Кошачья двуустка жизненный цикл

Фото под микроскопомКошачья двуустка представляет собой одну из разновидностей червей-паразитов, которые способны проникать в организм не только животных, но и человека. Она относится к классу Трематод. Это один из видов печеночных сосальщиков, провоцирующих развитие описторхоза. Другое название паразита — сибирская двуустка или сибирский печеночный сосальщик.

Жизненный цикл и пути заражения

Развитие червя проходит 6 этапов:

  1. Яйца кошачьей двуустки попадают в водоем вместе с фекалиями ранее инфицированного животного. На этой стадии паразиты называется мирацидиями.
  2. В воде яйца проникают в моллюсков. Они живут и растут в нем 2-10 месяцев, превращаясь в церкарий. Личинки покидают моллюска и начинают искать очередного хозяина в виде пресноводной рыбы.

  3. Церкарии за счет наличия хвостового конца плавают в пресной воде в течение года пока не попадут в тело рыбы. В нем они преобразуются в метацеркариев. Строение сибирской двуустки видоизменяется. У нее исчезает хвост, тело становится круглым и покрывается оболочкой.
  4. Червь попадает в организм человека вместе с зараженной рыбой. Возможно попадание личинок при употреблении сырой воды и немытых продуктов, а также при контактах с животными. Человек для паразита служит окончательным хозяином.
  5. Червь проникает в 12-перстную кишку, где избавляется от своей защитной оболочки.
  6. Взрослый червь часто поселяется в печени, а также в желчных протоках.Схема жизненного цикла кошачей двуустки

В организме людей червь может прожить в течение 40 лет. Средний срок его жизни равен 15 годам.

Симптомы

Инвазионной стадией для человека, как окончательного хозяина паразита, является метацеркарий. На данном этапе двуустки являются зрелыми личинками. После проникновения в организм они преобразуются в паразитирующих червей. Инкубационная стадия описторхоза равна 14-30 дням. Само заболевание имеет две формы. Острая проявляется в виде:

  • повышенной температуры тела;
  • недомогания;
  • утомляемости;
  • раздражительности;
  • мышечных и суставных болей;
  • головокружений;
  • кожных реакций;
  • нарушения пищеварения;
  • болей в голове;
  • ухудшения аппетита.

Если кошачья двуустка в организме человека локализуется в печени, то у больного отмечается желтуха, боли в боку справа и увеличение лимфоузлов. При проникновении паразита в желчные протоки возникает дискомфорт в левой части грудной клетки. Боли отмечаются в спине и левом плече.

Характер действия на организм человека длительно проживающих в нем червей проявляется в продолжительном бессимптомном периоде болезни. В дальнейшем у больного возникают боли под ребрами справа, снижается аппетит, появляется рвота. Формируется гепатит. Возможны случаи развития цирроза печени и злокачественных опухолей.

Строение кошачьего сосальщикаДиагностика

Выявить присутствие сибирской двуустки в организме человека можно только с помощью проведения ряда исследований:


  • визуального осмотра больного;
  • сдачи им крови на общий анализ (учитываются показатели аллергенов, лейкоцитов и СОЭ);
  • изучения биохимического состава крови (уровень билирубина, амилазы, выступающей ферментом поджелудочной железы);
  • изучения кала пациента на наличие в нем яиц;
  • проведения УЗИ как печени, так и желчевыводящих путей;
  • обследования желчных протоков методом ретроградной панкреатохолангиографии;
  • компьютерной томографии всех органов брюшины.

Личиночные стадии кошачьего сосальщика не всегда обнаруживаются при изучении кала пациента. Им требуется порядка месяца на то, чтобы стать половозрелыми особями. Только тогда они смогут откладывать яйца, которые и будут присутствовать в фекалиях больного.

За счет имеющихся присосок паразит может длительное время питаться содержимым органов и протоков, попутно отравляя организм продуктами жизнедеятельности. 

Лечение

Терапия описторхоза проходит три этапа. На первом из организма пациента удаляются токсины, образуемые жизнедеятельностью глистов. Он длится от 14 до 20 дней. У больных в это время проводятся:


  • очистка кишечника;
  • восстановление функций печени;
  • очистка желчных протоков от яиц паразитов;
  • соблюдение специальной диеты;
  • устранение проявлений аллергии, как ответа на деятельность глистов в организме;
  • уменьшение воспаления в ЖКТ.

На втором этапе проводится дегельминтизация. Пациенту назначаются специальные препараты, уничтожающие паразитов. На третьем этапе проходит восстановительная терапия.

Препараты

На каждом этапе терапии назначаются определенные медикаменты. На первом описторхоз лечится с помощью:

  • энтеросорбентов («Полисорб», «Смекта»);
  • желчегонных лекарств («Холензим», «Холамин»);
  • спазмолитиков («Папаверин», «Дротаверин»);
  • антигистаминных средств («Димедрол», «Лоратадин»);
  • медикаментов, содержащих ферменты («Панкреатин», «Панзинорм»).

На втором этапе терапии назначаются специальные противогельминтные препараты, среди которых: «Празиквантел», «Альбендазол» и «Бильтрицид». В ходе восстановительного лечения принимаются стимулирующие иммунитет медикаменты («Кагоцел», «Виферон», «Иммунал») и слабительные средства («Микролакс» и «Бисакодил»). Также пациентам необходимы витаминные комплексы. К ним относятся «Компливит», «Витрум».


Народные средства

Нетрадиционная медицина не сможет самостоятельно вывести мариты из организма. Под ними понимаются половозрелые сосальщики, которые обладают как женскими, так и мужскими признаками (гермафродитизм). Народные средства ускоряют выздоровление человека и дополняют медикаментозную терапию.

При лечении описторхоза могут применяться:

  1. Березовый деготь. Жидкость необходимо пить на протяжении 14 дней перед сном по капле. В процессе лечения жидким продуктом рекомендуется употреблять минеральную воду.
  2. Отвар на основе пижмы с полынью. Он препятствует размножению паразитов. Берется по маленькой ложке обоих компонентов в сухом виде. Все ингредиенты смешиваются и заливаются кипятком. Смесь должна провариться на небольшом огне в течение 5 минут. Напиток процеживается, после чего остужается. Настой пьется курсом в 14 дней. Далее необходим перерыв на такой же срок. Затем курс повторяется.
  3. Настой из коры осины. 25 г смеси засыпается в термос и заливается кипятком. Она должна настаиваться полдня. Напиток процеживается и употребляется на протяжении месяца трижды в день перед едой.

Профилактика

Поскольку промежуточным хозяином кошачьего сосальщика является рыба, то в целях предотвращения заражения паразитом требуется тщательно обрабатывать ее перед употреблением. Двуустка гибнет при температуре ниже -310С. В морозильных камерах личинки способны жить в течение месяца.


Засоленную пресноводную рыбу можно употреблять только на 10 сутки. Варить ее необходимо как минимум 20 минут после того, как закипит вода.

Запрещается пробовать сырую рыбу. После ее обработки требуется тщательно мыть и обдавать кипятком разделочные доски и ножи.

Источник: glisty24.ru

Распространение

Страдает от заражения кошачьей двуусткой население стран: Испания, Италия, Албания, Греция, Франция, Македония, Швейцария, Германия, Польша, Россия, Турция и Кавказ.

По статистике в России заражению кошачьей двуусткой подвергается 1,5 миллиона человек. Население Сибири инфицируется паразитом, употребляя в пищу пресноводную сырую, слабосоленую, замороженную, содержащую личинки паразита.

Во многих крупных реках России регистрируется высокий уровень заражения кошачьей двуусткой в таких, как: Обь, Кама, Иртыш, Волга, Дон, Днепр. Эпидемиологи постоянно регистрируют заражения паразитом в Амурском регионе. Часто кошачьей двуусткой заражаются туристы, отдыхающие на Сибирских реках. Заболевание распространено в России и Ближнем зарубежье: Казахстан и Украина. В список неблагополучных Российских регионов входят: Новосибирская, Омская, Тюменская, Томская области, Алтайский край. Инфицируются данными червями животные (в основном кошки), употребляющие в пищу сырую рыбу, но и человек подвержен инвазии паразитом.

Открытие


Кошачью двуустку обнаружил Себастьян Риволт из Италии в 1884 году у кошки в печени. А в 1891 году зарегистрировал случай заражения паразитом человека русский ученый К.Н.Виноградов и дал червю название – сибирский печеночный сосальщик. Жизненный цикл кошачьей двуустки описал и опубликовал статью гельминтолог из Гамбурга Ганс Вогель в 1930 годы.

Морфология

У взрослого червя плоское туловище, достигающие длины от 4 до 13 мм, ширина паразита от 1 до 3,5 мм, морфологиябывают паразиты чуть крупнее. Как и у других сосальщиков кошачья двуустка имеет в головной части присоски, с помощью которых червь цепляется к органу окончательного хозяина. В среднем отсеке туловища находится матка, которая заполняется яйцами и имеет коричневатый цвет, а на конце червя располагаются семенники. Кошачья двуустка желтоватого цвета.

Яйца паразита достаточно устойчивы в природных условиях. В течение года могут сохранять опасность заражения для живых организмов в пресной воде (река, водоем).

В сравнительной характеристике кошачьего и китайского сосальщика говорится о схожести внешнего вида, так как у этих паразитов одинаковое туловище, внутренние органы и у обоих есть присоски, но размеры китайского сосальщика больше кошачьего, и длина его тела достигает 25 мм.

Жизненный цикл


Для развития и достижения стадии взрослой особи паразиту требуется два промежуточных хозяина и один окончательный. Основным окончательным хозяином считаются животные из семейства кошачьих, но возможны и другие окончательные хозяева — плотоядные животные и человек.

У данного гельминта сложный жизненный цикл.

Яйца кошачьего сосальщика выходят из организма окончательного хозяина с калом, со временем попадают жизненный циклв пресные водоемы, где ими питаются брюхоногие моллюски. По истечению 2-10 месяцев после попадания яиц в природу вылупляются церкарии (личинки паразита), имеющие хвост для плавания. При помощи хвоста паразит достигает промежуточного хозяина и проникает под кожу к рыбам, в основном, из семейства карповых, где приобретает стадию бесхвостой особи, то есть личинки пятого поколения (метрацеркарии).

Жизненный цикл личинки в водоеме небольшой — не более двух суток, и если за этот период времени личинка не попадет в организм рыбы, она погибнет.

Кошачья двуустка поражает организм окончательного хозяина при употреблении рыбы, в которой содержится зрелые личинки – метацеркарии. Спустя 10-15 суток после попадания в оргазм паразит достигает стадии взрослой особи.

Кошачий сосальщик имеет возможность паразитировать в организме до 40 лет.

Признаки заражения у человека


В течение 2-4 недель длится инкубационный период заболевания. У описторхоза две стадии болезни — это острая и хроническая стадия.

При острой, но легкой стадии описторхоза появляется следующая симптоматика:

  • повышение температуры тела (до 38);
  • слабость;
  • чрезмерная утомляемость.

При средней степени тяжести болезни появляется аллергическая реакция. Это следствие действия отходов жизнедеятельности червей, температура тела повышается до 39, появляются болезненные ощущения в мышцах, сбой работы желудочно-кишечного тракта и рвота.симптомы

Тяжелая форма заболевания проявляется не только всеми вышеперечисленными симптомами, но и поражениями внутренних органов. Признаками поражения печени являются:

  • изменение цвета кожных покровов (желтуха);
  • болевые ощущения в правом подреберье;
  • увеличенные лимфатические узлы.

При поражении пищеварительного тракта вздувается живот у зараженного человека, появляется тошнота и диарея. Постоянные приступообразные боли в правом подреберье, в некоторых случаях возникает кашель.


Высокий уровень заболеваемости людей хронической формой описторхоза фиксируется в эндемичных районах. Особенность хронической формы заключается в том, что она протекает без каких-либо симптомов. Спустя 10-20 лет с момента заражения кошечьей двуусткой могут появиться первые клинические симптомы болезни. Они проявляются в виде болей в правом подреберье, снижении аппетита, возникновении рвоты, возможно развитие хронического гепатита. Бывает, когда у пациентов больных описторхозом, развивается цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома (результат злокачественного перерождения клеток паренхимы печени).

Генетические факторы организма влияют на ход инфицирования. Например, у людей, имеющих первую группу крови, червь паразитирует в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, а у людей с третьей группой в печени.

Наносимый вред

Течение болезни колеблется от острой бессимптомной инфекции до тяжелой формы заболевания. Ранние выявления заражения и своевременное лечение влияет на дальнейший исход болезни.

Кошачья двуустка, проникая в организм окончательного хозяина, достигает желчного пузыря, протоков поджелудочной железы, желчных ходов, и оказывает токсическое действие на органы, паразитируя в них. При прикреплении и передвижении паразитов по организму наносится ощутимый ущерб здоровью зараженного. Пользуясь присосками, черви втягивают слизистую оболочку, защемляют ее, это приводит к нарушению кровообращения, а иногда и к повреждению тканей.

При большом скоплении червей и яиц паразита происходит затор, отток желчи и секрета поджелудочной железы тормозится, из-за этого расширяются желчные проходы, и развивается инфекция. Поражение организма человека или животного кошачьей двуусткой приводит к развитию описторхоза.

Симптомы у животных

Употребляя свежую зараженную рыбу, плотоядные животные (семейство кошачьих) могут заразиться данными паразитами. Для инкубации заболевания в организме требуется от 5 до 21 суток.

Первичными симптомами болезни являются:описторхоз у животных

  • поднимается температура;
  • общая слабость;
  • повышаются эозинофилы в крови (эозинофилия).

Тяжелое течение болезни сопровождается лихорадкой и желтухой, ощупывая печень внешне можно почувствовать ее бугристость. У животного выпадает шерсть, происходит сбой в пищеварении, открывается рвота. При хронической форме описторхоза наблюдается улучшение состояния животного, но развивается дискинезия желчных путей и хроническая форма панкреатита.

Лечение

Для лечения описторхоза требуется комплексная терапия, которая включает в себя не только антигельминтные препараты, но и лекарства, восстанавливающие пораженные органы больного. Назначают лечение Празиквантелом, Хлоксилом, Альбендазолом.

В ветеринарных целях используют эти же препараты. Иногда животным назначают внутривенные капельницы, что необходимо при выраженных интоксикациях, когда животное длительное время отказывается от пищи.

Профилактика

Подвергая рыбу и рыбные полуфабрикаты качественной термической обработке перед употреблением, можно защититься от инвазии кошачьей двуусткой. Обязательно после разделки рыбы мыть руки, а также доски и ножи с моющим средством. Домашних животных кормить рыбой только после термической обработки.

Источник: gelmintozanet.ru

Что представляет собой паразитарный червь?

Кошачья двуустка имеет полупрозрачное плоское тело листовидной формы, длина которого не превышает 2 см. Внутри тела паразита посередине располагается матка с яйцами.

Удерживаться гельминту позволяют присоски, находящиеся на конце червя. На другом конце у паразита расположены семенники. Так как у одной особи имеются и яичники, и семенники, гельминт является двуполым и способен к самооплодотворению.

Перед тем, как превратиться в половозрелую особь и попасть в организм конечного хозяина, двуустка проходит сложный цикл развития.

Стадии развития гельминта

Жизненный цикл кошачьей двуустки включает в себя несколько этапов развития перед тем, как он попадет в организм конечного хозяина, где способен просуществовать несколько десятков лет.

Конечным хозяином сосальщика выступают все плотоядные, употребляющие в пищу рыбу семейства карповых. Из зараженного организма вместе с фекалиями в окружающую среду попадают яйца паразита. Проникнув в воду зараженные отходы поедаются моллюсками, в организме которых начинается жизненный цикл кошачьего сосальщика. Там они паразитируют в течение нескольких недель или даже месяцев, после чего вновь попадают в воду и ищут второго промежуточного хозяина, которым выступает рыба, преимущественно семейства карповых. Проникнув через подкожную клетчатку в организм речного обитателя двуустка кошачья продолжает свое развитие и превращается в метацеркарий — единственную паразитирующую форму, представляющую опасность для человека.

Пути заражения сосальщиком

Метацеркарии попадают в организм человека и плотоядных при употреблении в пищу плохо прожаренной, проваренной или просоленной рыбы. Попав внутрь, они попадают в кишечник, где продолжают свое развитие в течение нескольких недель, пока не превратятся во взрослую особь. Затем трематоды мигрируют в желчные протоки, проникая в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, где начинают паразитировать.

Согласно, статистическим данным, люди, проживающие в восточной части России в большей степени подвержены описторхозу. Заражение происходит исключительно при поедании зараженной рыбы. От животного или от человека к человеку данный вид глистной инвазии не передается.

Признаки заражения

Кошачья двуустка, попав в организм человека, в инкубационный период может себя никак не проявлять. Человек в этот период чувствует себя хорошо. После того, как взрослая особь мигрирует в желчевыводящие протоки начинается острая стадия течения описторхоза.

При легком течении заболевания после заражения кошачьей двуусткой симптомы проявляются повышением температуры до отметки 38 градусов, которая может сохраняться от нескольких дней до двух недель. При этом больной испытывает сильное недомогание и боли в области живота.

При средней тяжести заболевания у человека наблюдается лихорадка с повышением температурных показателей до 39 градусов. Помимо этого, признака наблюдаются артралгия, миалгия, увеличение в объеме печени, нарушение стула.

Тяжелая стадия заражения кошачьей двуусткой у человека протекает с ознобом, лихорадкой, диспепсическими симптомами. На фоне инвазии могут наблюдаться гепатит, холангит и панкреатит.

Хроническая форма характерна для людей, проживающих в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Долгое время инвазия может себя практически никак не проявлять и заявить о себе спустя только несколько лет.

Больные при хроническом течении болезни отмечают у себя снижение аппетита, постоянное чувство тошноты, боли в правом подреберье. Все это говорит о возможном развитии гепатита.

Опасность паразитарной инвазии

При подозрении описторхоза должны проводиться своевременное диагностирование и лечение. Отсутствие необходимой терапии приводит к развитию тяжелых заболеваний печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, среди которых холангит, гепатит, панкреатит, желчнокаменная патология. В некоторых случаях двуустка, паразитирующая в организме человека может значительно сократить жизнь и привести к летальному исходу.

Диагностирование

Вначале врач проводит сбор анамнеза, после чего назначаются необходимые анализы для диагностирования заболевания. Больному назначаются следующие виды обследования:

  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ брюшной полости;
  • МРТ печени

Также пациенту показано дуоденальное зондирование и анализ кала, в котором могут быть обнаружены яйца двуустки. Однако эти анализы не дают положительные результаты на начальном этапе заражения сосальщиком.

Как избавиться от печеночного паразита?

Лечение описторхоза проводится в несколько этапов. Вначале пациенту назначаются желчегонные препараты и спазмолитики.

Помимо медикаментов комплексное лечение включает в себя физиотерапию в виде магнитотерапии, электрофореза и т. д. Такие процедуры позволяют нормализовать работу желчевыводящих путей и отток желчи, а также уменьшить воспалительный процесс.

После подготовительного этапа назначаются препараты празиквантела, среди которых самыми эффективными являются «Азинокс» и «Бельтрицид». Данные антигельминтики принимают по специальным схемам, назначенным врачом. При возникновении аллергических реакций назначаются антигистамины.

Для выведения погибшего паразита вместе с желчью из организма проводят слепое зондирование.

На завершительном этапе больному прописывают ферментные, желчегонные медикаменты, гепатопротекторы, пробиотики и сорбенты.

Важную роль в лечении играет и диетотерапия. В период терапии больному противопоказана следующая категория продуктов:

  • яйца;
  • помидоры;
  • сладкая пища;
  • жареные и жирные блюда;
  • фастфуд, полуфабрикаты.

Очень важно в период терапии употреблять как можно больше жидкости для избежания интоксикации организма.

Вся употребляемая пища должна быть приготовлена при помощи тушения, варения или запекания. Больной должен питаться часто, но понемногу, примерно шесть раз в сутки. В рацион должно входить много углеводов и небольшое количество жиров и белков.

В ежедневное меню необходимо включать, как можно больше овощей, фруктов, каш, молочных продуктов. Допустимо употребление нежирных сортов мяса и рыбы. В сутки пациент должен употреблять в среднем 2400 ккал.

Длительность диеты в среднем составляет два месяца, после чего больной может вернуться к обычному питанию при благоприятном исходе лечения.

Профилактика заболевания

Если вовремя начать лечить описторхоз, то в большинстве случаев больному удается полностью избавиться от инвазии. Во избежание повторного заражения требуется соблюдение профилактических мер, которые в первую очередь включают в себя употребление только хорошо прожаренной, проваренной или просоленной рыбы.

Источник: iparazity.ru

Кошачий сосальщик: что это?

Кошачий сосальщик/кошачья двуустка (Opisthorchis felineus) – маленький  плоский червь класса дигенетические Сосальщики (Trematoda digenea) и семейства Описторхиды (Opisthorchiidae).

Opisthorchis felineus

Гельминта также именуют «сибирской двуусткой» по причине его широкой распространенности в регионе.

Большинство сибирских рек – Обь, Амур, Иртыш и др. заражены этим паразитом. Его можно встретить и в других реках России.

Кошачий сосальщик, попав в организм человека, провоцирует гельминтное заболевание – описторхоз, поражающее органы гепатобилиарной системы, поджелудочную железу.

Заражению подвержены и животные, которые едят сырую рыбу(кошки, еноты, волки, собаки).

Сибирская двуустка распространена в Республике Казахстан, Украине. На территории России неблагополучными считаются Омская, Тюменская, Томская, Новосибирская области, а также Республика Алтай.

Строение

Тельце кошачьего сосальщика напоминает ланцет или древесный листок, с округлой задней частью и суженной передней. Размер взрослого гельминта 6-15 мм в длину, 1-2,5 мм в ширину. Цвет – желто-серый, почти прозрачный.

Строение

На теле имеются два фиксирующих приспособления(присоски), что дает возможность червю закрепляться на слизистой оболочке внутренних органов. Одна присоска расположена в ротовой части, другая – в брюшной.

Присоска на сколексе является началом желудочно-кишечного тракта. Кишечник не разветвленный, состоит из двух каналов. Каналы заканчиваются слепо, не доходя до конца тела.

В середине туловища расположена матка, имеющая разветвления. Матку  легко рассмотреть через полупрозрачное тельце паразита. Она имеет красно-коричневый оттенок. Сразу за маткой расположен яичник.

Между кишечными каналами и краями тела размещены желточники.

Ближе к хвостовой части находятся два семенника и семяприемник.

Кошачий сосальщик – гермафродит, как большинство плоских червей, поэтому имеет женские и мужские органы размножения.

В центре задней части расположено экскреторное (выделительное) отверстие.

Цикл развития паразита

Описторх (кошачий сосальщик) имеет непростой цикл развития. Как биогельминт, он развивается и растет со сменой промежуточных хозяев. Жизненный цикл паразита протекает на протяжении 5-6 месяцев.

Жизненный цикл

Окончательный хозяин (кот, лиса, человек) вместе с калом выделяет яйца глистов, которые попадают в воду. Внутри них находятся личинки-мирацидии.

Яйца сибирской двуустки сохраняют жизнеспособность около 12 месяцев, находясь в водной среде. Если они попадают в почву, то погибают через 10 суток.

Пресноводные моллюски (Bithinia leachi) глотают мирацидиев, становясь  промежуточными хозяевами описторхов.

Попав в кишечник улитки мирацидии выходят из яиц. Сквозь стенку кишечника внедряются в полость тела моллюска, трансформируясь в неподвижные спороцисты.

Через 30 дней из спороцист появляются активные личинки – редии, которые перебираются в пищеварительную железу улитки и дозревают там до стадии церкарий в течение 3-6 месяцев.

Затем церкарии покидают тело моллюска. Активно перемещаясь в водной среде они начинают искать второго (дополнительного) промежуточного хозяина.

Этим хозяином становятся рыбы отряда карпообразных – красноперка, плотва, линь и многие другие.

Церкарии не отличаются высокой жизнеспособностью. Не найдя дополнительного хозяина в течение двух дней, они погибают.

В мускулатуре рыбы они инцистируются, и внутри цист превращаются в инвазивную стадию личинок – метацеркариев, способных заражать дефинитивного хозяина через 1,5 месяца.

В стадии метацеркария паразит представляет угрозу для человека и животных. Это единственная инвазивная форма личинок кошачьего сосальщика. Остальные формы опасности не представляют.

В организм окончательного хозяина метацеркарий попадает с зараженной рыбой, употребленной в пищу.

В пищеварительном тракте дефинитивного хозяина капсулы метацеркариев растворяются под воздействием желудочного сока, после чего паразиты устремляются к печени.

Через 1,5 месяца личинки превращаются в зрелых особей и начинают усиленно откладывать яйца (до 4000 штук ежедневно).

Яйца вместе с испражнениями попадают через стоки канализации в водоемы, где начинается новый цикл развития гельминта.

В человеческих органах кошачий сосальщик может паразитировать 25-30 лет, а количество взрослых червей иногда достигает 20 и более тысяч.

Пути передачи

Заражение человека сибирской двуусткой осуществляется при попадании в организм инвазивных личинок. Инфицирование происходит в случаях:

  • Употребление недоваренной или плохо прожаренной рыбы.
  • поедания вяленой, слабосоленой, закопченной холодным методом рыбы.

Плохо промытый кухонный инвентарь (доски разделочные, ножи, тарелки) после разделки тушек также может способствовать инвазии, если использовать его в дальнейшем для приготовления блюд, не нуждающихся в термической обработке(нарезка салатов, хлеба).

Иных путей инфицирования кошачьим сосальщиком нет. Человек не заражается от другого человека или животного.

Чем опасен для человека

Сибирская двуустка несет большую угрозу здоровью, а иногда, и жизни человека. Тяжелое заболевание описторхоз, вызываемое этим паразитом, специалисты относят к разряду наиболее опасных гельминтозов.

Вид паразита

Опасность для человека заключается в разрушительном воздействии червей на органы гепатобилиарной системы (желчный пузырь, печень), поджелудочную железу. Кроме того:

  1. Описторхи причиняют органам и тканям механические повреждения, цепляясь за них своими присосками. Пораженные участки заселяют патогенные бактерии, вызывающие панкреатит, гепатит и другие осложнения, включая перитонит – опасное для жизни состояние.
  2. Паразиты нарушают работу ЦНС человека.
  3. Продукты жизнедеятельности глистов отравляют организм токсинами.
  4. На фоне паразитирования сибирской двуустки, у человека возможно развитие язвенной болезни желудка, сахарного диабета, псориаза, бронхиальной астмы.
  5. Нередко у больных описторхозом выявляют цирроз или рак печени, провокатором которых также выступает сибирский сосальщик.

Опасность наличия в теле человека описторхов заключается еще и в том, что при их длительном пребывании органы и ткани подвергаются серьезным патологическим изменениям.

Даже после изгнания гельминтов и проведения усиленных лечебных мероприятий, восстановление полноценного функционирования пораженного органа в ряде случаев невозможно.

Симптомы описторхоза

Симптоматика описторхоза зависит от количества попавших в организм личинок, иммунитета больного, времени, прошедшего с момента инфицирования.

Протекание заболевания возможно в острой и хронической стадиях.

Острая форма

Острая форма возникает после окончания инкубационного периода, который составляет от 14 до 30 дней.

Проявление острой стадии характеризуется следующей симптоматикой:

  • Аллергическими проявлениями (как реакцией иммунной системы на чужеродное вторжение)
  • Суставными и мышечными болями (возникают непостоянно)
  • Снижением аппетита.
  • Тошнотой, изжогой.
  • Ощущением вздутия живота.
  • Повышением общей температуры.
  • Чередованием диареи и запоров.
  • Гепатомегалией (увеличением печени).
  • Выраженными болями в правой подреберной области.
  • Поражением дыхательных путей (кашлем, болью в груди, одышкой, приступами удушья).
  • Лимфаденитом (увеличением лимфоузлов).

Острая форма болезни длится от 5 до 14 дней, в некоторых случаях – до 8 недель. Затем происходит быстрое угасание симптомов и вскоре они полностью исчезают.

У человека, проигнорировавшего симптомы ранней стадии и не обратившегося за квалифицированной медицинской помощью болезнь переходит в хронически протекающую форму, которая может длиться десятилетиями.

Хроническая форма

Хроническая форма демонстрирует симптомы, характерные для панкреатита, гастродуоденита или гепатита.

Губительное воздействие длительно проживающих в организме червей на центральную нервную систему также проявляется определенными симптомами.

В хронической стадии заболевания отмечаются:

  • Интенсивные боли приступообразного характера в правом подреберье с иррадиацией в область грудной клетки.
  • Тошнота, изредка – рвота.
  • Болезненность желчного пузыря при пальпации.
  • Повышенная слабость и утомляемость при незначительной физической нагрузке.
  • Снижение аппетита.
  • Отвращение к жирной пище.
  • Неустойчивый стул.
  • Тремор пальцев рук.
  • Нарушения сна.
  • Раздражительность.
  • Гипергидроз.
  • Желтушность склер и кожи.
  • Резкие перепады артериального давления.
  • Приступы головной боли.
  • Аллергические проявления (сыпь, зуд кожи, отек Квинке).
  • Потеря веса.

Для хронического течения характерна сглаженность симптомов и чередование периодов обострения и ремиссии.

Специфический признак хронического описторхоза – симптом Пальцева. Отечность век, сопровождаемая наличием на них мелких желтоватых высыпаний и глубокие трещины языка.

Диагностика

Диагностировать присутствие двуустки сибирской в организме на ранней стадии затруднительно. Яйца глистов обнаруживаются в кале и желчи только через 6-8 недель с начала инвазии.

Характерных отличительных симптомов острая форма, в отличие от хронической, также не имеет.

Предположить заражение специалист может, основываясь на осмотре пациента (увеличенная печень, крапивница, повышенная температура, боли в животе) и сборе анамнеза.

Боли в животе

Такие факты, как проживание пациента в районе, эндемичном по описторхозу, или посещение такового более месяца назад, употребление сырой или недостаточно термически обработанной рыбы, позволят врачу утвердиться в предположении глистной инвазии.

Для постановки точного диагноза больному назначается комплексное обследование. Оно включает в себя:

  1. Забор крови на общий анализ (эозинофилия и лейкоцитоз показывают наличие чужеродного белка и протекание воспалительного процесса).
  2. Биохимию крови (для определения уровня билирубина и печеночных ферментов).
  3. ИФА (для определения наличия антител к гельминтам). Наиболее информативен этот метод при острой стадии описторхоза.
  4. Копроовоскопию. Копроовоскопия (анализ кала) проводится неоднократно, потому что яйца выделяются не постоянно, а эпизодически. Анализ информативен при хронической форме описторхоза.
  5. КТ, УЗИ брюшной полости (для выявления патологий желчных путей и печени).
  6. Дуоденальное зондирование (забор желчи на выявление наличия в ней яиц паразита).

Полученные результаты позволяют установить точный диагноз, определить степень инвазии и выбрать методы лечения.

Лечение описторхоза

Лечение любой формы заболевания основано на комплексной терапии и предусматривает три последовательных этапа.

Подготовительный этап

Первый этап (подготовительный) направлен на дезинтоксикацию и десенсибилизацию организма, устранение воспалительных процессов в желчном пузыре, печени, восстановление оттока желчи, очищение кишечника.

На подготовительном этапе пациенту назначаются:

  1. Антигистамины (Диазолин, Супрастин).
  2. Спазмолитики (Баралгин, Метеоспазмил).
  3. Желчегонные средства (Одестон, Аллохол).
  4. Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель).
  5. Гепатопротекторы (Эссенциале Н, Фосфолип).
  6. Ферментные средства (Пензитал, Мезим форте).
  7. Противовоспалительные препараты (Ибупрофен).
  8. Антибиотики (Цефазолин) только при наличии вторичной инфекции.

Антибиотики

Обязательно назначается строгая, специально разработанная диета.

Подготовительная стадия длится от 14 до 20 дней в зависимости от состояния пациента.

Подготовка к изгнанию гельминтов может проводиться в домашних условиях. Больные с тяжелыми проявлениями патологии, лица, страдающие хронической формой с выраженным нарушением функций пораженного органа, госпитализируются.

Специфическая терапия

После этапа подготовки начинается курс химиотерапии. Его нужно проходить только в условиях стационара.

В качестве наиболее эффективного средства уничтожения червей применяется Празиквантел (Бильтрицид).

Дозировка – 60-75 мг/кг массы тела. Дозу разделяют на 3 приема в течение 24 часов, с 4-х часовым интервалом.

На следующий день назначается дуоденальное зондирование с сорбитом для эвакуации погибших гельминтов из организма.

Восстановительный этап

Восстановительный этап включает процедуры, способствующие скорейшему выведению продуктов жизнедеятельности глистов.

В комплекс входит и терапия, направленная на укрепление и восстановление органов, пострадавших от инвазии.

Больному проводится дуоденальное зондирование с ксилитом или 25% сернокислой магнезией. Процедуру проводят сначала ежедневно в течение 7 дней, затем в течение 3 месяцев 2 раза в 7 дней.

Для улучшения желчного оттока прописывается «Аллохол» или «Холосас». Необходимо, чтобы опорожнение кишечника было ежедневным. При необходимости назначается слабительное средство.

Для улучшения состояния печени назначаются гепатопротекторы – «Эссенциале Н», «Гепарсил». Дополнительно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.

Необходимо соблюдение строгой диеты, исключающей жиры, холестерин. Восстановительный период длится около полугода. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение.

Контроль лечения

После курса лечения больной находится на диспансерном учете в течение 12 месяцев. Эффективность антигельминтной терапии определяется путем контрольного взятия анализов через 12недель после химиотерапии. Отсутствие в желчи и кале яиц гельминтов говорит об устранении инвазии.

При наличии в дуоденальном содержимом или кале яиц проводят повторную дегельминтизацию через 6 месяцев.

Профилактика

Для предотвращения заражения необходимо соблюдать очень простых правила:

  1. Исключить из рациона сырую рыбу и рыбные продукты.
  2. Соблюдать технологические правила при засолке или копчении.
  3. В процессе приготовления рыбных блюд не пробовать сырой фарш или мясо.
  4. Хорошо проваривать и прожаривать рыбьи тушки (минимум 25 минут).
  5. После разделки тушек тщательно промывать кухонный инвентарь горячей водой с моющими средствами.
  6. Обязательно мыть с мылом руки после разделки рыбы.

Лицам, живущим в зндемичных районах обязательно проходить обследование на наличие описторхов каждые полгода.

Источник: parazits.ru

15. Общая характеристика класса ленточных червей.

  1. Пищеварительная система отсутствует. Питание осмотическое.

  2. Протонефридиальная выделительная система.

  3. Наличие кожно-мускульного мешка. Наружный слой тегумент.

  4. Все облигатные эндопаразиты кишечника.

  5. Тело в форме ленты, на переднем конце головка – сколекс, которая переходит в шейку, она переходит в тело – стробилу, состоящую из проглотид.

  6. В сколексе начинается нервная система. Ганглий, от которого отходят 2 боковых ствола.

  7. Половая система аналогична сосальщикам, но внешне отлична. По мере роста члеников начинает развиваться. Вначале появляется мужская, а затем женская.

  8. Нет органов движения, но это компенсировано огромным количеством яиц.

Тип: Platodes

Класс: Cestoidea

Отряд: Cyclophyllidea

Вид: Taeniarhyncus saginatus

Морфологические особенности: в половозрелом состоянии достигает в длину 4-7 м. на сколексе 4 присоски, крючьев нет. В яичнике только 2 дольки. Матка имеет от 17 до 35 ответвлений. Число яиц в каждой проглотиде достигает 175 тыс.

Жизненный цикл: окончательный хозяин – человек. Промежуточный – крупный рогатый скот. Последний поедает проглотиды, которые с фекалиями человека могут попасть на траву. В желудке скота из яйца выходят шестикрючные онкосферы, образующие в мышцах финнозную стадию в виде цистицерков, которые сохраняют свою жизнеспособность 20-24 месяца.

Финнозная стадия в организме человека не развивается, поэтому цистицеркоз не развивается.

Тип: Platodes

Класс: Cestoidea

Отряд: Cyclophyllidea

Вид: Taenia solium

Морфологические особенности: половозрелые формы достигают в длину 2-3 м. у гермафродитных проглотид мужской половой аппарат состоит из нескольких сотен семенников и извилистого семяизвергательного канала, расположенного поперек членика и переходящего в циррус, который открывается в половую клоаку. Отличительным признаком женской половой системы является наличие 3ей дольки яичника и количество ветвей матки 7-12.

Жизненный цикл: окончательный хозяин – человек. Промежуточный – свинья, изредка человек. Заражение свиней происходит при поедании нечистот, в которых могут оказаться проглотиды. В желудке свиньи из яиц выходят онкосферы, которые по кровеносным сосудам проникают в мышцы, где через 2 месяца превращаются в финну – цистицерк. В цистицерке находится ввернутый сколекс.

Человек может стать промежуточным хозяином, случайно проглотив яйца этого гельминта. И возникает цистицеркоз. Лечение цистициркоза только хиркргическое. Так как цистирцикоз чаще всего является результатом аутоинвазии при тениозе.

Тип: Platodes

Класс: Cestoidea

Отряд: Cyclophyllidea

Вид: Echinococcus granulosus

Морфологические особенности: половозрелая форма в длину 2-6 мм, состоит из 3-4 члеников. Предпоследний из них гермафродитный, последний — зрелый. На сколексе 4 присоски и хоботок с 2 венчиками крючьев.

Жизненный цикл: окончательные хозяева – собака, волк, шакал. Промежуточные хозяева – человек, крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, верблюды, кролики.

Яйца находятся в фекалиях, но кроме того половозрелые членики могут выползать из заднепроходного отверстия и ползать по шерсти, оставляя на них яйца. Человек заражается, проглатывая яйца. В пищеварительном канале промежуточного хозяина из яйца выходит онкосфера, которая проникает в кровеносные сосуды и с током крови распространяется по разным органам, где превращается в финну.

Природная очаговость: по всему земному шару, но неравномерно. На юго-востоке России встречается чаще чем, в других районах.

Тип: Platodes

Класс: Cestoidea

Отряд: Cyclophyllidea

Вид: Hymenolepis nana

Морфологические особенности: имеет длину 1-5 см, в стробиле 2оо и более члеников. На грушевидном сколексе 4 присоски и хоботок с венчиком из крючьев.

Жизненный цикл: человек является и основным и промежуточным хозяином. Из кишок человека выделяются зрелые яйца. Если яйца проглочены, то под действием пищеварительных соков из них выходят онкосферы, внедряющиеся в ворсинки кишок. Здесь развиваются цистицеркоиды. Через несколько дней ворсинки разрушаются, и цистицеркоиды попадают в просвет кишки. Через 14-15 дней они достигают половой зрелости. Молодые цепни прикрепляются к слизистой оболочке кишок и достигают половой зрелости. Продолжительность жизни 1-2 месяца.

Тип: Platodes

Класс: Cestoidea

Отряд: Pseudophyllidea

Вид: Diphyllobothrium latum

Диагностические признаки: длина 7-10 м. сколекс лишен присосок. Прикрепляется к стенкам кишок при помощи 2 присасывательных бороздок – ботрий. Проглотиды в ширину больше, чем в длину. Матка имеет форму в виде петель, образующих розетку. Отверстие матки расположено у переднего края проглотиды. Яйца овальные, желтовато-коричневого цвета. Имеется крышечка.

Жизненный цикл: смена 2 промежуточных хозяев. Основные хозяева – человек и плотоядные млекопитающие. Первый промежуточный хозяин – циклоп, второй — рыба. Яйца должны попасть в воду, в воде из яйца освобождается свободно плавающая личинка – корацидий, снабженная 3 парами крючьев. Для дальнейшего развития корацидий должен быть проглочен 1 промежуточным хозяином. В кишках рачка корацидий теряет реснички и в виде онкосферы проникает в полость тела. Здесь он превращается в процеркоид. Если рачка проглатывает рыба, то в ее мускулатуре процеркоид превращается в плероцеркоид. Таким образом инвазионной стадией для человека является плероцеркоид.

Патогенное значение: ботриями лентец защемляет слизистую оболочку кишки, что приводит к омертвлению тканей. Клубки из стробил нескольких гельминтов могут повлечь за собой кишечную непроходимость. Вызывает общую слабость и истощение.

Источник: StudFiles.net


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.