Исследование на гельминтозы что это за анализ

1. Введение в терминологию

Основные типы лабораторных анализов, используемых при подозрении на гельминтоз, условно делятся на несколько типов:

  1. 1Различные модификации овоскопии, то есть исследование под микроскопом субстрата для обнаружения яиц гельминтов. Это и стандартный анализ кала на яйца глист (а также его модификации), и соскоб на энтеробиоз, и исследование дуоденального содержимого, и др. субстратов и биологических жидкостей (моча, мокрота, ликвор).
  2. 2Различные методы ларвоскопии. Ларвоскопия – это микроскопия личинок гельминтов, на территории РФ используется нечасто, наиболее актуальна для диагностики анкилостомоза, стронгилоидоза, онхоцеркоза и др. Также применяется при изучении послеоперационного материала и биопсийного материала при эхинококкозе, цистицеркозе и др. инвазиях.
  3. 3Гистологическое исследование тканей.
  4. 4Серологические реакции, часто называемые «анализы крови на гельминтов». Они представляют собой методы лабораторной диагностики, направленные на выявление специфических антител к определенным антигенам гельминтов, а также определение непосредственно этих антигенов в исследуемом материале.

  5. 5Определение генетического материала в различных субстратах (чаще кала, мокроты, крови) методом ПЦР. Метод в РФ не распространенный в виду дороговизны и слабой теоретической базы.
  6. 6Пробы, основанные на реакции гиперчувствительности замедленного типа (по аналогии с реакцией Манту). При этом пациенту с подозрением на гельминтоз внутрикожно вводится раствор, содержащий малые дозы антигена паразита, реакция оценивается по наличию гиперемии и папулы в месте инъекции.

В таблице 1 мы собрали наиболее популярные методы диагностики разных гельминтозов и их информативность. Как можно видеть, анализ крови на гельминты наиболее информативен при тканевых гельминтозах, а также трематодозах (описторхозе, клонорхозе, фасциолезе и др. паразитозах, обусловленных сосальщиками). Тканевые гельминтозы — это инвазии, обусловленные паразитированием личинок или взрослых особей вне кишечника, в тканях (мышцы, глаза, ЦНС, печень, легкие и др.).





Метод исследования Когда может использоваться? Информативность и доказательность Применяется ли в РФ?
Копроовоскопия (кал на яйца глист)
• Микроскопия методом Като и Миура Для выявления яиц гельминтов при следующих видах инвазий: аскаридоз, трихоцефалез, дифиллоботриоз, инвазиях описторхидами, гименолепидоз, анкилостомидозах Позволяет определить наличие яиц при средней и высокой степени инвазии, однократное исследование информативно примерно в 50% случаев Да
• Микроскопия с применением методов седиментации (осаждение яиц) Для выявления тяжелых во весу яиц, оседающих на дно после осаждения. Применяется при описторхозе, клонорхозе, фасциолезе, дифиллоботриозе, гименолепидозе, аскаридозе, трихоцефалез Эффективен Да
• Микроскопия с применением методов флотации Для выявления легких по весу яиц, всплывающих на поверхность. Применяется при аскаридозе, трихоцефалезе, тениидозах, дифиллоботриозе, гименолепидозе, анкилостомидозах, трихостронгилидозах Эффективен Да
Овоскопия других субстратов
• Микроскопия мокроты, лаважной жидкости Парагонимоз, томинксоз Эффективен, особенно многократном исследовании Используется при подозрении на указанные инвазии, то есть редко
• Моча (простая микроскопия, центрифугирование) Шистосомоз, диоктофимоз Эффективен Используется, но чаще в специализированных клиниках
• Микроскопия дуоденального содержимого (простая микроскопия, центрифугирование) Описторхоз, клонорхоз, фасциолез, стронгилоидоз, анкилостомидозы, трихостронгилез, дикроцелиоз Эффективен Да
Микроскопия перианальных отпечатков (по Грэхему, Рабиновичу, Торгушину) Энтеробиоз Эффективен, информативность всех модификаций примерно одинакова, желательно 3-кратное микроскопическое исследование Да, повсеместно
Ларвоскопия
• Исследование кала по методу Бермана Стронгилоидоз Эффективен Да
• Культивирование личинок по методу Харада-Мори Анкилостомидозы Эффективен Да
• Микроскопия материала после биопсии и операции Трихинеллез, эхинококкоз, альвеококкоз, цистицеркоз, анизакидоз, дирофиляриоз, онхоцеркоз Эффективен Да
Серологические реакции
ИФА (ELISA) Токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, цистицеркоз, описторхоз, стронгилоидоз, клонорхоз, парагонимоз Эффективен, достоверность около 95% Да
Иммуноблоттинг Фасциолез, эхинококкоз, альвеококкоз, трихинеллез, описторхоз и др. Высокоинформативен, позволяет исключить перекрестные реакции, которые часто наблюдаются при ИФА и РИФ Крайне редко
РНГА Эхинококкоз, цистицеркоз, трихинеллез Информативность ниже, чем ИФА Да
РСК
Другие
ПЦР Описторхоз, стронгилоидоз, анкилостомоз и некоторые другие кишечные гельминтозы Информативен, используется зарубежом В РФ используется крайне редко (нет оснащения в лабораториях), мы не нашли ни одной частной проверенной лаборатории, способной выполнить этот анализ качественно

Таблица 1 — Основные методы диагностики гельминтозов на территории РФ

2. Когда и кому желательно обследоваться на гельминтозы?

Обследованию на гельминтозы подлежат следующие категории лиц:

  1. 1Дети раннего, дошкольного и школьного возраста, организованные или неорганизованные в коллективы, без учета симптоматики не менее 1 раза в год. Данная рекомендация обусловлена высокой частотой встречаемости так называемых геогельминтозов (острицы, аскариды и др.) среди детей. Во многом это обусловлено отсутствием навыков ухода за собой, несоблюдением правил личной гигиены, играми в песке и земле, тесным общением и обменом игрушками.
  2. 2Взрослые, работающие с детьми, медицинские работники, продавцы, работники предприятий общественного питания и предприятий-производителей продуктов питания не менее 1 раза в год с целью диспансеризации.
  3. 3Лица любого возраста, имеющие типичные симптомы какой-либо глистной инвазии. Подробнее о симптомах можно читать в нашей статье о наиболее распространенных инвазиях.

  4. 4Лица любого возраста, бывшие в контакте с человеком, инфицированным энтеробиозом, гименолепидозом. Далеко не все гельминтозы заразны для окружающих, степень заразности определяется жизненным циклом гельминтов, там где жизненный цикл простой и не требует смены нескольких промежуточных хозяев, риск заражения всегда выше (см. таблицу 2).
  5. 5Лица любого возраста, если у кого-то из членов семьи были выявлены трихинеллез, дифиллоботриоз, описторхоз и некоторые другие глистные инвазии. Рекомендация обусловлена вероятностью совместного заражения при употреблении одних и тех же продуктов питания дома (рыба, мясо и др.).
  6. 6Дети и взрослые, страдающие от кожных и бронхолегочных аллергозаболеваний (крапивница, атопический дерматит, экзема, дебют бронхиальной астмы или впервые выявленный обструктивный бронхит).
  7. 7Дети и взрослые, имеющие анемию, микроцитарную, нормоцитарную или макроцитарную, устойчивую к традиционной терапии.
  8. 8Дети и взрослые с необъяснимой эозинофилией (повышением уровня эозинофилов в крови). Эозинофилия часто наблюдается при нематодозах, трематодозах, тканевых цестодозах, а уровень эозинофилов может превышать 15-20%. Между выраженностью симптоматики и уровнем эозинофилии обычно имеется прямая связь.
  9. 9Дети и взрослые, имеющие необъяснимые кишечные расстройства и симптомы диспепсии.
  10. 10Дети и взрослые с необъяснимым снижением массы тела, на фоне повышенной утомляемости, усталости, снижением концентрации внимания, нарушением сна. В данном случае гельминтозы входят в дифференциальный ряд наряду с аутоиммунной патологией, онкологическими заболеваниями, туберкулезом и др. причинами.

  11. 11Обследование на гельминтозы необходимо проходить всем выезжающим в тропические и субтропические страны, а также проживающим там длительно с учетом эндемичности. Например, для посещающих страны Юго-Восточной Азии желательно включить в диагностический поиск стронгилоидоз, анкилостомоз, парагонимоз, клонорхоз, шистосомоз и др.

Гельминтоз Заразность инфицированных для окружающих
Энтеробиоз Да, яйца быстро созревают в условиях комнатной температуры
Гименолепидоз Да
Стронгилоидоз Да, инвазивная форма развивается уже в кишечнике старого хозяина, заражение возможно при контакте с фекалиями больного или незащищенном половом акте
Анкилостомоз Нет, яйцо должно созреть в условиях высокой влажности и тепла до образования филяриевидной личинки
Дифиллоботриоз Нет
Аскаридоз Нет, при соблюдении правил личной гигиены
Токсокароз Нет
Описторхоз Нет
Трихоцефалез Нет, при соблюдении правил личной гигиены

Таблица 2 — Заразные и незаразные для окружающих гельминтозы

3. Какие анализы крови выполняются при подозрении на глистные инвазии?

О неспецифических анализах крови, выполняемых при подозрении на глистные инвазии, слышали все. Это традиционный ОАК, в котором часто обнаруживаются лейкоцитоз, эозинофилия, анемия, повышение СОЭ, а также биохимический анализ крови. Изменения в результатах ОАК и биохимии наталкивают врача к дальнейшему поиску и назначению специфических «анализов крови на гельминты».

При наличии четкой симптоматики лечащий врач, как правило, знает, что именно следует искать и назначает 1-2 лабораторных теста для подтверждения диагноза. В некоторых случаях (эозинофилия, анемия, устойчивая к традиционному лечению, дебют бронхиальной астмы или обструктивного бронхита, кожные аллергические высыпания неясной этиологии и др.) назначается панель (то есть несколько видов) серологических реакций. Чаще это следующие виды серологии:


  1. 1Определение в крови антител к антигенам токсокары собачьей. Дебют бронхиальной астмы/обструктивного бронхита и эозинофилия часто связаны с токсокарозом. Чаще других используются ИФА (в том числе ELISA), иммуноблоттинг.
  2. 2Определение антител к антигенам трематод (анализ крови на описторхоз, фасциолез). Длительная эозинофилия может быть следствием описторхоза. Обычно назначаются ИФА, ELISA, иммуноблоттинг.
  3. 3Определение в крови антител к антигенам двух видов эхинококков (анализ крови на эхинококкоз и альвеококкоз). Аллергические высыпания и эозинофилия могут быть следствием эхинококкоза. Могут быть выполнены ИФА (чаще всего), иммуноблоттинг, РНГА, реакция латекс-агглютинации.
  4. 4Определение в крови антител к антигенам угрицы кишечной (анализ крови на стронгилоидоз). Актуально при возникновении симптомов после поездки в эндемичные страны.
  5. 5Определение антител к антигенам цистицерков свиного цепня (анализ крови на цистицеркоз).

Гельминтоз Серологические реакции Что определяют?
Описторхоз ELISA, иммуноблоттинг IgG, IgM, IgA, IgE в крови пациента
Токсокароз ИФА (ELISA), иммуноблоттинг IgG, IgE в крови пациента
Трихинеллез ИФА (ELISA), непрямая РИФ, латекс-агглютинация, РНГА, иммуноблоттинг
Эхинококкоз РНГА, реакция латекс-агллютинации, ИФА (ELISA), иммуноблоттинг IgG
Стронгилоидоз ИФА (ELISA), иммуноблоттинг, GPAT IgG
Клонорхоз ИФА (ELISA), иммуноблоттинг, РНГА, непрямая РИФ IgG
Парагонимоз ИФА (ELISA), иммуноблоттинг IgG
Цистицеркоз ИФА (ELISA), РНГА, иммуноблоттинг

Таблица 3 — Современные методы серодиагностики гельминтозов

В таблице 4 приведены часто применяемые на территории РФ виды «анализов на глисты». При этом нужно понимать, что возможности российской медицины и российского пациента несколько меньше, чем западных. Так, ПЦР-диагностика, иммуноблоттинг доступны, пожалуй, только в высокоспециализированных клиниках и научно-исследовательских лабораториях.

Как можно понять по таблице 4, не существует универсальных методов диагностики сразу всех гельминтозов. Для подтверждения диагноза могут потребоваться неоднократная овоскопия (обычно кал на яйца глист), ларвоскопия (при подозрении на анкилостомоз, стронгилоидоз) и исследование крови на наличие антител.

4. Кто назначает обследование и можно ли пройти его самостоятельно?

Направить пациента для выполнения необходимых анализов крови, кала и других субстратов может врач-терапевт, педиатр, инфекционист, гастроэнтеролог и доктор любой смежной специальности. Главное, своевременно обратиться за медицинской помощью.

Базовые «анализы на глисты» выполняются в любой поликлинике, некоторые специфические и сложные тесты проводятся в платных лабораториях и высокоспециализированных клиниках. Спектр анализов при гельминтозах для детей тот же, что и для взрослых.

Обращаться в лабораторию самостоятельно лучше не стоит, по той причине, что от волнения или незнания можно пропустить какой-либо тест или выполнить совсем не те исследования, что нужны.

Можно ли выполнить анализы кала и крови сразу на все глисты? Нет, это невозможно, общее количество гельминтов, способных паразитировать в человеческом организме, около 300 видов, наиболее часто встречаемых — около 30. Ни одна лаборатория не выполняет такой спектр исследований.

Подготовка пациента для выполнения анализа крови на гельминты (правильнее, серологических реакций) заключается в следующем:

  1. 1Для исследования у пациента берется венозная кровь натощак, то есть утром перед забором желательно ничего не есть и не пить, ужинать не позднее 22.00 накануне обследования (на грудных детей, находящихся на ГВ, это правило не распространяется)
  2. 2С собой необходимо взять направление от врача, бахилы (если в лаборатории их нет), а также легкий перекус, которым можно воспользоваться после сдачи анализа.
  3. 3Жирная пища, бобовые, употребляемые накануне, могут способствовать образованию сгустка после забора крови, в этом случае материал становится непригодным для проведения серологической реакции. Поэтому по возможности накануне забора крови соблюдайте диету.

Результат может быть готов через несколько дней (в зависимости от сложности теста до 10-14 дней). Ориентироваться на результат только лишь анализа крови на гельминты не стоит, при постановке диагноза врач опирается на клиническую картину, данные инструментальных методов диагностики (УЗИ, рентгенография и др.), а также данные овоскопии (или ларвоскопии в зависимости от вида паразита) и результаты серологических тестов.

Подготовка пациента к копроовоскопии (микроскопия кала на яйца гельминтов) заключается в следующем:

  1. 1Пища пациента в последние 2-3 дня не должна содержать слишком много клетчатки, это может затруднять микроскопию;
  2. 2Кал должен быть собран в чистую посуду (достаточно просто чисто вымыть баночку или можно купить одноразовую тару в аптеке);
  3. 3Забор желательно осуществлять из разных мест, это повышает информативность анализа;
  4. 4Общее количество материла, достаточного для исследования, примерно 2 чайные ложки (МУК 4.2.3145 -13 — не менее 50 г);
  5. 5Желательно доставить в лабораторию свежий утренний кал не позднее 1-2 часов после дефекации и забора. При некоторых глистных инвазиях это имеет большое значение. Так, при гименолепидозе яйца в фекалиях инфицированного могут деформироваться уже через час, что затрудняет их визуализацию в микроскоп.

Результат копроовоскопии обычно бывает готов в этот же день к вечеру, реже на следующий день. В некоторых негосударственных лабораториях кал может храниться до суток, однако в этом случае его хранят в холодильнике (0-4 градуса) с добавлением консерванта. Для большинства яиц гельминтов это не так важно, поэтому считается допустимым. Вместе с тем, если врач подозревает гименолепидоз, стронгилоидоз, анкилостомоз, какой-либо протозооз (амебиаз, лямблиоз и др.), то порекомендует сдать анализ кала в поликлинике, непосредственно после утреннего акта дефекации.

Подготовка к ларвоскопии и другим специфическим методам лабораторной диагностики обговаривается в каждом конкретном случае с лечащим врачом.

5. Что делать, если результат отрицательный?

Отрицательный результат овоскопии, ларвоскопии устанавливается на основании отсутствия яиц и личинок гельминтов в исследуемом материале. С уверенностью можно сказать об отсутствии гельминтоза только лишь при многократном выполнении ово- или ларвоскопии.

По данным литературы информативность однократной овоскопии близка к 50%, при проведении трехкратного микроскопического исследования кала и др. субстратов информативность повышается до 90%.

Отрицательный результат при выполнении анализа крови на глисты означает, что у пациента титр специфических антител к антигенам гельминтов ниже диагностического. Такие результаты свидетельствуют об отсутствии инвазии и контакта с антигенами возбудителей гельминтоза.

При некоторых гельминтозах (например, описторхозе, клонорхозе) отрицательный результат не исключает инвазии и часто наблюдается при длительно текущем заболевании (описторхозом можно болеть 10 и более лет).

Вместе с тем, у пациента могут быть так называемые ложноотрицательные результаты. Поэтому при наличии у лечащего врача сомнений им могут быть назначены повторные исследования (в другой лаборатории).

Информативность серологических реакций зависит от вида анализа, например, для ИФА (наиболее часто выполняемый вид серологических реакций) – чувствительность около 93-95%, для иммуноблоттинга – 97-100%.

При выполнении серологических реакций необходимо понимать, что течение любого гельминтоза сопровождается нарастанием титра специфических антител только к 3-4 неделе заболевания. Поэтому при явной клинике острой фазы и отрицательном результате врач порекомендует повторное исследование через 2-3-4 недели. Если титр антител нарастает, это подтверждает диагноз.

6. Что делать, если результат положительный?

Положительный результат овоскопии и ларвоскопии является показанием для назначения антигельминтных средств (препарат подбирается в соответствии с видом гельминтоза и наличием противопоказаний).

Положительный результат ИФА и других серологических реакций требует консультации инфекциониста (паразитолога), а также уточнения локализации паразитов и их личинок. Для оценки положительного результата врачу важно знать титр антител к гельминтам. Указания «положительно/отрицательно» бывает недостаточно для постановки диагноза и определения тактики лечения.

В таблице ниже приведена тактика ведения пациента с положительными результатами серологических реакций (титры указаны для ИФА) в зависимости от вида гельминтоза.

Гельминтоз Положительный результат Отрицательный результат Комментарии
Токсокароз Титр 1:800 и более свидетельствует об инвазии; титры 1:200-1:400 токсокароносительство или глазная форма инвазии, недавнее инфицирование, малые титры (1:100) наблюдаются при перекрестных реакциях с другими нематодами, ошибке лаборатории Организм не встречался с антигенами токсокар, либо ошибка лаборатории При необходимости анализ повторяется в другой лаборатории или с интервалом в 3-4 недели. Токсокароносители выполняют повторные исследования сначала 1 раз/6 мес., затем раз в год
Аскаридоз Был контакт с антигенами аскариды человеческой, диагноз неясен до получения положительного результат анализа кала на яйца гельминтов, возможны перекрестные реакции с другими нематодами Не было контакта с аллергенами аскариды человеческой, либо ошибка лаборатории Диагноз «аскаридоз» подтверждается ТОЛЬКО положительным результатом анализа кала на яйца гельминтов
Описторхоз 1:400 -1:800 и выше свидетельствуют об инвазии, малые титры могут наблюдаться при хроническом описторхозе, малом сроке после заражения, перекрестных реакциях с другими гельминтами, ошибке лаборатории Организм не встречался с антигенами описторха, может быть при длительном заболевании, ошибке лаборатории При необходимости анализ повторяют через 3-4 недели
Эхинококкоз Титры значительно выше диагностического 1:800 и выше, свидетельствуют о наличии инвазии, малые положительные титры могут быть при недавнем заражении, перекрестных реакциях с другими гельминтозами, ошибке лаборатории Не было контакта с аллергенами эхинококка, ошибка лаборатории
Трихинеллез Высокие титры при наличии трихинеллеза сроком давности более 3 недель, на ранних сроках титры сравнительно небольшие 1:100-1:200 Организм не встречался с антигенами, либо острая фаза заболевания, либо ошибка лаборатории

Таблица 5 — Тактика ведения пациента с положительными результатами анализа крови на гельминтозы (ИФА)

Таким образом, прежде чем сдавать кал или кровь на глисты, посетите врача, поделитесь с ним своими сомнениями и получите список необходимых лабораторных исследований в соответствии с текущим статусом.

Если врач скажет, что обследование не нужно, то скорее всего так оно и есть. Проблема гельминтозов слишком раздута в СМИ и интернете, в то время как заболеваемость ими держится примерно на одном уровне или имеет тенденцию к снижению. В последние годы выросла, пожалуй, лишь заболеваемость экзотическими паразитозами, в связи с массовым туризмом и миграцией населения.

Источник: sterilno.net

Методы скрининга паразитарных болезней

При проведении ежегодных профилактических осмотров, а также при устройстве на работу или учебу в среднем или высшем учебном заведении преследуется главная цель – выявить пациентов с заболеваниями, которые нужно контролировать и лечить. Наличие глистов в организме – тоже важная задача, решаемая в рамках врачебных осмотров.

  • Анализ на гельминты включает обязательно исследование белой и красной крови. Если есть паразиты в организме человека, то в крови будет повышено количество эозинофилов. Эта находка не является высокоспецифичной для паразитарных заболеваний. Следует исключить аллергическую патологию, ведь эозинофилия в крови может быть и при бронхиальной астме, аллергическом рините или дерматите. Наличие иммуноглобулинов класса Е исключает паразитозы. Анализ крови при наличии глистной инвазии служит ориентировочным методом.
  • Кал на яйца глистов или овомикроскопия фекалий – следующий скрининговый метод, четко дополняющий остальные способы диагностики. По крови судить о наличии паразитов можно лишь косвенно. Анализ на гельминты обязательно должен включать овомикроскопию. Яйца возбудителей паразитозов при исследованиях на гельминты и лямблии довольно часто обнаруживают.

Но существуют ситуации, когда это обследование на гельминтозы может не показать наличие простейших и червей. Тогда используются другие способы диагностики и анализы. О них речь пойдет ниже.

Исследование крови на предмет обнаружения антител к паразитам

Любой чужеродный агент для человеческой среды является антигеном. В ответ на его появление специализированными клетками иммунной системы синтезируются антитела в достаточном или недостаточном для его ликвидации количестве. Паразиты представляют собой с биологической точки зрения чужеродный объект.

Поэтому антитела к антигенам гельминтов можно с легкостью обнаружить при их инвазии. В крови ат (антитела) появляются не сразу. Для того, чтобы они появились в диагностически значимом титре, должно пройти около 2 недель с момента заражения. Поэтому анализ крови на антитела к гельминтам не должен быть первым назначением врача при подозрении на паразитоз.

ИФА на обнаружение червей – возбудителей (иммуноферментный анализ) служит для определения иммуноглобулинов, направленных на ликвидацию паразитов.

Эта методика при гельминтозе позволяет определить наличие заболевания, его давность и стадию. В спорных ситуациях этот анализ крови на гельминтов может помочь в оценке адекватности проводимого лечения. Обращают внимание на то, как снизился титр антител.

Как сдавать анализ крови на гельминтов?

К проведению исследования не нужно особой подготовки. Главное, сдавать кровь на антитела к гельминтам рано утром натощак. Накануне вечером следует исключить приемом жирной пищи в обильном количестве.

Этот факт не позволит адекватно оценить имеющиеся в организме человека изменения иммунной системы, потому что нерастворимые хиломикроны (транспортные комплексы с жировыми частичками) затруднят интерпретацию результатов.

Сдать кровь на гельминты у ребенка несложно. Исследование на гельминтозы при педиатрической практике не требует особых подходов. Если антитела обнаружены в титре более 1:400, то вероятность инвазии паразитов очень высока.

Какие заболевания и паразиты, их вызывающие, можно обнаружить методом иммуноферментного анализа?

  • Лямблии и их цисты;
  • эхинококки и альвеококки;
  • энтеробиоз;
  • амебиаз;
  • балантидии;
  • кошачий и легочный сосальщик;
  • все виды цепней.

Стоимость исследования зависит от лаборатории, осуществляющей забор и обработку биологического материала. За анализ обычно требуется заплатить от 400 до 600 рублей.

Это исследование дополняет профилактические осмотры или используется как самостоятельный метод диагностики паразитозов. Кал на предмет обнаружения гельминтов или простейших используется часто. В основном там можно определить яйца паразитов.

Для детей более подходит метод перианального соскоба. Липкой лентой, напоминающей скотч, в ранние утренние часы касаются кожи около анального отверстия.

Именно там и именно в это время наиболее активно могут откладываться яйца глистов. Чаще всего этот анализ на гельминты обнаруживает острицы, вызывающие энтеробиоз.

Особенности:

  • Кал или другие биологические среды организма нужно сдавать, придерживаясь некоторых правил. Первое, о чем следует помнить, это время. Утренние часы — оптимальный период для сбора биологического материала. В это время паразиты наиболее активны. Так уж эволюционно сложилось.
  • Тара для сдачи кала должна быть герметичной. Количество собранных испражнений не должно превышать размер 3 горошин. Транспортировать анализы нужно быстро, желательно после первых четырех часов после испражнения.
  • Следующая особенность: гигиена половых органов. Как при соскобе с перианальных складок, так и при общем анализе кала не следует перед сбором материала проводить гигиенические мероприятия. Лучше всего это сделать накануне вечером.
  • При мытье и подмывании в утренние часы большая часть паразитов смывается, что может сбить с толку и лаборанта, и доктора, занимающегося интерпретацией результатов исследования для определения глистной инвазии.
  • Еще одна важная особенность, характерная для всех методов диагностики паразитов — соблюдение кратности их выполнения. У многих паразитов жизненный цикл протекает со сменой различных фаз и форм жизни.
  • Есть периоды, когда в кале не будет обнаружено никаких признаков инвазии, а на самом деле половозрелые особи просто не выделяют яйца. Поэтому целесообразно проведение трех-, а то и четырехкратного исследования кала или других биологических жидкостей, чтобы определить, есть ли в организме паразиты, какими формами они представлены.

Что мазок с перианальных складок, что анализ кала имеют примерно одинаковую специфичность и чувствительность.

Они не теряют своей актуальности в диагностике энтеробиоза и других паразитозов, вызванных круглыми червями.

Кроме того, исследование кала информативно для скрининга паразитозов.

Поэтому использование этого метода до сих пор не утратило своей значимости.

  • Для адекватной диагностики лямблиоза (жиардиаза) необходимо исследовать не только кровь и кал. На лямблии очень чутко реагирует анализ дуоденального содержимого. Ведь кишечный химус в просвете двенадцатиперстной кишки — излюбленное место обитания грушевидных паразитов. Длительное время именно там они паразитируют, вызывая клинические проявления поражения печени и холецистита.
  • Анализ крови на гельминтов (иммуноферментный анализ) сегодня считается перспективным. Иммунологические способы диагностики более выигрышны, потому что они обладают высокой чувствительностью и специфичностью. Более того, эти методики позволяют дифференцировать хронические, давние проявления от свежих, острых паразитозов. Единственный минус — более высокая цена и наличие периода, когда антитела в крови еще не определяются, потому что еще не синтезировались в том количестве, которое может быть зафиксировано существующими анализаторными системами. Также анализ крови на гельминты в отличие от исследования кала (овомикроскопии) редко используется в оценке лечения.
  • Специфическая диагностика возбудителей паразитозов включает еще и метод полимеразной цепной реакции или ПЦР. Это иммуногенетическое определение наличия частиц дезоксирибонуклеиновых кислот паразитарных клеток (ДНК). Метод является самым показательным и самым эффективным для диагностики любой инфекционной или паразитарной патологии. Его применение ограничивает очень высокая цена. Поэтому к его использованию прибегают лишь в очень сложных клинических и спорных случаях.
  • Кроме специфичечких методов верификации не утратили актуальности инструментальные методики. Они лучше подходят для диагностики легочной локализации паразитов. Такие заболевания, как эхинококкоз, альвеококкоз, трихинеллез и описторхоз с поражением легких очень часто видно при рентгенографическом обследовании пациентов. Аллергический метод Казони редко применяется для определения возможного инфицирования эхинококком. Но в спорных ситуациях он находит свое применение. Дуоденальное содержимое анализируется на предмет обнаружения лямблий (гиардий).

Выбор наиболее эффективного метода для поиска возбудителей среди червей и простейших осуществляется с учетом клинических проявлений и жалоб пациента. Поэтому, обратившись к врачу, можно получить четкие инструкции по диагностическому плану обследования.

Он поможет структурировать все методики, назначая из по принципам «от простого к сложному» и «от дешевого к более дорогому». Самостоятельный выбор диагностических процедур лишь пролонгирует процесс и, скорее всего, потребует лишних и ненужных расходов.

Когда нужно сдавать анализы?

Существуют состояния (или жалобы), которые не должны упускаться из внимания и послужить поводом к поиску паразитов.

  • Немотивированная усталось, особенно у активных детей;
  • Похудание без очевидных причин;
  • Бледность кожи;
  • Плохое состояние ногтей;
  • У женщин нарушается менструальный цикл;
  • Превалирует пониженный фон настроения;
  • Раздражительность, не связанная с неполноценным сном или отдыхом;
  • Тошнота;
  • Проблемы со стулом. Стоит обратить внимание на чередование запоров и поноса;
  • Боли в области желудка или желчного пузыря;
  • Головокружение;
  • Неприятный запах изо рта;
  • Скрежет зубами по ночам;
  • Обильное слюновыделение во сне;
  • Зуд кожи;
  • Высыпания, волдыри или пятна, упорные к местному и системному лечению под наблюдением дерматолога;
  • Плохой сон.

Если есть хотя бы два-три из перечисленного перечня симптомов, следует обратиться к врачу и начать искать паразитов, чтобы вовремя вывести их из организма, а также предотвратить тяжелые последствия.

Источник: parazitsos.ru

Когда назначаются анализы и где их сдавать?

лечащий врач назначает исследование

В большинстве клинических картин заражение паразитами происходит во время приема пищи, через грязные руки. Яйца червей могут передаваться посредством бытовых предметов, постельного белья. Наличие в доме домашних питомцев – это еще один фактор, приводящий к паразитарной инфекции.

К сведению, исследование кала на яйца гельминтов является наиболее распространенной и результативной диагностической методикой, помогающей определить глистную инвазию у человека. Этот метод помогает обнаружить яйца различных видов паразитов, которые поражают ткани и внутренние органы. В ходе теста можно выявить заражение простейшими микроорганизмами.

Обследование на гельминтозы бывает следующих видов:

  • Профилактический анализ кала на гельминты. Лечащий врач назначает исследование на наличие паразитов в человеческом организме, даже если отсутствуют жалобы на тревожные симптомы. Манипуляция проводится в рамках диспансеризации, а также по собственной инициативе пациента. Рекомендуется проводить не реже одного раза в год;
  • Барьерное обследование на гельминтозы. Этот вариант необходим в тех картинах, когда нужно предотвратить распространение болезни среди определенных групп коллектива. Например, если человек хочет записаться в бассейн, либо ребенок идет в детский сад, школьное учреждение и т.д. При посещении таких мест обязательно требуется справка, указывающая, что человек не болен. Чаще всего проводится анализ кала на яйца глист и простейшие микроорганизмы. Кровь – дополнительное исследование, при сомнительном результате лабораторной диагностики.

Если пациент обращается в медицинское учреждение с такими симптомами как снижение массы тела, зуд в области анального отверстия, потеря аппетита, болезненные ощущения в области живота, хроническая усталость, врач может рекомендовать сдать анализ на гельминтов.

В последнем случае исследование проводится более тщательно. В преимущественном большинстве картин комбинируется несколько методов – изучают кровь и каловые массы человека.

Где сдать кровь или кал? При подозрении на паразитарное заболевание можно обратиться в свою поликлинику к терапевту. Доктор даст направление на сдачу анализов, после их расшифрует пациенту. Если имеет место быть заражение, то назначается медикаментозное лечение с применением противопаразитарных препаратов. Также можно обратиться в частную клинику и там сдать все анализы.

Как подготовиться к анализам?

кровь сдают на пустой желудок

Анализ кала на простейшие и яйца паразитов – это не сложный метод, однако обладает определенной погрешностью. Поэтому прежде чем сдавать, рекомендуется подготовка. В первую очередь она заключается в изменении рациона.

Важно: перед сдачей кала на яйца глист нельзя принимать лекарственные препараты – энтеросорбенты, слабительные таблетки, противопаразитарные лекарства. Также запрещено делать лекарственные либо очистительные клизмы. Все это значительно искажает достоверность, что приводит к получению ложноотрицательного результата.

Второй важный нюанс, который касается именно сдачи кала – это меню пациента. За несколько дней до исследования нужно отказаться от продуктов, которые приводят к раздражению слизистой оболочки кишечника, вызывают повышенное газообразование, обладают слабительным действием.

Рассмотрев анализ кала на гельминты, что это такое, выясним основные правила подготовки перед забором крови.

Чтобы точно определить антитела к гельминтам рекомендуется следующее:

  1. Кровь сдают исключительно на пустой желудок. Утром нельзя потреблять продукты питания, пить сок, чай либо кофе. Разрешается только чистую воду.
  2. Последний прием пищи не раньше, чем за восемь часов до забора биологической жидкости.
  3. За 10-14 дней отменяют применение медикаментов. Если по состоянию здоровья это сделать невозможно, доктору предоставляется весь список принимаемых лекарственных средств.
  4. За 24 часа до анализа на гельминтозы исключаются физические нагрузки, спиртные напитки, жирная и высококалорийная пища.

Как сдавать анализ на гельминты? Биологический материал собирают самостоятельно, перед сбором нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы исключить попадание урины в фекалии. Кал на гельминты берут из разных участков, количество для обследования – 10-20 г. Его помещают в контейнер, отвозят в лабораторию.

Анализ крови на гельминтов проводится в утреннее время, для диагностики требуется забор венозной жидкости. Если пациент не может самостоятельно приехать в клинику, в частных учреждениях есть услуга – вызов лаборанта домой.

Виды анализов для взрослых на паразитов

общий анализ на паразитов

В современной медицинской практике существуют различные способы диагностики паразитов в организме человека. Часто проводится исследование кала на гельминты, обнаруживают паразитарное «соседство» по крови, с помощью соскоба (при подозрении на энтеробиоз у взрослых).

Факт: ни одна современная диагностика не дает 100% гарантии информативности. Для постановки точного диагноза обязательно осуществляется несколько вариантов проверки на червей.

Черви, которые живут в желудочно-кишечном тракте человека, обнаруживаются посредством изучения фекалий. Выделяют следующие виды диагностики:

  • Копрограмма (подразумевается общий анализ на паразитов);
  • Соскоб (выявляется заражение острицами у взрослых людей);
  • Обследование на червей посредством толстого мазка (способ Като);
  • Диагностика методом обогащения;
  • Формалин-эфирное осаждение (этот вариант помогает диагностировать любые кишечные гельминтозы, выявляет в фекалиях яйца не только гельминтов, но и простейших микроорганизмов);
  • Способ Бермана (если имеется подозрение на стронгилоидоз).

Одного обследования недостаточно, для получения более-менее достоверного результата кал нужно сдавать 3 раза. Нередко бывает, что обнаружить гельминтов в кале удается только на 5, а то и на 8 раз.

Информативность кала на лямблий сводится к нулю, что обусловлено жизненным циклом паразитических особей – массивное выделение яиц сменяется периодом полного «затишья», который варьируется от нескольких суток до 22 дней.

анализ крови на антитела

Анализ крови на антитела к гельминтам предоставляет большую достоверность. Но на конечные результаты также влияет цикл жизнедеятельности половозрелых особей, их количество, интенсивность заражения, состояние иммунной системы человека.

ИФА на АТ к гельминтам (антитела) выявляет иммуноглобулины, которые ориентированы на уничтожение паразитарных особей. Однако с момента заражения должны пройти две недели, чтобы в крови появились антитела.

Примечание: иммуноферментный анализ крови на гельминты позволяет диагностировать заражение с точностью до 95%. Посредством исследования выявляют не только инвазию, но и определяют количество паразитов, их конкретную разновидность, отслеживают динамику патологического процесса путем наблюдения за уровнем антител. Исследование на гельминтозы может проводиться серологическим способом – его информативность до 60%. Методика позволяет диагностировать лямблии, трихинеллы, трематоды, аскариды, двуустки и пр.

Метод полимеразной цепной реакции позволяет выявить глистную инвазию на раннем этапе заражения. Скрининговое обследование крови методом ПЦР выявляет заболевания:

  1. Описторхоз;
  2. Аскаридоз;
  3. Энтеробиоз;
  4. Дифиллоботриоз и др.

При подтверждении паразитарной болезни медицинский специалист может рекомендовать дополнительные методы диагностики – ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография и пр. Они нужны для того, чтобы определить степень ущерба от паразитов. Например, если у пациента описторхоз, то УЗИ показывает расширение печеночного и магистрального желчного протока, нарушение сократительной способности желчного пузыря.

Расшифровка результатов

Исследование на гельминтозы что это за анализ

После получения бланка в лаборатории расшифровкой результатов занимается лечащий врач, при этом обязательно учитывают, что каждая лаборатория имеет свои референтные показатели. В норме анализ на гельминтозы, в частности, исследование кала, должен показать отрицательный результат. Это означает, что яиц, личинок и половозрелых особей обнаружено не было. Чтобы исключить ложноотрицательный тест, обследование проводится три раза через определенные промежутки времени.

Если в бланке стоит пометка «положительно», это означает наличие паразитов в человеческом организме. Речь идет о следующих разновидностях – острицы, аскариды, власоглав, бычий или свиной цепень, широкий лентец и некоторые др. виды. При отметке «положительно» нужно пройти другие тесты. На основании 2-х и более методов диагностики назначается противопаразитарное лечение. После терапии снова сдают анализы, чтобы исключить неэффективность препаратов.

Результат соскоба на энтеробиоз бывает отрицательный (нет заражения) и положительный (яйца червей обнаружены). Достоверность этого метода небольшая, поэтому со 100% уверенностью о здоровье человека на фоне отрицательного результата, не говорят.

Кровь на гельминты позволяет обнаружить антитела, относящиеся к классам IgM, IgG и IgA. Их расшифровывают следующим образом:

  • Все три показателя — IgM, IgG и IgA со знаком минус. Результат отрицательный, паразитарная болезнь отсутствует;
  • IgM с плюсом, а IgG и IgA могут быть как с плюсом, так и с минусом. Это говорит о заболевании в острой стадии;
  • Если IgG с плюсом, а IgA и IgM с минусом – есть иммунитет;
  • IgG и IgA с минусом либо плюсом, а IgM с минусом – хроническая форма инвазии;
  • При обострении хронической патологии все показатели будут со знаком плюс.

Важно: в случае сомнительного результата иммуноферментного тестирования необходимо провести повторный забор крови спустя 10-14 суток.

При обследовании на паразитарные болезни результаты всех анализов оценивают в комплексе, только потом ставят диагноз. При подтверждении глистной инвазии требуется пройти соответствующее лечение, схема терапии зависит от интенсивности заражения, возраста пациента, вида возбудителя и др. нюансов.

Источник: parazitron.ru

Определение специфических антител к гельминтам Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcus, используемое для скрининга паразитических заболеваний человека.

Синонимы русские

Скрининговое обследование на возбудителей описторхоза, токсокароза, трихинеллеза и эхинококкоза.

Синонимы английские

Gastrointestinal parasites screening test;

Screening for Opisthorchiasis, Toxocariasis, Trichinosis, and Echinococcosis.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Opistorchis, Toxocara, Trichinella и Echinococcusэто паразитические черви, являющиеся возбудителями гельминтозов. Описторхоз возникает при попадании в организм плоских червей рода Opistorchis при употреблении зараженной речной рыбы. При этом заболевании преимущественно поражаются желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы. Возбудителями токсокароза являются круглые черви рода Toxocara. При токсокарозе могут вовлекаться самые разнообразные органы, в том числе легкие, глаза, головной мозг и кишечник. Трихинеллез возникает при употреблении мяса, содержащего цисты круглых червей рода Trichinella, и протекает с преимущественным поражением скелетной мускулатуры. Возбудителями эхинококкоза являются ленточные черви Echinococcus granulosus. При этом заболевании может поражаться практически любой орган, в том числе головной мозг, костная ткань, печень, глаза. В этой группе гельминтозов наиболее часто в России встречается описторхоз.

Несмотря на наличие особенностей течения разных гельминтозов, дифференциальная диагностика этой группы заболеваний не может быть осуществлена на основании клинической картины. Кроме того, часто гельминтозы протекают в стертой форме или бессимптомно. Поэтому в основе скрининга гельминтозов лежит лабораторное обследование. Скринингу этой группы гельминтозов подлежат пациенты с наличием в анамнезе указаний на употребление в пищу сырой речной рыбы (описторхоз), сырого мяса (трихинеллёз), а также контактирующие по роду деятельности с зараженными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы – токсокароз и эхинококкоз). Для идентификации возбудителей используют разные методы, в том числе микроскопический анализ кала на наличие яиц паразитов, микроскопический анализ аспирата дуоденального содержимого и мокроты на наличие личиночных форм, методы молекулярной диагностики, а также серологические тесты. Одним из наиболее точных методов диагностики гельминтозов является иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий определять специфические антитела к разным возбудителям.

Метод ИФА имеет несколько преимуществ по сравнению с анализом кала. С помощью анализа кала паразитов удается выявить только при достаточном их количестве. Напротив, если инфекция носит ограниченный характер, можно получить ложноотрицательный результат. С другой стороны, если гельминтоз протекает тяжело и сопровождается поражением и обструкцией желчевыводящих путей, яйца или личинки паразита могут вовсе не попадать в кишечник и поэтому не определяться в кале. Метод ИФА основан на определении в крови специфических антител к паразитам, что обуславливает его более высокую по сравнению с микроскопией кала чувствительность, которая составляет 91-92 %.

Следует отметить некоторые ограничения метода ИФА. Так, положительный результат исследования не позволяет дифференцировать текущую инфекцию и инфекцию в прошлом. По этой причине исследование не предназначено для оценки эффективности проведенного лечения. Также исследование не позволяет уточнить локализацию процесса. Результат исследования антител к эхинококку будет положительным как при изолированном поражении печени, так и при диссеминированном эхинококкозе. Следует помнить, что титр антител не всегда отражает объем поражения.

Специфичность исследования несколько уступает его чувствительности. Из-за наличия сходств в антигенной структуре этих и других гельминтов иногда могут наблюдаться ложноположительные реакции. По этой причине интерпретацию результата следует производить с учетом дополнительных клинических и лабораторных данных, в том числе результата микроскопии кала.

Так как в исследовании определяют уровень антител, результат анализа в значительной степени зависит от состояния иммунной системы организма. При наличии у пациента иммуносупрессии (ВИЧ-инфекция, прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов, старческий возраст) возможен ложноотрицательный результат. Следует помнить, что иммуноглобулины класса IgG могут быть определены через 2-4 недели от начала инфекции.

Для этой группы гельминтозов характерна эозинофилия, типичная для всех инвазивных гельминтозов. Также при длительно текущей инфекции могут наблюдаться нарушения показателей общеклинических тестов (признаки мальабсорбции, анемия), поэтому при обследовании пациента с подозрением на гельминтозы из этой группы проводят дополнительные лабораторные тесты.

Для чего используется исследование?

  • Для скрининга описторхоза, токсокароза, трихинеллёза и эхинококкоза.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании пациентов с указанием на употребление в пищу сырой речной рыбы (описторхоз), сырого мяса (трихинеллёз), а также контактирующих по роду деятельности с зараженными животными, почвой и водой (ветеринары, работники коммунальных служб, садоводы – токсокароз и эхинококкоз);
  • при оформлении ребенка в детский сад, лагерь, бассейн, при госпитализации;
  • при устройстве на работу декретированных групп населения.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Положительный результат:

  • описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, текущая инфекция;
  • описторхоз, токсокароз, трихинеллёз или эхинококкоз, инфекция в анамнезе;
  • ложноположительный результат (другие гельминтозы).

Отрицательный результат:

  • норма.

Что может влиять на результат?

  • Состояние иммунной системы организма;
  • время, прошедшее с момента заражения.

Важные замечания

  • Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных анамнестических, лабораторных и инструментальных исследований;
  • исследование не позволяет дифференцировать текущую инфекцию и гельминтоз в анамнезе и не предназначено для оценки эффективности лечения;
  • исследование не позволяет определить локализацию и объем поражения.

Также рекомендуется

[02-010] Анализ кала на яйца гельминтов

[02-009] Копрограмма

[02-014] Общий анализ крови

[02-012] Анализ кала на цисты простейших

[02-013] Энтеробиоз

[09-141] Аскаридозы, ДНК [ПЦР] (кал, мокрота)

[07-123] Ascaris lumbricoides, IgG, титр

[07-133] Anisakis, IgG, титр

[12-015] Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, врач общей практики, педиатр.

Литература

  • Sakolvaree Y, Ybanez L, Chaicumpa W. Parasites elicited cross-reacting antibodies to Opisthorchis viverrini. Asian Pac J Allergy Immunol. 1997 Jun;15(2):115-22.
  • Fauci et al. Harrison’s PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. — The McGraw-Hill Companies, 2008.
  • Klegman et al. Nelson Textbook of Pediatrics/ R.M. Kliegman; 18 ed. — Saunder Elsevier, 2007.

Источник: helix.ru

Исследование на гельминтозы: особенности процедуры и методика проведения анализа

Анализ крови на паразитовПоказания к исследованию на гельминтозы могут быть довольно разными. Таким образом, данная диагностика должна проводиться при воспалении почек, увеличении печени, высоком уровне лейкоцитов и импотенции у мужчин. Также исследование назначается женщинам при маточных кровотечениях, воспалении мочевого пузыря, диарее и нерегулярности менструаций.

Помимо этого, профилактическая сдача анализа на глисты нужна тем работникам, которые находятся в повышенной зоне риска к заражению (ветеринары, медицинский персонал, служащие в столовых, кафе, а также люди, работающие в детских садиках).

Как проводится анализ

Исследование на гельминтозы проводиться в лабораторных условиях. Обычно для этой цели производиться забор крови из пальца. Реже берется кровь из вены.

Для более детальной диагностики кишечных паразитов у человека могут браться пробы испражнений (кала).

Где сделать

На сегодняшний день в Москве провести исследование на гельминтозы можно как в государственных клиниках, так и в частных узкопрофильных лабораториях (Анализ24, клиника Здоровье, Медцентр Сервис). В Санкт-Петербурге данное диагностическое мероприятие можно сделать в СМ-клинике, Диабедклиник, службе Хеликс.

Диагностирование заражения

Сроки выполнения и стоимость

В среднем, длительность выполнения анализа составляет два дня. В некоторых государственных клиниках результатов исследования придется ожидать в течение 3-5 дней.

Стоимость анализа определяется конкретной клиникой и видом паразитов, которые нужно выявить. При этом обычно полный пакет анализов на паразиты обходиться дешевле, чем поочередная сдача исследования на каждый отдельный паразит.

Стоимость проведения такого анализа (на один вид паразитов) составляет 500-600 рублей.

Расшифровка результатов

Данный способ диагностики основан на обнаружении антител к паразитам в организме. Для этой цели специальными тест-системами производиться выявление антител класса IgA и IgG.

При первичном недавнем заражении у человека выявляются антитела IgM.

При хроническом гельминтозе у человека обнаруживается высокое содержание антител IgG.

Острый гельминтоз устанавливается при выявлении высокого антитела IgM.

При повышенном уровне антител IgM и IgG больному диагностируется обострение хронического глистного поражения и воспалительного процесса.

Отрицательные результаты свидетельствуют о том, что конкретного паразита в организме человека нет.

Лечение и профилактические меры

Лечение гельминтоза в запущенном состоянии больного должно проводиться в условиях стационара под врачебным присмотром. Более легкие формы болезни человек сможет лечить в домашних условиях.

Кровь

Традиционно для лечения паразитарного поражения используются следующие препараты:

  • Средства для нормализации работы кишечника (Линекс, Бифиформ).
  • Витаминные комплексы.
  • Иммуномодуляторы.
  • Сорбенты.
  • Противоглистные средства (Вермокс, Немозол).

Также человеку стоит соблюдать диетическое питание, отказаться от курения и приема спиртных напитков.

Профилактика паразитарного поражения, прежде всего, заключается в соблюдении гигиены рук. Таким образом, мыть руки стоит перед каждым приемом пищи, после контакта с животными или просто выхода на улицу.

Следует проводить правильную термическую обработку пищи, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением.

Каждые полгода важно походить профилактический осмотр у врача и сдавать анализы на гельминты. Для домашних животных нужно практиковать дегельминтизацию.

Маленькие дети должны знать о гигиене с раннего возраста. Также необходимо следить за качеством употребляемой воды. Она должна быть пропущенной через фильтр и прокипяченной.

Строго запрещается купаться в водоемах, которые имеют сомнительную чистоту.

Источник: med88.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.