Что такое стронгилоидоз

Впервые стронгилоидоз в России был выявлен в 1896 году в Москве. Спустя 30 лет, официальное количество инфицированных в стране увеличилось лишь до 4 человек, а сегодня уровень заболевших в некоторых районах достиг 2% от общего числа. Инвазия отличается высокой патогенностью и тяжелым течением. По сравнению с другими кишечными гельминтозами болезнь носит более агрессивный характер и вызывает ряд опасных осложнений.

Что такое стронгилоидоз и как он классифицируется

Стронгилоидоз — это гельминтоз, который поражает органы ЖКТ и сопровождается тяжелыми аллергическими проявлениями. Возбудителем болезни является круглый червь под названием кишечная угрица. В соответствии с медицинской классификацией, инвазия входит в раздел инфекционных и паразитарных болезней под кодом В78. Она может иметь несколько клинических форм:

  • аллергическую;
  • дуоденожелчнопузырную;
  • смешанную;
  • нервную;
  • легочную;
  • желудочно-кишечную.

В паразитологии стронгилоидоз относится к геогельминтозам, которые протекают без участия промежуточных хозяев. Для болезни характерна стадийность развития со сменой ранней миграционной фазы на позднюю хроническую форму.

Наибольшая распространенность стронгилоидоза наблюдается в регионах с тропическим и субтропическим климатом. Инвазия преимущественно эндемична для жителей Африки, Америки, Азии, Грузии, Украины и Азербайджана.

Важно!

В России очаги инфекции чаще регистрируют в Ставропольском и Краснодарском краях, а также в Ростовской области.

Описание возбудителя

Кишечная угрица — это мелкий глист класса нематод или круглых червей. Латинское название гельминта Strongybides stercoralis. Особи могут вести паразитарный и свободноживущий образ жизни, сопровождающийся сменой нескольких поколений.

По внешнему строению черви не отличаются от других представителей класса круглых гельминтов. Паразитические виды очень мелкие и едва различимы невооруженным глазом. Размер взрослой самки достигает максимум 3 мм в длину, а самец вырастает лишь до 0,7 мм. Свободноживущие черви мужского пола примерно такие же, а женские особи еще мельче (до 1 мм).

Что такое стронгилоидоз
Кишечная угрица

Тело стронгилоида имеет форму иглы с заостренным нижним концом, по цвету оно практически прозрачное. Сверху имеется ротовое отверстие, обрамленное створчатыми губами. Размножаются черви половым путем, у них есть пищеварительная и нервная система, а органы дыхания и сосуды полностью отсутствуют.

Пути инфицирования


Источником распространения стронгилоидоза является больной человек, который выделяет во внешнюю среду яйца червей. Заражение окружающих происходит при внедрении личинок в кожу или через ротовую полость. Фактор передачи инфекции — это инфицированная почва. Паразиты вбуравливаются в кожные покровы людей при непосредственном контакте с землей во время огородных работ. Также рискуют заразиться любители ходить без обуви или лежать на траве без одежды. В группу риска входят люди следующих профессий:

  • работники сельского хозяйства;
  • землекопы;
  • сотрудники очистных объектов;
  • шахтеры;
  • овощеводы;
  • строители;
  • садоводы.

Через рот глисты проникают при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов. Большой процент инфицированных регистрируют среди больных психиатрических клиник, которые в силу заболевания могут брать в рот почву и фекалии.

На заметку!

У людей с нарушениями иммунитета (ВИЧ), системными патологиями и злокачественными новообразованиями стронгилоидоз протекает в тяжелой форме с последующим развитием осложнений вплоть до летального исхода.

Жизненный цикл и локализация кишечных угриц

Взрослые черви обитают в тонком кишечнике человека, в пилорическом отделе желудка и в двенадцатиперстной кишке. Жизненный цикл возбудителя стронгилоидоза протекает со сменой нескольких фаз развития:


  • В кишечнике человека самка оплодотворяется и откладывает микроскопичные яйца. Они имеют округлую форму и прозрачны на вид.
  • В просвете кишечника под влиянием благоприятной среды из яиц выходят рабдитовидные личиночные формы, которые покидают организм человека при испражнении.
  • На почве рабдитовидные личинки проходят двойную линьку и становятся филяриевидными, которые являются инвазионными для людей. Их длина достигает половины 1 мм, а продолжительность жизни составляет около 12 дней.

    Что такое стронгилоидоз
    Жизненный цикл кишечных угриц
  • После проникновения в организм человека через кожу, личинка мигрирует в кровоток и достигает сначала сердца, затем легких, где она превращается во взрослого червя.
  • Далее гельминт двигается по бронхиальному дереву, попадает в пищевод и заглатывается хозяином.
  • Оплодотворяются возбудители стронгилоидоза в легких или в кишечнике.
  • В случае заражения оральным путем, личинки пробуравливают слизистые рта и пищевода, проникают в кровоток и затем проходят те же стадии миграции в органах человека, как и при кожном инфицировании.
  • Весь цикл миграции может в среднем длиться от 20 до 280 дней.

Если филяриевидные личинки не попали в человеческий организм, они остаются во внешней среде и еще раз линяют, превращаясь во взрослых особей. Далее самки и самцы спариваются на почве и из их яиц появляются рабдитовидные личинки, которые позже превращаются в инвазионных. Они представляют опасность для человека и при попадании в организм вызывают стронгилоидоз.

Существует также внутрикишечный цикл развития гельминтов. В этом случае личинки вылупляются из яиц прямо в просвете кишечника и через его слизистые проникают сразу в кровоток. Такая форма течения стронгилоидоза называется аутоинвазией и может длиться до 30 лет.

На заметку!

Личинки возбудителей стронгилоидоза чаще превращаются в свободноживущих червей при благоприятной температуре воздуха и влажности. Если условия среды обитания их не устраивают, они предпочитают трансформироваться в инвазивную форму и начать паразитарный образ жизни.

Клиническая картина и прогноз

Симптомы стронгилоидоза начинают проявляться не ранее, чем через 20 дней после заражения. На ранней миграционной стадии инвазия у взрослых может протекать скрыто или с незначительными изменениями состояния. Яркая клиническая картина развивается, когда черви достигают половой зрелости и начинают размножаться. У детей стронгилоидоз может сопровождаться тяжелыми признаками на любой стадии заболевания.


Что такое стронгилоидоз
Симптомы стронгилоидоза

Симптоматика при инвазии кишечными угрицами напрямую зависит от количества паразитов в организме, общего состояния здоровья, возраста пациента и его иммунного статуса. Основные признаки стронгилоидоза обычно соответствуют клинической форме заболевания.

Желудочно-кишечный стронгилоидоз

Для этого типа инвазии характерно развитие диспепсических расстройств. Пациентов мучают нарушения стула, причем это могут быть как поносы, так и запоры. В испражнениях часто присутствуют непереваренные частички, слизистые включения и кровянистые прожилки. При пальпации живота болезненность ощущается во всех отделах, язык покрыт налетом.

Важно!

Возможными осложнениями желудочно-кишечной формы являются энтериты, гастриты и энтероколиты, со всей вытекающей симптоматикой. Нередко такой стронгилоидоз становится причиной язвенных поражений оболочек кишечника и желудка.

Дуоденожелчнопузырная форма

Протекает в виде хронического поражения желчного пузыря. Болевой синдром носит монотонный характер, функциональные нарушения нарастают медленно. Жалобы пациентов связаны с:

  • горечью во рту;
  • потерей аппетита;
  • преходящей тошнотой;
  • болями в области нижней правой подреберной дуги;
  • рвотой;
  • горькой отрыжкой.

Постепенно заболевание приводит к деформации стенок желчного пузыря и к нарушению его подвижности и сокращаемости.

Аллергическая форма

Развивается сразу после внедрения паразитов в организм. Такой стронгилоидоз у человека проявляется преимущественно симптомами специфической крапивницы. На теле образуется разнокалиберная сыпь красноватого цвета в виде пузырей. Она сопровождается сильным зудом, вследствие чего на коже образуются своеобразные (линейные) расчесы. По красным полосам можно отследить продвижение личинок под кожей. Пузыри сохраняются не больше 3 дней и затем исчезают.

Развитие болезни по нервному типу

Для такой формы характерны признаки поражения ЦНС. Зараженный стронгилоидозом человек становится раздражительным, его мучают головные боли, он не может спать и постоянно находится в подавленном состоянии. Нередко инвазия становится причиной развития синдрома Меньера, который сопровождается головокружениями и обморочными состояниями.


Что такое стронгилоидоз
Симптомы стронгилоидоза

Легочная и смешанная формы

Легочная форма особенно ярко проявляется в период миграции личинок. У больных развивается симптоматика пневмонии с кашлем и одышкой. Нередко присутствует лихорадка и клиническая картина бронхиальной астмы. При смешанном типе болезни симптомы разных форм могут сочетаться, что затрудняет диагностику.

Стронгилоидоз может длиться десятки лет со сменой стадий обострения и ремиссий. Прогноз при заражении единичными паразитами и легком течении инвазии благоприятный. В случае массового инфицирования и осложненного течения, заболевание может стать причиной гепатита, миокардита, менингита или почечной недостаточности.

Важно!

Особенно опасна инвазия для ВИЧ инфицированных людей и детей с первичным иммунодефицитом. Прогноз для этой категории пациентов чаще неблагоприятный с развитием паразитарного сепсиса и летального исхода.

Диагностика и профилактика

Выявить стронгилоидоз редко удается на ранних этапах. Заболевание по симптоматике схоже с другими глистными инвазиями, что затрудняет диагностику. Заражение кишечной угрицей следует дифференцировать от аскаридоза, тениоза и анкилостомидоза.

На заметку!

Основным отличием от других глистных инфекций является раннее развитие крапивницы при стронгилоидозе.


Лабораторная диагностика начинается с исследования кала на яйца глист. Одновременно врач назначает анализ желчи, которую берут путем дуоденального зондирования. Обычно личинки глистов обнаруживаются в первой порции желчи. К современным методам обследования можно отнести ИФА анализ на стронгилоидоз. Он позволяет выявить титр антител к кишечным угрицам и определить коэффициент позитивности к этим червям. Стоимость исследования в среднем около 1800 рублей. Сдать кровь на ИФА можно в любой иммунологической лаборатории.

К дополнительным методам обследования можно отнести сдачу крови и мочи на общий анализ и биохимию. Результаты показывают уровень аллергической реакции, а также степень поражения внутренних органов. Параллельно пациентам при необходимости назначают колоноскопию, УЗИ, МРТ и ФГДС.

Что такое стронгилоидоз
Диагностика

Профилактика стронгилоидоза заключается в соблюдении гигиены рук и личных мер безопасности при работе с землей. Не следует рисковать здоровьем из-за привычки ходить босиком или лежать на голой земле.

Также необходимо правильно мыть овощи и фрукты, собранные на участке или купленные на рынке. Для уничтожения личинок паразитов растительные продукты нужно обязательно ошпаривать кипятком и просушивать салфеткой. Удобрять человеческими фекалиями участок крайне не рекомендуется.

Важно!

Собираясь в путешествие по тропическим и субтропическим странам, следует внимательно ознакомиться с информацией об их эпидемиологической обстановке по стронгилоидозу.


Методы терапии

Лечение стронгилоидоза у взрослых и детей проводят поэтапно. Сначала врач назначает препараты для снижения аллергической реакции и уменьшения зуда кожи: Димедрол, Супрастин, Кларитин, Лоратадин, Кетотифен. Десенсибилизирующая терапия длится до 1 недели, затем назначаются непосредственно антипаразитарные препараты против кишечных угриц.

Возбудители стронгилоидоза чувствительны к лекарственным средствам на основе албендазола, мебендазола и карбендацима. Эти вещества обладают антигельминтными свойствами и уничтожают как взрослых червей, так и их личиночные формы. Продаются лекарства по рецепту врача.

Албендазол в аптеке можно купить под торговыми названиями:

  • Бендикс сироп 600 рублей;
  • Вормил 170 рублей;
  • Саноксал 180 рублей;
  • Гелмодол 165 рублей;
  • Немозол 160 рублей за 1таблетку.

При стронгилоидозе препараты с албендазолом назначают в дозировке 0,8 г в сутки, путем однократного приема. Курс лечения составляет 7 дней с последующим повторением через 21 день.


Что такое стронгилоидоз
Препараты при стронгилоидозе

Карбендацим продается под названием Медамин. Купить его можно через интернет или в аптеке в среднем за 150 рублей. Медамин при стронгилоидозе назначают внутрь взрослым и детям по 10 мг на каждый кг массы тела, разделенные на 3 приема за сутки. Курс лечения от 3 до 5 дней.

Мебендазол содержится в препаратах: Вормин, Вермокс, Бенда, Гельминдазол. Стоимость средств от 30 до 100 рублей. Лечение взрослых проводят путем назначения 0,2 г мебендазола 2 раза в день. Детям требуется не меньше 0,1 г до 2 раз в сутки. Терапевтический курс длится в среднем 5 дней.

Трудности лечения стронгилоидоза заключаются в невозможности быстро справиться с инфекцией у ослабленных больных. Низкий иммунный статус не позволяет полностью избавиться от всех форм паразита. Поэтому у ВИЧ инфицированных больных и пациентов с системными патологиями курсы терапии приходится регулярно повторять и продлевать их до 10 дней и более.

Контрольную сдачу кала после лечения инвазии назначают спустя месяц после приема последней дозы антигельминтного средства. Анализы нужно относить в лабораторию три раза с перерывом в 2 дня.

Важно!

Диспансерное наблюдение после перенесенного стронгилоидоза устанавливается на срок до 3 месяцев. Пациенты с патологиями иммунитета состоят на учете до 2 лет.

Отзывы

У меня папа умер от стронгилоидоза 5 лет назад. Ему до этого делали пересадку почки, и он постоянно пил таблетки для снижения иммунитета, чтобы орган прижился. Где он заразился глистами, мы до сих пор не знаем, больше в семье никто не болел. Лечили папу в больнице и албендазолом и карбендацимом, ничего не помогло. Врачи сказали, что организм не боролся против инфекции, поэтому лекарства не справились.

Светлана, Темрюк

Принимали Вермокс всей семьей от аскарид. Это самый лучший препарат. Глисты вышли на второй день, никаких побочных эффектов не было даже у детей.

Алексей, город Канаш, Чувашия

Я работаю в психоневрологическом диспансере медсестрой. В прошлом году у нас была вспышка стронгилоидоза. Яйца гельминтов выявили у 80% пациентов. Лечили всех комплексно, одновременно давали и албендазол, и мебендазол. Через месяц после терапии повторно глистов выявили всего у 3 человек из 64, что говорит о высокой эффективности этих препаратов.

Наталья Иосифовна, Ростовская область

Источник: apest.ru

О заболевании

Инвазию вызывает нематода или круглый паразит Strongyloides stercoralis. Он относится к классу Phasmidia. Возбудитель заболевания имеет нитевидную форму. Самки вырастают в длину до 2,5 мм, мужские особи — 0,7 мм. На головке гельминта расположен ротовой аппарат с губами. Половая система парная. В сутки зрелые нематоды откладывают до 50 яиц, что по сравнению с другими паразитами, очень мало.

Патологию отличают особенности протекания клинической картины, а именно продолжительный период латентного течения заболевания резко меняется в сторону обострения вплоть до угрозы летального исхода на фоне снижения иммунной защиты. Кишечная угрица широко распространена в странах с теплым климатом.

В процессе инвазии гельминты поражают внутренние органы человека, в основном локализуясь на пищеварительном тракте и гепатобилиарной системе. Нельзя не заметить, что стронгилоидоз чаще всего встречается у лиц с ВИЧ-инфекцией. Поэтому ученые относят это заболевание к СПИД-ассоциированным патологиям.

Жизненный цикл паразита

Кишечная угрица является представителем геогельминтов, отличие состоит лишь в уникальности ее развития. Взрослые особи, достигшие зрелого состояния, обитают в почве. При возникновении благоприятных условий, связанных с оптимальной температурой окружающей среды и влажностью, начинают размножаться и из яиц вылупляются рабдитовидные личинки.

Не все они становятся инвазивными. Одна часть после второй линьки так и остается рабдитовидными или свободноживующими, другая дает начало новому поколению паразитов. Именно они поражают организм человека или животного — окончательного хозяина, проникая через кожу.Стронгилоидоз жизненный цикл

Оказавшись в дерме, гельминты все еще остаются в личиночной стадии, легко проникая в системный кровоток. Вместе с ним они заносятся в дыхательные пути, гортань и со слюной проглатываются в пищеварительный тракт. Оказавшись в двенадцатиперстной кишке, приступают к активному развитию и размножению. Хотя специалисты уверены, что этот этап начинается у угриц уже в бронхо-легочной ткани, то есть в желудок самки попадают оплодотворенными.

Реже инфекция передается перорально. При этом личинки возбудителя стронгилоидоза внедряются в слизистую ротовой полости людей, проделывая тот же самый путь миграции, описанный выше, перед началом жизнедеятельности в кишечнике. Яйца гельминтов обнаруживаются в фекалиях у человека через 28 дней после заражения.

В организме людей и животных паразитируют исключительно самки (на фото). Размножение их происходит бесполым путем (партеногенез). Роль самца актуальна только среди свободноживущих особей.

Стронгилоидоз у человека

Как заражается человек?

Источником инфекции является больной, который выделяет во внешнюю среду фекалии с яйцами глистов.

Пути заражения:

  • Перкутантный — личинки проникают через сальные и потовые железы, реже — фолликулы волос в организм с дальнейшим попаданием в системный кровоток и развитием стронгилоидоза. Подобное происходит при хождении босыми ногами по земле, отдыхе на природе, работах сельскохозяйственного значения.
  • Пероральный — инфицирование происходит через загрязненную воду, плохо вымытые овощи и фрукты.Пероральный путь заражения
  • Аутоинвазия и суперинвазия — яйца гельминтов переживают этап линьки в кишечном тракте больного, в результате чего из своей оболочки выходят личинки и запускается новый процесс их жизненного цикла без участия внешней среды.

Симптомы

С момента заражения и появления первых признаков заболевания проходит от 2 недель до нескольких лет. Подобный инкубационный период связан со спецификой гельминтоза, при котором «спящий» начальный этап патологии внезапно обостряется при условии снижения иммунитета.

Существует две фазы стронгилоидоза — ранняя и поздняя. Рассмотрим их подробнее.

Первая стадия заболевания. Ее характеризует скрытое течение, в результате которого точно определить наличие данной инвазии не представляется возможным. Нередко ее путают с другими системными патологиями и расстройствами. Перечислим признаки ранней фазы стронгилоидоза в таблице.

Название синдрома Симптомы
АСТЕНИЧЕСКИЙ Слабость, головные боли, сонливость и утомляемость, нарушение концентрации внимания.
ИНТОКСИКАЦИОННЫЙ Гипертермия от 38°C и выше, потливость, озноб, увеличение лимфатических узлов.
ЛЕГОЧНЫЙ Частые бронхиты и пневмонии, инфильтраты в органах дыхательной системы эозинофильного характера.
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ Зловонная диарея, диспепсические расстройства, кровоизлияния в желудочно-кишечном тракте, гепатит, желтуха.

Вторая или поздняя стадия стронгилоидоза. Клинические проявления зависят от того, какие органы оказались поражены гельминтами. Локализуясь в них, кишечные угрицы вызывают абсцессы, гранулемы и дистрофические изменения. Рассмотрим виды патологии в таблице, характерные для поздней фазы.

Название синдрома Симптомы
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ Начинается остро с развития гастрита и энтероколита, осложняясь язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и дискинезией желчевыводящих путей. Пациент жалуется на диарею с примесью слизи и крови, боли в животе, тошноту и рвоту.
ДУОДЕНО-ЖЕЛЧНОПУЗЫРНЫЙ Увеличивается печень, возникает дискомфорт в правом подреберье, снижение аппетита и горечь во рту. При УЗИ выявляется перекрут ножки желчного пузыря и деформационные тени в его зоне.
НЕРВНО-АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ На кожных покровах диагностируется уртикарная сыпь по типу крапивницы. Развивается астено-неврологический синдром в виде повышенной раздражительности, мышечных болей, артралгии и мигрени.
ЛЕГОЧНЫЙ Нередко развивается на фоне аутоинвазии. Человек жалуется на кашель и одышку, типичные для астматиков, субфебрилитет. Поражение органов дыхания имеет различную степень в зависимости от массивности инвазии.
СМЕШАННЫЙ Клинические проявления варьируются между собой из разных синдромов. Бывает легкой, средней и тяжелой формы. В последнем случае встречаются такие осложнения, как перфорационный перитонит, дистрофия печени, панкреатит некротического типа и язвенный колит.

В зависимости от состояния иммунной защиты организма и здоровья человека, например, на фоне приема глюкокортикостероидов и цитостатиков, существует риск генерализации инфекции с последующим летальным исходом. Также повышена вероятность присоединения патогенной микрофлоры.

Диагностика

Раннее определение стронгилоидоза — задача непростая. При сборе анамнеза на «долабораторном» осмотре пациента врач сталкивается с неспецифическими проявлениями заболевания. Поэтому диагностика гельминтоза требует обязательного проведения перечисленных ниже анализов:

  • общее исследование крови — демонстрирует высокий уровень эозинофилов (до 70% больше нормы) и рост СОЭ (30–50 мм/ч), лейкоцитоз;
  • копроовоскопия — данный анализ кала на стронгилоидоз показывает присутствие яиц возбудителя в фекалиях;Диагностика
  • дуоденоскопия — выявление личинок в желчи;
  • серологический анализ на стронгилоидоз методом ИФА.

Заключительное исследование используется нечасто, так как возбудитель гельминтоза обнаруживается в биоматериале больного.

Лечение

Оптимальным препаратом для борьбы с заболеванием считается Ивермектин. При любой стадии гельминтоза врач назначает медикамент однократно в сутки 200 мкг на кг веса пациента курсом 2 дня. Если заболевание имеет диссеминированный или осложненный характер, лекарство принимают в той же дозировке в течение времени, пока результаты анализов не станут отрицательными.

Другим препаратом выбора при стронгилоидозе является Альбендазол. Его назначают в дозировке 25 мг на кг массы тела, но не более 400 мг однократно 2 раза в сутки утром и вечером. Курс 7 дней.Препараты от стронгилоидоза

К сожалению, перечисленные антигельминтные средства уничтожают только взрослых особей, но не личинок. Поэтому консервативное лечение стронгилоидоза проводится повторно через 2 недели с учетом жизненного цикла паразита, независимо от наличия симптомов патологического процесса.

Борьбу с этим гельминтозом вести довольно сложно. Так как неизвестно, сколько курсов медикаментозной терапии понадобиться, чтобы полностью устранить личинок возбудителя заболевания в организме, подстраиваясь под цикл его развития. Дело в том, что паразиты могут не погибнуть, а инкапсулироваться в тканях больного, формируя цисты.

Пациенту рекомендуется сдать анализ на эффективность проведенной терапии через 2 недели после ее окончания. Исследования кала проводятся трехкратно с временными промежутками в 3 дня.

Человек, перенесший патологию, ставится на диспансерное наблюдение и проходит профилактические осмотры в течение года. Снять его с учета врач сможет при трехкратном негативном анализе на стронгилоидоз через 12 месяцев.

Осложнения

Поскольку основным местом паразитирования нематод становится желудочно-кишечный тракт человека, последствия гельминтоза затрагивают, как правило, только его. Перечислим их:

  • нарушение всасываемости питательных веществ слизистой органов пищеварения;
  • непроходимость кишечника;
  • перитонит;
  • гепатит.

При локализации гельминтов в легких возможны такие осложнения, как пневмония, плеврит, астма и многое другое. Реже наблюдаются кровотечения в бронхах и дыхательная недостаточность.Осложнения

Если личинки поразили кожу больного, человек длительное время страдает хронической формой дерматита несистемного характера.

При поражении центральной нервной системы заболевание нередко приводит к менингиту, абсцессу и отеку мозга.

Стронгилоидоз животных

Не только человек страдает данным заболеванием. У животных, в частности лошадей и свиней, также встречается этот вид гельминтоза. В основном патология поражает молодняк, который в силу возраста не обладает крепкой иммунной системой. В результате поросята и жеребята редко доживают до периода зрелости, погибая из-за негативного воздействия нематод.

Стронгилоидоз животных берет начало в крытых помещениях — хлевах или конюшнях в любое время года кроме зимних месяцев. Высокая влажность и температура благоприятствуют распространению инфекции — в этих условиях личинки кишечных угриц способны выживать несколько недель.Стронгилоидоз у животных

Паразиты при контакте с кожными покровами животного могут проникнуть через неповрежденный барьер дермы, вызывая массовую заболеваемость всего поголовья. Нередко после внедрения гельминтов у свиней или лошадей на поверхности тела формируется выраженный дерматит по типу экземы. Кроме того, у животных часто развиваются пневмонии и прочие проблемы с органами дыхания.

При заражении молодняка 50% поголовья гибнет. Остальные заметно теряют вес ввиду патологического воздействия гельминтов в пищеварительном тракте. Животные страдают диареей, лихорадкой, рвотой, конъюнктивитом и коликами.

Диагноз ставится по анализу кала. Лечение животных консервативное. Схему приема и дозировку препаратов подбирает ветеринар. Дополнительно проводят дезинвазию помещения, где пребывает поголовье щелочными средствами. Внимание уделяется своевременной уборке экскрементов и остаткам пищи. Навоз обезвреживается.

Источник: AllergiyaNet.ru

Что такое стронгилоидоз?

Стронгилоидоз характеризуется хроническим течением геогельминтоза. Заболевание вызывается кишечной угрицей и локализуется в желудочно — кишечном тракте с проявлениями на кожных покровах в виде сыпи.

Болезнь диагностируется у пациентов, проживающих в жарких странах с высокой влажностью воздуха. Частые вспышки данного заболевания замечены в Северной и Южной Америке, Украине и Молдавии.

Причины возникновения болезни

Возбудитель болезни – угрица, локализующаяся в желудочно — кишечном тракте. Стронгилоидес стеркоралис в микробиологии относят к круглым червям. Нематоидная самка достигает размера до 2,3 миллиметров. Самцы значительно меньше. Их размер не превышает 0,8 миллиметров. У изголовья червя имеется ротовая полость с губами.

Фото кишечной угрицы под микроскопом
Фото кишечной угрицы под микроскопом

Нематоидная угрица обитает в ЖКТ, в пределах тонкого кишечника, толстого и области двенадцатиперстной кишки. В процессе развития черви откладывают личинки. Они имеют овальную форму. Размер яиц достигает 0,04 миллиметров. Самка нематоидной устрицы, за 24 часа может вывести до 60 яиц. В процессе жизнедеятельности человеческого организма, они выходят с фекалиями через прямую кишку и дозревают в окружающей среде. При подозрении у человека стронгилоидоза, необходимо соблюдать правила личной гигиены, мыть руки после посещения туалета, чтобы не заразить здоровых людей круглыми червями.

Личинки угрицы могут размножаться в ЖКТ человека или при выходе естественным путём в земляной почве, становясь при этом свободно обитающими. Из отложенных яиц появляются личинки, которые в процессе линьки перерастают в полноценную особь. Если процесс созревания начался по-особенному, то поколение созревших личинок становится паразитическим. В этом случае, для дальнейшей жизнедеятельности особи ей нужен человеческий организм.

Личинка кишечной угрицы

Высаживая огород или садовый участок, работая с землёй без резиновых перчаток, люди не подозревают, что через их кожные покровы, в малый круг кровеносного кровообращения, в лёгкие, глотку, а затем в желудочно-кишечный тракт попадают паразиты, вызывая стронгилоидоз.

При попадании личинок в ротовую полость, в процессе глотания, они перемещаются в пищевод, а затем в кишечник человека. Достигают места локализации личинки, независимо от способа заражения в течение одного месяца.

Стронгилоидоз глаз редко возникает у людей. Этому заболеванию чаще подвержены животные. Причинами болезни являются черви, которые попадают в слизистую оболочку и размножаются в ней.

Симптомы заболевания

Заболевание может выдать характерную симптоматику в течение первых трёх недель с момента заражения или проходить бессимптомно несколько лет.

Симптоматические особенности на ранней стадии заболевания:

  1. Местная аллергическая реакция в виде кожных высыпаний;
  2. Снижение аппетита;
  3. Апатия, слабость, частое желание спать;
  4. Лихорадка с температурными показателями выше 38,5 градусов по Цельсию с характерными признаками озноба, потливости и недомогания;
  5. Воспаление лёгких, острая стадия бронхита;
  6. При поражении червями слизистой оболочки глаза у пациента возникает покраснение глазного яблока, слёзотечение, отхождение гноя;
  7. Понос с резким, неприятным запахом, тошнота, рвота, не приносящая облегчение;
  8. Боль в области печени (при ультразвуковом диагностировании характерное увеличение органа в размере);
  9. Проявление желтухи начинается с глазного яблока, затем поражая конечности и все кожные покровы.

Что такое стронгилоидоз

Хроническое течение стронгилоидоза подразделяют на несколько стадий:

  1. Желудочно-кишечная стадия. Характеризуется расстройствами со стороны работы пищевода. Симптоматика проявляется в виде запора или наоборот жидкого поноса. Пациента мучают тошнота, неоднократная рвота, кинжалообразная боль внизу живота. Также при запоздалом лечении могут образоваться язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке;
  2. Дуодено-желчнопузырная стадия. В этом периоде развития заболевания пациент испытывает горечь в ротовой полости, частую, непроизвольную отрыжку. Снижается аппетит, печень может выпирать из-под правого подреберья за счёт значительного увеличения в размере. Ультразвуковое исследование подтвердит диагноз;
  3. Нервно-аллергическая степень. Характеризуется проявление сыпи на кожных покровах, зудом, сильных болях в мышцах. При осмотре у дерматолога, врач может установить диагноз-аллергический дерматит;
  4. Легочная стадия. В этом периоде заболевание проявляется в виде сильного кашля, частых острых респираторных заболеваниях, приступах удушья и повышении температуры тела до высоких показателей;
  5. Смешанная стадия. Характеризуется развитием различных симптомов, не сопоставимых между собой. Например, отёками и сильным кашлем.

Важно! Стронгилоидоз развивается в лёгкой, средней и тяжёлой форме. Чем дольше пациент не получает лечение, тем сильнее проявляются симптомы и ухудшается состояние организма. Некоторые патологии могут привести к летальному исходу.

Стронгилоидоз на коже человека проявляется в виде высыпаний. На лёгкой стадии болезни сыпь мелкоточечная, с выраженной гиперемией. В запущенной форме высыпания становятся обширнее.

Анализы и другие методы диагностики

Выявить стронгилоидоз на ранней стадии развития в человеческом организме достаточно сложно. Сбор устного анамнеза поможет специалисту распознать симптомы, которые имеют схожесть с другими заболеваниями. На что стоит обратить внимание при осмотре пациента:

  1. Совместное проявление сбоя работы желудочно-кишечного тракта и сыпь на кожных покровах;
  2. При получении результатов общего анализа крови, будут увеличены показатели СОЭ минимум в 2 раза.

Важно! При подозрении у пациента стронгилоидоза его необходимо направить на ультразвуковую диагностику органов желудочно-кишечного тракта и печени.

УЗИ желудочно-кишечного тракта

Клиническая диагностика заболевания:

  1. Общий анализ крови;
  2. Анализ кала на наличие личинок и взрослых особей;
  3. Дуоденоскопия – диагностирование червей в желудочном соке и желчи.

Важно! Для обнаружения личинок в анализе кала используется методика Бергмана, основанная на перемещение червей в сторону тепла. При использовании метода Като живые угрицы погибают, и диагностика является неэффективной.

Лечение

Лечение стронгилоидоза у человека осуществляется в условиях стационара с соблюдением мер асептики и антисептики в лечебно-профилактическом учреждении. Пациенту, после полного диагностирования и обнаружения угриц назначают препараты:

Декарис

Декарис

Таблетки бежевого цвета, с активным компонентом левамизола гидрохлорид и вспомогательными веществами в виде крахмала и лактозы. Препарат оказывает антигельминтное действие на организм человека. Назначается с трёхлетнего возраста. Взрослым пациентам, достаточно однократного применения таблетки дозой 150 миллиграмм. Таблетки назначаются с осторожностью при наличии у пациента острого пиелонефрита или кровоизлиянии в мозг.

Ивермектин

Препарат активно борется с паразитами. Активными компонентами лекарственного средства являются ивермектин и токоферол. Препарат предназначен для внутреннего применения, реализуется в аптечном киоске в виде раствора. При попадании в пищеварительную систему, компоненты всасываются и начинают активную борьбу с паразитами. Через 48 часов препарат выходит из организма естественным путём. Ивермектин не рекомендовано использовать в детском возрасте до 5 лет. Препарат имеет побочное действие в виде проявления сыпи на коже. Дозировка лекарственного средства рассчитывается для каждого пациента индивидуально, исходя из массы тела. Ивермектин принимают однократно, по медицинским показаниям приём можно повторить через 14 суток.

Немозол

Препарат выпускается в таблетированной форме с активным веществом албендазолом. Лекарственное средство направлено на уничтожение червей и выведение их через фекалии. Албендазол выводится через печень. Препарат противопоказано принимать во время беременности и в период естественного вскармливания ребёнка. Во время лечения Немозолом специалист должен контролировать размеры печени у пациента через ультразвуковое исследование. Препарат назначается с двухлетнего возраста в дозировке 400 миллиграмм.

После принятия лекарственного средства пациенту назначается повторная диагностика через 14 суток. Контроль за состоянием пациента, в диспансере, осуществляется в течение года. В этот период организм уязвим к повторному заражению.

Важно! При подозрении на наличие стронгилоидоза и подтверждении диагноза лабораторными исследованиями нельзя заниматься самолечением и покидать отделение стационара без разрешения лечащего специалиста. 

Профилактика заболевания

Работникам сельского хозяйства, имеющим постоянный контакт с почвой, рекомендовано сдавать клинические анализы не реже одного раза в год. При подозрении у пациента заражения червями, ему необходимо сдать анализы и при подтверждении диагноза пройти лечение в отделении стационара.

Важно! При проведении беседы с детьми о гигиене, можно предотвратить стронгилоидоз. Источником заболевания может быть не только почва, но и человек.

Источник: glisty24.ru

Стронгилоидоз: что это такое

Стронгилоидоз – паразитарная, хронически протекающая, антропонозная инфекция. Возбудителем заболевания у человека является мельчайшая нематода – кишечная угрица (Strongyloides stercoralis). Другие названия этого гельминтоза – «кохинхинская диарея», ангвиллюлез, «китайская дизентерия».

Strongyloides stercoralis

Данный вид нематодоза имеет наиболее широкое распространение в странах с жарким и влажным климатом, в зонах тропиков и субтропиков (азиатские и латиноамериканские страны).

Но не обходит стороной и территории с умеренным климатическим поясом. Стронгилоидоз встречается в странах Европы (север Турции, Италия, Азербайджан, Украина).

В России очаги заражения присутствуют на Северном Кавказе, в Крыму.

Угрица кишечная (стронгилоид) – относится к раздельнополым червям. Взрослые самки имеют размер 2,2 мм в длину, самцы намного меньше – 0,8 мм. По внешнему виду гельминты напоминают полупрозрачную, почти бесцветную нить, диаметром 0,6 мм.

Излюбленное место локализации стронгилоидов – кишечник человека, но мигрировать они могут по всему организму.

Заражению данным видом гельминтоза подвержены как взрослые, так и дети.

Очень высокая степень распространения стронгилоидоза среди больных ВИЧ, дает ученым основание причислить его к разряду СПИД-ассоциируемых инфекций.

Причины и пути заражения

Угрица  – геогельминт, паразит факультативный. Она может жить как внутри организма хозяина, так и в почвенном слое. При благоприятных температурных условиях и влажности самка откладывает в землю яйца, из которых через несколько часов появляются уже сформировавшиеся личинки.

Личинки питаются минеральными веществами, находящимися в почве и являются рабдитовидными(непатогенными). После однократной линьки они  растут, превращаются во взрослых червей, свободно живущих в почве.

Выросшие свободные черви дают новое поколение личинок, которое из рабдитовидных способно трансформироваться в патогенных. Это происходит в случае изменения условий окружающей среды в неблагоприятную для развития личинок сторону.

Личинка в процессе линьки приобретает инвазивную форму, что несет большую опасность в плане заражения. Филяриевидным личинкам необходим хозяин, в организме которого будет происходить их дальнейшее развитие, рост и патогенная деятельность.

Распространитель паразитарной инфекции – больной человек, в испражнениях которого в большом количестве находятся личиночные формы глистов.

Существуют два основных способа проникновения паразитов в организм:

  1. Трансдермальный.
  2. Алиментарный.

При трансдермальном пути заражения внедрение происходит через открытые поверхности тела. Филярии легко буравят эпидермис и попадают в кровеносные сосуды. Потовые железы, волосяные луковицы, также являются прекрасными входными воротами для паразитов.

Хождение босиком по земле, пренебрежение перчатками при выполнении земельных работ, отдых, лежа на земле, способствует заражению трансдермальным путем.

Алиментарный способ подразумевает попадание возбудителя болезни в организм путем употребления в пищу плохо промытых фруктов, овощей, зелени. В этом случае паразиты «прогрызают» слизистую полости рта.

Независимо от способа проникновения личиночные формы проходят одинаковый путь миграции.

По кровеносным или лимфатическим сосудам недоразвитые стронгилоиды добираются до сердца. Затем, по малому (легочному) кругу кровообращения перемещаются в легкие, а через легкие – в трахею.

Во время миграции черви становятся взрослыми, происходит их разделение на самцов и самок. Они становятся способными к размножению.

Процесс оплодотворения самок начинается еще в легких. При выходе гельминтов из трахеи в глотку, человек с водой или пищей проглатывает уже зрелых особей, которые попадают в кишечник, где оплодотворение завершается полностью.

После этого женские особи остаются жить и размножаться в кишечнике, а самцы, которые не имеют специального аппарата для сцепления со слизистой оболочкой кишечника, выходят наружу вместе с испражнениями хозяина.

Самки внутри кишечника могут размножаться без участия самцов в этом процессе (партогенез). Самка откладывает до 50 яиц, из которых через некоторое время появляются непатогенные личинки.

Часть из них выводится с калом и они продолжают свое развитие уже в почве, превращаясь во взрослых червей, или, при неблагоприятных условиях, в филяриевидные формы.

Взрослые особи могут паразитировать в кишечнике человека около 5-и лет.

Существует еще один способ заражения – аутоинвазия. В этом случае непатогенные виды личинок превращаются в инвазивных, не покидая организм хозяина и не выходя во внешнюю среду.

Такой способ характерен для людей, страдающих хроническими заболеваниями кишечника, постоянными запорами. При условии нахождения рабдитовидных форм в кишечнике больше суток велика вероятность аутоинвазии.

Инвазивные формы через стенки поврежденного кишечника направляются в кровеносные сосуды, через которые мигрируют в легкие. Таким образом, заболевание, при постоянной миграции и развитии новых поколений червей, может протекать десятилетиями.

Симптомы

Присутствие в теле человека зрелых глистов вместе с их недоразвитыми формами дает им возможность поражать самые разные ткани и органы. Клинические проявления стронгилоидоза очень многообразны, некоторые из них позволяют заподозрить у больного совершенно иную патологию.

Инкубационный период болезни длится от 14 до 28 дней. Иногда может быть короче. В стадии миграции на первый план выступают симптомы аллергического характера, как ответ иммунной системы на чужеродное присутствие. Они выражаются:

  • Лихорадочным состоянием и повышение температуры до 38,5 ̊C.
  • Кожной сыпью.
  • Болями в мышцах, суставах.

Стоит отметить, что «кохинхинская диарея» имеет своеобразную сыпь. Красные, возвышающиеся над кожей пузыри, меняющие очертания, «расползающиеся» за расчесом. Сопровождается это нестерпимым зудом.

Симптом болезни

Крапивница держится до 3-х суток и бесследно исчезает. Следы могут остаться только в местах сильных расчесов кожи.

Кроме того, на данной стадии проявляются такие симптомы:

  1. Повышенная утомляемость.
  2. Боли в эпигастрии.
  3. Снижение аппетита.
  4. Диарея с примесью крови.
  5. Увеличение печени и желтуха (иногда).

Через некоторое время симптоматика стихает и болезнь принимает хроническое течение, переходит в позднюю фазу. В этих случаях симптоматика проявляется в зависимости от степени поражения какого-либо органа или системы.

Клинически стронгилоидоз в хронической стадии подразделяют на нервно-аллергический, желчно-печеночный, желудочно-кишечный. Также существует смешанная форма заболевания.

Нервно-аллергический характер проявляется следующими признаками:

  • Зудящей сыпью(основной симптом).
  • Бессонницей.
  • Головокружением.
  • Обморочным состоянием.
  • Гипергидрозом.

Ведущие симптомы желудочно-кишечного направления включают в себя:

  1. Расстройство пищеварения.
  2. Чередование диареи с длительными запорами.
  3. Болезненность живота.
  4. Слизь, кровь в каловых массах.

Желчно-печеночное направление характеризуется:

  • Тошнотой.
  • Рвотой.
  • Отрыжкой.
  • Болями в правом подреберье.
  • Горьким привкусом во рту.

Когда черви в большой массе локализуются в органах дыхательной системы, появляются симптомы пневмонии или бронхита. Пациента мучает кашель, одышка, возникают приступы удушья, похожие на астматические.

Одним из направлений является смешанный стронгилоидоз. Проявляется симптоматика катастрофы всех систем и органов. Встречается довольно часто.

Наибольшую опасность эта форма представляет для ВИЧ-инфицированных, лиц, с ослабленной иммунной системой, онкологических больных. Прогноз в данном случае неблагоприятный.

Диагностика

Диагностировать «кохинхинскую диарею» на ранней стадии затруднительно, учитывая, что начало болезни не предоставляет симптомов, характерных именно для данного вида патологии.

Основная задача специалистов – выявить и проанализировать специфические признаки паразитарной инфекции.

Зашкаливающий уровень эозинофилов (до 80%), лейкоцитоз и высокая СОЭ в крови в сопровождении аллергических реакций, нарушение работы органов пищеварительной системы, должны натолкнуть на мысль о гельминтной инвазии.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований. Сюда входят:

  • Забор крови для общего анализа.
  • Взятие образцов мокроты(для исследования на присутствие личинок).
  • Дуоденоскопия(обследуется поверхность слизистой 12-и перстной кишки, а также головка поджелудочной железы и общий желчный проток.
  • Микроскопия кала по Бергману(именно этот метод исследования кала имеет точность 99%).
  • Иммунологические тесты.
  • Рентгенография легких.

При необходимости назначается дополнительное обследование.

Лечение

Лечение стронгиолидоза производится в клинике, под руководством грамотных специалистов. Осуществляется комплексная терапия. Пациенту назначают:

  1. Противогельминтные средства (Ивермектин, Тиабендазол).
  2. Пребиотики (Хилак форте).
  3. Адсорбенты (Энтеросгель, Полисорб).
  4. Антациды (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс).
  5. Спазмолитики (Спазган, Дротаверин).
  6. Антигистамины (Диазолин, Супрастин, Цетрин).

Капсулы

Ивермектин (Мектизан) и Тиабендазол (Ментезол) являются препаратами выбора. Оба лекарства применяют в течение 2-х суток.

Мектизан – по 200мкг/кг 1 раз в сутки. Ментезол – по 25мг/кг 2 раза в день.

В случае присоединения вторичной инфекции пациентам назначаются антибиотики.

Через две недели курс лечения Ивермектином или Тиабендазолом необходимо повторить.

По истечении 14 дней с момента завершения лечения пациент сдает анализ кала на исследование. Кал берется 3 раза с промежутком во времени в течение трех дней.

Профилактика

Учитывая, что патоген живет в почве, необходимо предпринять следующие меры по защите от инвазии:

  1. Как можно меньше контактировать с почвой, с вещами, на которых есть частички земли.
  2. При работе на дачном участке обязательно надевать плотные перчатки.
  3. Не ходить босыми ногами по земле.
  4. Не лежать на земле или траве.
  5. Тщательно промывать ягоды, овощи, фрукты чистой проточной водой.
  6. Не пить сырую воду, и тем более не давать ее детям.
  7. После земляных работ промывать руки антисептическим мылом, а лучше – принять душ.
  8. Чаще стирать вещи и постельное белье с порошками, содержащими специальные средства.

Стронгилоидоз – опасная инфекция, чреватая серьезными осложнениями. Предупредить ее намного легче, чем вылечить.

Источник: parazits.ru

Как происходит заражение

Стронгилоиды в виде личинок – филярий попадают в организм человека перорально либо через кожу. Примечательно, что личинки гельминта довольно просто проникают в тело через кожный покров, потовые железы. Когда филярии попадают в ткани, они начинают свою миграцию в кровяной поток, далее с током попадают в правое предсердие и желудочек, легкие, затем перемещаются в глотку, где заглатываются человеком и попадают в кишечник.

Во время миграции, личинки преобразовываются в половозрелые особи: самцов и самок. Ближе к легким самки уже оплодотворяются. Оплодотворенные стронгилоиды останавливаются в кишечнике, где проникают в его слизистую оболочку. Мужские особи погибают и выходят вместе с фекалиями, это происходит потому, что они не приспособлены к внедрению, цель их заключается только в оплодотворении самок.

На слизистой оболочке самки стронгилоидов откладывают яйца. Далее из яиц выходят рабдитовидные личинки, которые попадают во внешнюю среду вместе с каловыми массами, где располагаются в почве.

Развитие личинок может происходить и в кишечнике, они становятся зараженными в том случае, если находятся в организме человека более суток. Такая аномалия может случиться в результате запоров, язвенных поражений слизистой оболочки, наличия дивертикула кишки.

Патогенез  стронгилоидоза

Стронгилоиды оказывают на организм человека механическое, сенсибилизирующее и токсическое воздействие. Главной составляющей патогенеза является сенсибилизация, которую вызывают продукты жизнедеятельности гельминтов. Аллергическая реакция выражается зудом, крапивницей, также может увеличиться число эозинофилов в крови.

Механическое воздействие на слизистую оболочку ЖКТ обуславливается тем, что стронгилоиды способны паразитировать в либеркюновых железах. Оказывая пагубное влияние, гельминты способствуют еще и проникновению болезнетворных микроорганизмов. В результате свое развитие получает воспалительный процесс с образованием гранулем. Может появиться отечность и гиперемия.

Стронгилоиды провоцируют появление эрозий, язв и даже кровоизлияний. Не стоит думать, что патогенез ограничивается только кишечником, ведь при миграции личинки стронгилоидов могут оседать и в других органах, к примеру, печени или легких. В таком случае возникновение гранулем будет характерно и для них, к тому же повторная миграция только усилит аллергическую реакцию организма.

Интенсивное размножение стронгилоидов может привести к тому, что миграция приобретет более масштабный характер: личинки переместятся в миокард, лимфатические узлы, головной мозг.

Симптомы заражения

Точная продолжительность инкубационного периода при заражении стронгилоидами не установлена, приблизительно эта цифра может варьироваться от 15 до 17 дней. Далее заражение начинает проявлять себя «всеми красками», симптомы его довольно разнообразны.

На ранней стадии, когда личинки стронгилоидов совершают миграцию, проявляются, преимущественно, признаки аллергических реакций организма. У пациента могут наблюдаться:

  1. Кожные высыпания, которые сопровождаются зудом.
  2. Крапивница.
  3. Артралгии и миалгии.
  4. Сильное повышение уровня эозинофилов в крови.
  5. Лейкоцитоз.
  6. Лихорадка.

Высыпания на кожном покрове не имеют никакой особенности. Сыпь может находиться на теле в течение двух – трех суток, затем исчезает сама, следов не оставляет. Кожные проявления можно наблюдать несколько раз в месяц или реже, цикличность высыпаний определить трудно. Чаще всего крапивница сопровождается повышенной эозинофилией.

Помимо аллергических реакций у больного наблюдается слабость и быстрая утомляемость, головные боли становятся частым гостем, впрочем, как и головокружения, пациент может быть раздражительным. Может развиться пневмония, возникать приступы удушья.

Через две – три недели после заражения стронгилоидами возникают болевые ощущения в животе, которые сопровождаются диспепсическими явлениями: у пациента нарушается аппетит, присутствуют частые приступы тошноты, рвота, нарушения стула. В редких случаях отмечается желтушность кожного покрова.

Постепенно ярко выраженная симптоматика стронгилоидов начинает сглаживаться, а гельминтозное заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае клиническая картина говорит о симптомах желчно-печеночной, желудочно-кишечной, нервно-аллергической формах болезни.

Желчно-печеночная форма протекает медленно, выражается поражением и болевыми ощущениями в желчном пузыре, правом подреберье. Здесь же возникают дискинетические расстройства: горечь во рту, снижение аппетита.

Для желудочно-кишечной формы заражения стронгилоидами характерны диспепсические явления, расстройства стула, могут наблюдаться симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Нервно-аллергическая форма заражения стронгилоидами  выражается аллергической реакцией, которая сопровождается эозинофилией и зудом. У больного может обнаружиться синдром Миньера, а также обморочные состояния.

Диагностические мероприятия

При обнаружении симптомов, которые характерны для инвазии стронгилоидами, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Врач назначит проведение диагностики, после которой можно будет определить целесообразное лечение.

Важно! Окончательный диагноз может быть поставлен только после получения положительных результатов исследования каловых масс в лабораторных условиях, исследования дуоденального содержимого, а также мокроты.

Для обнаружения личинок в анализах кала применяют метод Бермана, упрощенный В. Борисенко. Для его проведения используют мазевые банки с теплой водой. В эти емкости опускают марлевые повязки с каловыми массами, взятыми для анализа. При этом личинки из марли выходят в воду и оседают на дне баночки. Далее этот осадок микроскопируют.

Лечение и меры профилактики

Если при диагностике у пациента были обнаружены стронгилоиды, врач назначает ему лечение в стационарных условиях. Больному прописывают противогельминтные препараты:

  • Минтезол (Тиабендазол). Лекарственный препарат назначают в следующей дозировке: 25-50 мг на один килограмм массы тела в сутки. Установленную норму разделяют на 3 приема, лечение проводят в течение двух дней.
  • Ивермектин (Мектизан). Данный медикамент назначают по 200 мг на один килограмм массы тела в сутки. Лечение от стронгилоидов Ивермектином проводят в течение двух дней.

Также врач может назначить прием Вермокса и Альбендазола, десенсибилизирующие препараты, инфузионную терапию. Контроль лечения стронгилоидов проводят через две недели, далее ежемесячно на протяжении трех месяцев.

Не стоит забывать и о профилактике стронгилоидов. Обязательному обследованию на предмет наличия в организме гельминтозного заражения подлежат люди с заболеваниями органов пищеварения, гепатобилиарной системы. Проходить обследование на наличие стронгилоидов должны и потенциальные группы людей с высоким риском инвазии, чья деятельность связана с земляными работами.

Почву на дачных участках рекомендуется обрабатывать 10% растворами фосфатных, азотных или калийных удобрений. В целях личной профилактики от стронгилоидов лучше избегать хождения по земле босиком, не лежать на земле, обязательно мыть руки после любых работ с почвой. Также нужно тщательно мыть овощи, фрукты, зелень.

Эти простые правила профилактики помогут снизить риск развития в организме неприятного гельминтозного заболевания, ведь любую болезнь легче предотвратить.

YouTube Трейлер

Источник: netglista.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.