Ришта паразит

Dracunculus medinensis в банке

Dracunculus medinensis – черви типа Нематоды, класса Сецернеты, которые являются возбудителями дракункулеза. Заболевание вызывают самки паразита. Основной хозяин – человек и некоторые другие млекопитающие (собаки, крупный рогатый скот, лошади), промежуточный – веслоногие рачки.

Слов «риштаи» переводится с таджикского, как нить. Термином «ришта» называют как само заболевание дракункулез, так и червей D. medinensis.

Строение


Морфология Dracunculus medinensisВзрослая особь составляет от 60 до 100 сантиметров в длину (самцы намного короче, 12-29 мм или 0,47–1,14 дюйма). Также встречается информация, что самки могут достигать 120 см.

Гельминт молочного цвета имеет струновидную форму тела. Головка оснащена кутикулярным щитком, вокруг рта расположено восемь сосочков. Пищевод достаточно короткий. Кишечник червя недоразвит, анус облитерирован (отсутствует).

Строение хвостового отдела отличается наличием шиповидного придатка. В матке оплодотворенной самки содержится огромное количество личинок, численность которых достигает 10 миллионов. Они занимают практически все тело паразита. Отверстие вульвы также облитерировано, выведение личинок из матки во внешнюю среду осуществляется исключительно после разрыва кутикулы, что происходит в области переднего отдела.

Жизненный цикл

Во внешней среде личинка может прожить до трех недель, в течение которых она должна быть съедена веслоногим рачком из рода Циклопов (промежуточный хозяин). Внутри него в течение 14 дней она проходит две линьки и созревает до инвазионной (заразной) стадии.


Путь заражения человека и других млекопитающих – пресная вода, в которой присутствуют инфицированные рачки. При ее поглощении окончательным хозяином личинки гельминта оказываются в его организме и, прогрызая стенку кишечника, перемещаются из тонкой кишки в брюшную полость и забрюшинное пространство. Достигнув зрелости там зрелости и найдя себе там пару, гельминты спариваются. Самцы погибают, а оплодотворенные самки, достигающие уже до метра длины, мигрируют в подкожные ткани. В конечном итоге обычно они оказываются в нижних конечностях.

В подкожной жировой клетчатке самка скручивается в комок, образуя зудящий плотный волдырь, который появляется примерно через год после заражения. Когда происходит контакт пораженного участка с водной средой, паразитические черви выбрасывают личинки, высунув переднюю часть тела наружу. Там они снова поглощаются рачками, и жизненный цикл замыкается.

Жизненный цикл Dracunculus medinensis

 

Распространение


Dracunculus medinensis чаще всего встречается в регионах с субтропическим и тропическим климатом. Еще в конце 20-го века случаи заражения людей исчислялись сотнями тысяч за год в Африке и Азии. Но благодаря кампании ВОЗ, начатой в 1986 году, удалось сократить заболеваемость почти полностью. В 2015 году было зафиксировано всего 22 случаев в 4-х странах (Чад, Эфиопия, Мали, Судан и Южный). Как видно это районы, где длятся многолетние гражданские войны, что мешает проведению профилактических мероприятий.

График количества заражений 1989-2015

Карта распространения Dracunculus medinensis

Но Dracunculus medinensis продолжает часто заражать собак. Происходит это обычно при поедании выброшенных кишок рыбы, содержащих рачков с личинками паразита внутри.


Симптомы и лечение

Извлечение Dracunculus medinensisОсновная локализация самок гельминтов в теле человека – нижние конечности. Сначала симптоматика отсутствует, признаки заражения проявляются, когда отмечается последняя инвазионная стадия. Единственное эффективное лечение – извлечение паразита из тела человека. Однако процедуру следует проводить с особой осторожностью: важно не порвать тело червя, выпустив токсичные компоненты его внутренней среды. Нематоду извлекают постепенно, накручивая на стержень. Часто этот процесс может занимать несколько дней. Опасность представляет присоединение вторичной инфекции.

Основной профилактической мерой является отказ от употребления загрязненной пресной воды, не прошедшей термической или другой обработки.


Источник: gelmintoz.net

Описание Dracunculus medinensis (жгучая змея), называемый также гвинейский (Guinea worm) или мединский червь (Medina worm) и более известный как ришта — это паразит класса нематод (круглых червей). Является самым крупным из тканевых паразитов, поражающих человека и практически единственным гельминтом, передающимся через питьевую воду. Самка может достигать длиной от 50 до 120 см при толщине от десятых долей миллиметра до 2 мм, самец — от 1,2 до 4 см.

Личинка Dracunculus medinensis имеет размер 500—700 микрон и может выживать 6 дней в чистой воде и до 2—3 недель в грязной воде.

Ришта паразит Вызываемое заболевание Болезнь, вызываемая Dracunculus medinensis, называется дракункулез. Заражение происходит с питьевой водой, причем первые симптомы заболевания проявляются через год после самого заражения. Дракункулез явно проявляется только на последней стадии, когда оплодотворенная самка ришты начинает мигрировать из глубоких подкожных и соединительных тканей к поверхности кожи. Процесс продвижения (иногда можно даже наблюдать шевеление под кожей) сопровождается сильным зудом, а также такими признаками интоксикации как рвота, понос, головокружение и затруднение дыхания, возможны боли в районе суставов.


и явления продолжаются до тех пор, пока ришта не выйдет к поверхности кожи (в 90% случаев на нижних конечностях), причем в месте выхода возникает крупный волдырь, наполненный жидкостью с миллионами зародышей. Больной дракункулезом испытывает в районе волдыря столь жгучую острую боль, что у него непроизвольно возникает желание для облегчения страданий окунуть больное место (как правило это нога) в прохладную воду. Волдырь при этом лопается, личинки ришты попадают в воду, а на месте волдыря образуется язва, на дне которой виднеется головка нематоды. Одновременно у больного наступает сильное облегчение, боль практически прекращается, что однако еще не означает конца мучениям.

 

Ришта паразит

 

Ришта паразит

Во-первых, образовавшаяся язва легко может быть инфицирована со всеми вытекающими отсюда неприятными последствиями как-то нагноение, гангреноподобное отмирание ткани и т.п. Во-вторых, сам червь должен быть удален из конечности больного, так как после своего «путешествия» он умирает. Ришта извлекается методом постепенного (несколько оборотов в день) наматывания ее на палочку. Процесс извлечения может занять от нескольких дней до нескольких недель, так как следует соблюдать предельную осторожность и не порвать самого червя.


смотря на наличие современных лекарств, способствующих обеззараживанию и делающих извлечение более безопасным, принципиально процесс удаления червя ничуть не изменился за последние несколько тысяч лет. Многие исследователи практически единодушно сходятся в том, что благодаря именно этой медицинской операции и появился символ медицины — кадуцей (caduceus). Дело в том, что первоначально он выглядел не как змея, обернутая вокруг чаши, а как нечто змееподобное (или червякоподобное если угодно), обернутое вокруг палки. Учитывая способ извлечения Dracunculus medinensis это кажется весьма и весьма вероятным. Похоже. что в древности, когда дракункулез был, мягко говоря, очень распространенным заболеванием критерий врача был прост: умеешь извлекать ришту — врач, не умеешь — «извини подвинься». В наше время для извлечения мединского червя часто прибегают к хирургическому вмешательству, не дожидаясь развития болезненного волдыря и язвы на коже.

 

Ришта паразит   Носители и распространение

Ришта паразит

В процессе своего развития паразит использует двух «хозяев» и претерпевает несколько превращений. Новорожденная личинка ришты (эта стадия развития обозначается L1), попадая в воду из вскрывшегося волдыря на коже больного дракункулезом, начинает активно двигаться, совершая штопорообразное движение.


воде она становится добычей мельчайших рачков, называемых Циклопами. В «животе» у циклопа личинка не погибает, а перебирается в полость между стенкой тела и внутренними органами, где продолжает развиваться и за 12—14 дней претерпевает две линьки, последовательно проходя стадии L2 и L3. Последняя — заразна для человека. Однако в организм человека личинка ришты L3 попадает не сама по себе а «внутри» рачка — циклопа. Ришта паразит

Именно поглощая с некачественной неочищенной питьевой водой инфицированных риштой рачков, человек и заражается дракункулезом. Сам рачок в желудке человека погибает и частично разлагается желудочным соком, однако личинка ришты L3 внутри рачка как в капсуле «проскакивает» в кишечник, где проникает в брюшную полость и далее в глубокие подкожные или соединительные ткани. Примерно через 20 дней личинка линяет еще раз, переходя в стадию L4, а после последней линьки на 43-й день заражения превращается во взрослую, но еще неполовозрелую особь. «Созревание» продолжается около 3-х месяцев, после чего самка оплодотворяется самцом. Последний после этого события погибает, правда без каких либо опасных последствий для здоровья человека. Примерно через год после заражения самка ришты начинает свое движение к наружным покровам, чтобы дать жизнь следующим поколениям.


ше описано, какими болезненными проявлениями сопровождается этот процесс. Опасность для человека Дракункулез — болезненное заболевание, способное надолго лишить человека работоспособности. Однако заражение дракункулезом в наше время не представляет непосредственной угрозы для жизни, за исключением, конечно, случаев, когда у заболевшего человека нет доступа к современным средствам медицины и медикаментам. Дракункулез опасен своими осложнениями. В первую очередь — это бактериальное инфицирование язвы, образовавшейся на коже в месте выхода ришты. Случается также, что не всем особям Dracunculus medinensis удается выбраться к кожным покровам. Это не приводит к серьезным последствиям, если червь остается в глубоких мягких тканях. Со временем он либо вообще рассасывается, либо кальцинируется (закостевает). Однако если червь «застревает» вблизи суставов, то возможно развитие артрита. Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) дракункулезу, наряду с полиемиелитом и проказой, с 1980 года объявлена война на уничтожение. Борьба с дракункулезом осложняется тем, что до настоящего времени не существует лекарств для предотвращения заболевания и к нему не вырабатывается иммунитет. Более того, уничтожить саму причину заболевания — гельминт Dracunculus medinensis — не представляется возможным, так как заболеванию подвержены не только люди, но крупный рогатый скот, другие домашние и некоторые дикие животные. Т.е. прервать цепочку размножения ришты едва ли возможно.

можно свести к минимуму риск заболевания в результате налаживания снабжения населения в регионах с повышенной вероятностью заражения дракункулезом качественной питьевой водой, а также в результате соблюдения элементарных мер предосторожности — необходимо обязательно кипятить питьевую воду, желательно предварительно ее отфильтровав. Результаты деятельности ВОЗ налицо. Если в 70-е годы в мире, по данным ВОЗ, фиксировалось по несколько миллионов случаев заболевания дракункулезом в год, то в 1999 году было всего зарегистрировано менее 90 тысяч случаев, 66% из которых имели место в Судане, точнее на его юге — в лагерях беженцев, где сложилась очень неблагоприятная эпидемиологическая ситуация. Кроме Судана случаи заболевания риштой еще продолжаются фиксироваться в 12 странах (все в Африке): Берег Слоновой Кости, Буркина Фассо, Гана, Нигер, Нигерия и Того (в этих странах фиксируется более 1тысячи случаев в год), а также Бенин, Мали, Мавритания, Уганда, Чад, Эфиопия (менее 1 тысячи случаев в год). Говорить о глобальном искоренении дракункулеза можно будет только при условии, что в течение трех лет не поступит сведений ни об одном случае заболевания на Земле. Если это произойдет, то дракункулез может стать первым заболеванием паразитарной природы, которое будет полностью искоренено людскими усилиями.

Источник: StudFiles.net

Строение

По своему строению червяк напоминает белый тонкий шнурок. В длину самки могут достигать более метра, а максимальная длина самцов всего 4 см, в толщину доходят до 2 мм. Возле ротового отверстия присутствуют осязательные сосочки. На кончике хвоста присутствует небольшой шип.

Жизненный цикл

На протяжении жизненного цикла, этот паразит проходит несколько этапов развития:

  1. Ракообразные. Выступают в качестве временных первичных хозяев. Они с удовольствием питаются яйцами ришта, но не в состоянии их переварить, автоматически превращаясь в качестве носителей ришты. Эти существа имеют размеры, не превышающие 1 см, поэтому вполне незаметно глотаются человеком вместе с водой.
  2. После употребления человеком воды с гельминтами, в ней происходит растворение ракообразных. Яйца ришты характеризуются высоким уровнем устойчивости к кислоте, выделяемой желудком, и имеют настолько маленькие размеры, что с лёгкостью проникают в лимфу.червь ришта
  3. Развитие червей ришта происходит незаметно в течение 7-9 месяцев – до того момента, пока самки паразитов не придут в стадию зрелости, а самцы не оплодотворят их.
  4. Далее, у женской особи наблюдается атрофирование кишечника, полость тела трансформируется в матку. Для выброса яиц, паразит перемещается из тканей наружу, в результате чего на теле человека могут формироваться болезненные раны.
  5. Чтобы осуществить выброс яиц, женской особи требуется вода. Однако осуществляется выныривание только головки самки ришта, после чего она возвращается в тело хозяина.
  6. Закончив выброс яиц, самка погибает в результате её разложения, в подкожной клетчатке хозяина происходит отравление токсинами.

Симптомы наличия у человека

Среди распространённых симптомов дракункулеза, выделяют следующие:

  • постоянная слабость, чувство тошноты, головные боли. Подобные проявления объясняются развитием ришты и выделением ними токсинов;
  • сыпь. Печень и почки отвечают за переработку все продуктов жизнедеятельности червей, а они к тому же живут за счёт хозяина. Как итог – регулярные крапивницы и простудные проявления;
  • отёчность. В 80% ситуаций заражения дракункулезом на нижних конечностях можно наблюдать отёчность (область икр и голени). По своему внешнему виду они схожи с крупными опухолями;
  • язвы и зуд. Этот симптом указывает на то, что в скором времени произойдет выброс яиц паразита, поскольку самки ришта прогрызают для себя дорогу через подкожную клетчатку человека. На кожных покровах формируются язвы мокрого типа, на которых, кроме сукровицы образуются следы жизнедеятельности червей ришта;
  • происходит усиление зуда, человек просто не в состоянии его терпеть.

Способы заражения

Проникновение червя ришта в организм человека возможно следующими путями:зараженная вода

  1. Употребление зараженной воды.
  2. Хождение босиком по общественным пляжам, в этом случае проникновение паразитической формы жизни в организм человека обеспечивается фекально-оральным способом.

Диагностика

Диагностика этого класса паразитов не вызывает абсолютно никаких трудностей. По своему внешнему виду червь ришта напоминает длинную нить светлого цвета, которая хорошо видна во время осмотра, поскольку создает рельеф на поверхности кожи или высовывает головку.

Методы лечения

Из-за того, что ришта не привык обитать в кишечнике, то применение стандартной противогельминтной схемы терапии, не даст желаемого результата. До сегодняшнего дня наиболее действенным считается древний способ терапии, который заключается в извлечении ришты по 2–3 см в день.

Параллельно с этим проводится ряд медицинских процедур:

  • рассечение раны и удаление личинок. На пораженный участок в обязательном порядке требуется наложить повязку, смоченную в антисептическом средстве, это поспособствует предотвращению возникновения вторичной инфекции;
  • прием Тиабендазола. Дозировка препарата определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Это противопаразитарное средство оказывает угнетающее воздействие на нервную систему червя ришты, предотвращая его размножение. Продолжительность курса приема составляет около 2 суток;
  • прием Метронидазола – это противопротозойный препарат, который также воздействует и на нематод. Дозировка определяется лечащим врачом, а длительность курса около недели;
  • зараженному человеку прописывают антигистаминные лекарственные средства, действие которых направлено на снижение аллергической реакции;
  • прописывается прием седативных или обезболивающих препаратов, которые необходимы для снижения болевых ощущений.

обезболивающие препаратыВ результате того, что антигельминтные лекарственные средства практически неэффективны в борьбе с червем ришта и оказывают только замедляющее воздействие на развитие и размножение паразитов, то лечение препаратами считается вторичным по сравнению с профилактическими мероприятиями. Морфология червей ришта такова, что от них можно избавиться только посредством медленного извлечения, но для упрощения негативной симптоматики, вызываемой риштой можно воспользоваться и народными средствами.

Среди популярных народных рецептов в борьбе с симптомами, вызванными червями ришта, включены травяные отвары. Для приготовления одного такого рецепта требуется соединить в соотношении 1:1 такие травы, как белый или желтый донник, тысячелистник, листья сенны, аптечная ромашка, чабрец, перечная мята, душица, календула. Кроме того, добавляется ½ нормы, полыни и пижмы. Все травы тщательно перемешиваются, после чего в заварочный чайник с объемом воды в 600 мл добавляют 3 столовые ложки трав. Средство настаивается до полноценного остывания. После того как напиток остынет, требуется отжать сырье. Лекарство употребляется по 100 мл 6 раз в сутки.

Стоит также отметить, что в корках граната присутствует многочисленное количество дубильных веществ, органических кислот и многих других полезных компонентов. Именно поэтому данное вещество может добавляться в описанный выше травяной сбор для придачи вкуса и усиления лекарственных действий. Главное помнить, что в кожуре граната присутствует много алкалоидов, употребление большого количества которых может спровоцировать летальный исход (этот момент изучается в школьной биологии).

Профилактика

До 30-х годов XX века, червей ришта можно было встретить на территории СССР, в частности, в Бухаре. Сегодня черви ришта считаются экзотическим видом и распространены только в определенных странах:Африка

  1. Центральные районы Африки.
  2. Иран и Пакистан.
  3. Индия – особенно большое количество червей в бедных районах страны.
  4. Присутствует официально не подтвержденная информация о нахождении червей в Китае.

Из-за того, что в этих странах риск заражения червями ришта довольно большой, имеет смысл тщательно подумать, прежде чем посещать эти регионы и страны. Против такой патологии, как дракункулез нет прививки. Защититься от заболевания при посещении стран, где обитают черви, можно только с помощью тщательного контроля над качеством употребляемой воды и отказа от купания в сомнительных водоемах.

Врачи рекомендуют людям, желающим посетить страны с высокой вероятностью заражения червем ришта, следовать таким рекомендациям:

  • пить только бутылочную воду, приобретенную в магазине;
  • отказаться от приема воды из-под крана и различного рода водоемов, даже если это, на первый взгляд, чистый ручей;
  • не принимать неизвестно где приготовленную пищу.

Следует помнить, что кипячение воды не предотвращает вероятность заражения, поскольку черви ришта в состоянии выжить даже в желудочной кислоте. Воздействие повышенных температур тоже не приносит этим паразитами никакого вреда. При развитии симптоматики, присущей воздействию на организм данной паразитарной формы, следует незамедлительно обратиться к доктору, поскольку отсутствие своевременно принятых мер, направленных на извлечение червя из тела, может привести к летальному исходу. Поэтому не стоит затягивать с походом к доктору.поход к доктору

Источник: docparazit.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.