного средства.

        Обследование организованного коллектива (класса, группы и т.д.) проводится при выявлении первого больного и через две недели после завершения терапии последнего выявленного больного педикулезом при условии, что были своевременно осмотрены все члены очага.профилактика педикулеза

       При выявлении педикулеза у больного в соматическом отделении перевод в специализированный дерматовенерологический стационар не требуется. Лечение проводится в отделении, где пациент находится в связи с основным заболеванием. Пациент теряет контагиозность после первой обработки педикулицидным средством, поскольку погибают личинки и взрослые особи вшей.

       Срок наблюдения очага педикулеза – 1 месяц с момента изоляции или санации последнего заболевшего. Осмотр на педикулез контактных лиц в очаге проводят 1 раз в 10 дней. Очаг следует считать санированным при отрицательных результатах трехкратного обследования. Осмотр контактных лиц в организованных коллективах проводит медицинский персонал учреждения, при его отсутствии, а также в случае осмотра контактных лиц в домашних очагах – медицинский персонал медицинской организации территориальной принадлежности.

       Обработку помещений педикулицидами проводят в очагах педикулёза, а также в местах осмотра и перевозки больных педикулёзом (приёмные отделения лечебно-профилактических учреждений, изоляторы, санпропускники, машины скорой медицинской помощи и т. п.). Обрабатывают все предметы, с которыми мог контактировать больной или соприкасались зараженные вшами вещи (пол, стулья, кушетки и пр.). Для нанесения средств используют распылители разных конструкций или платяные щетки, ветошь.

Профилактика педикулеза

        Общественная профилактика педикулеза состоит в активном выявлении больных при профилактических медицинских осмотрах различных групп населения, включая организованные коллективы (детские ясли, сады, интернаты, детские дома, дома ребенка, общеобразовательные школы, школы-интернаты, общежития, учреждения социального обеспечения и т.п.). Осмотру на педикулез подлежат все больные, получающие амбулаторное и стационарное лечение в медицинской организации любого профиля.

        В закрытых коллективах (интернаты, дома престарелых, дома ребенка, детские дома, казармы, тюрьмы и т.п.) необходим строгий контроль над соблюдением санитарно-эпидемического режима – обеспечение отдельной кроватью, постельными принадлежностями и предметами индивидуального пользования.

        К мерам общественной профилактики педикулеза относят также организацию работы санитарных пропускников для социально-неадаптированного контингента.профилактика педикулеза

        Важную роль играет соблюдение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в учреждениях службы быта (парикмахерские, прачечные, косметические салоны), а также санитарно-просветительская работа среди населения.

        Индивидуальная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, таких как тщательный уход за волосами, кожей, регулярная смена нательного и постельного белья, использование индивидуальных расчесок, головных уборов, одежды, постельных принадлежностей.

          В медицинских организациях обработку проводят ежедневно после окончания приёма пациентов в отсутствие людей. Через 20 минут после обработки помещения уборку проводят обычным способом с добавлением кальцинированной соды (1 столовая ложка на 1 л воды). Уборку можно произвести на следующий день до начала приёма пациентов.

       ЕСЛИ У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ ПО ДАННОМУ ЗАБОЛЕВАНИЮ, ТО СВЯЖИТЕСЬ С ВРАЧОМ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОМ АДАЕВЫМ Х.М:

WHATSAPP                   8 989 933 87 34

EMAIL:                         HAS-AD@MAIL.RU

INSTAGRAM              @DERMATOLOG_95

Источник: cupitman.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.