Осложнения описторхоза

Лечение описторхоза

Симптомы описторхоза схожи с признаками многих других заболеваний.

Обнаружить паразитов в организме можно только после проведения лабораторных исследований.

Пути заражения

Возбудители болезни — плоские гельминты-сосальщики. Представляют они собой мелких лентовидных червей, длина которых не превышает 18 см.

Среда их развития — промежуточные хозяева. Сначала паразиты поражают пресноводных моллюсков, а затем — рыб семейства карповых. После попадания в рыбу описторхоз превращается в личинку, которая становится заразной для человека спустя 6 недель.

Причины заражения

Осложнения описторхоза


Главные причины описторхоза — недостаточная термическая обработка рыбы и несоблюдение элементарных мер предосторожности при приготовлении пищи. К заражению также приводит недосоленная и вяленная рыба.

Использовать одну разделочную доску для нарезки рыбы и других продуктов категорически запрещено. После приготовления рыбы нужно тщательно вымыть руки, доску, ножи и поверхность стола.

Проникая в организм конечного хозяина, паразит заселяется в желчном пузыре и желчных ходах печени. У некоторых больных гельминты обнаруживаются не только в этих органах, но и в поджелудочной железе.

Причина массивного поражения организма описторхозами — повторное заражение личинками. Длительность жизни сосальщика в организме животного или человека может составлять более 20 лет.

Симптомы

Осложнения описторхоза

Заболевание может протекать как в острой, так и в скрытой форме. Последняя чаще всего наблюдается у лиц, проживающих в Приднепровье, Восточной и Западной Сибири.

Жители этих регионов традиционно употребляют в пищу термически необработанную рыбу, и большинство из них являются носителями описторхоза.

При заражении этим паразитом человека, не проживающего в вышеуказанных регионах, наблюдаются ярко выраженные признаки описторхоза острой формы.

Симптомы острого описторхоза

  • Значительное повышение температуры.
  • Увеличение печени.
  • Лихорадка.
  • Повышенное потоотделение.
  • Суставные и мышечные боли.
  • Головная боль.
  • Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.
  • Вялость.

Проявления при хроническом течении

  • Интенсивные болезненные ощущения в правом подреберье.
  • Распространение болей в область правой половины грудной клетки, спины или левой части живота.
  • Боли в желчном пузыре, возникающие при пальпации.
  • Головные боли.
  • Ощущение тяжести в желудке, тошнота.

Диагностика

Осложнения описторхоза

Диагностика описторхоза первое время после заражения практически невозможна. Обнаружить присутствие яиц паразитов в кале или желчи можно лишь спустя 4—6 недель после того, как личинка паразита проникла в организм.

Для выявления заболевания врач проводит опрос пациента на предмет употребления в пищу таких продуктов, как вяленная, соленая или сырая рыба. Также важное значение в постановке диагноза имеет факт посещения больным регионов, где наблюдается повышенная зараженность описторхозом.

При наличии симптомов заболевания на фоне эозинофилии и лейкоцитоза пациенту назначают следующие методы исследования:

  • КТ.
  • УЗИ.
  • Холецистохолангиография.

Перечисленные диагностические методы позволяют определить, в каком конкретно органе и месте находится паразит. Однако обнаружить его, используя УЗИ или томографию, можно лишь в том случае, если сосальщик попал в организм человека давно, и уже достиг зрелости.

Лечение

Осложнения описторхоза

Лечение описторхоза проводится в три этапа. На протяжении всего периода лечения больным необходимо соблюдать строгую диету, исключающую сдобу, острую, маринованную и соленую пищу.

Разрешены к употреблению только блюда, сваренные на пару, отварные или запеченные в фольге.

1 этап

На данном этапе проводится подготовка больного к процедуре дегельминтизации. Для этого ему назначают желчегонные, адсорбирующие, спазмолитические и противоаллергические препараты.

В зависимости тяжести протекания болезни продолжительность подготовительной терапии может длиться 10 или 20 дней.

2 этап

На втором этапе предпринимаются меры по дегельминтизации пациента. С этой целью применяют антигельминтные препараты. Лечиться ими самостоятельно, без назначения врача, запрещено.

Выбор того или иного препарата должен осуществлять только врач, опираясь на результаты анализов и степень тяжести заболевания. Принимать лекарственные средства необходимо, строго придерживаясь предписанных дозировок.


Прерывание терапевтического курса повлечет за собой снижение эффективности лечения или полное её отсутствие. Самовольное увеличение рекомендованных доз может привести к серьезным нарушениям функции внутренних органов.

3 этап

По окончании курса приема антигельминтных препаратов больному нужно восстановить организм. Желчный и его протоки на данном этапе сильно засорены погибшими гельминтами. Для их удаления назначаются средства, направленные на усиление оттока желчи и её интенсивное выведение из организма.

Восстановительная терапия включает желчегонные и гепатопротекторные средства, а также комплексные витамины и укрепляющие иммунитет препараты.

Судить об эффективности терапии можно не раньше, чем через полгода после проведенных восстановительных процедур. Полная очистка организма от яиц и восстановление функции пищеварения требует времени.

Осложнения и последствия

Последствия описторхоза могут быть следующими:

  • Интоксикация организма продуктами жизнедеятельности червей.
  • Закупоривание протоков органов и их повреждение.
  • Нарушение функции всего организма и развитие других болезней.

Длительное отсутствие лечения приводит к существенным сбоям в работе организма. Некоторые болезни, возникшие из-за жизнедеятельности паразитов, могут стать причиной развития гепатита или рака.

Профилактика

Для профилактики описторхоза следует тщательно проваривать или прожаривать рыбу. Особенное внимание необходимо уделять термообработке в следующих случаях:

  • Если рыба хранилась при температуре выше -40 градусов более 7 часов.
  • Если она находилась в условиях с температурой выше -28 градусов более 32 часов.

Для засолки рыбы рассол готовят из расчета 1,2 г соли на 1 л воды. Длительность засолки — не менее 10 дней. Длительность варки и жарки должна составлять не менее 20 минут.

Острые формы описторхоза, которые были вылечены своевременно и правильно, не наносят такого урона здоровью, как хронические. Поэтому при появлении симптомов, свидетельствующих о возможном заражении, нельзя откладывать визит к доктору.

Источник: ipechen.ru

Причины

Возбудители патологии — описторхи, плоские паразитические черви класса трематод, которые являются разновидностью печеночного сосальщика. Другие их названия — кошачьи или сибирские двуустки. У гельминтов есть присоски, которыми они прикрепляются к поверхностям желчных, панкреатических протоков (реже — желчного пузыря, печени) и вызывают развитие описторхоза. Кроме того, паразиты обладают остроконечными колючками, механически травмирующими внутренние органы.

Кошачьи двуустки обитают в речной рыбе и обнаруживаются практически во всех российских водных магистралях — от Оки и Волги до Енисея и Амура. В морской рыбе сосальщики отсутствуют, поскольку не переносят соленой воды. Так что риск развития в них описторхоза практически равен нулю.

Чаще всего этими паразитами заражены щуки, рыбы семейства карповых:

  • белый и черный амур;
  • толстолобик;
  • жерех;
  • карась;
  • лещ;
  • рыбец;
  • сазан;
  • тарань;
  • чебак;
  • язь.

Выделяемые паразитами яйца попадают сначала в тела пресноводных моллюсков (первых промежуточных хозяев), которые их заглатывают. В яйцах находятся экземпляры личинок, которые становятся затем цистами — организмами защитной формы, помогающей им выжить. Из них появляются хвостатые личинки. Они нападают на рыб семейства карповых (вторых промежуточных хозяев) и заражают их, вызывая развитие описторхоза. Проникнув в тело рыб, личинки скапливаются в спинных мышцах.

В организме хозяина окончательного — человека — черви оказываются при употреблении зараженной рыбы в сыром, замороженном виде или если она подверглась недостаточной термической обработке. У проникших во внутренние органы паразитов примерно через 1 месяц наступает половое созревание. Они откладывают яйца и размножаются, вызывая клиническую картину описторхоза.

Гельминты могут жить в организме взрослых людей до 30 лет.

Симптомы описторхоза у человека

Инкубационный (скрытый, бессимптомный) период развития болезни длится 2-3 недели.


Первые признаки описторхоза могут появиться внезапно при резких нарушениях иммунной системы в виде упадка сил, обильной аллергической сыпи.

У женщин происходят сбои в менструальном цикле, усиливается болезненность месячных.

Беременных изматывает сильный токсикоз, который может привести к выкидышу.

У кормящих матерей снижается количество грудного молока.

У мужчин острая стадия описторхоза тоже протекает болезненно, но несколько легче, чем у женщин.

Мужской организм активнее подавляет патологию, быстрее справляясь с ее проявлениями в виде симптомов желудочно-кишечных нарушений.

У детей болезнь дает знать о себе по-разному: и яркими клиническими признаками, и стертыми симптомами, и полным их отсутствием.

Проявления описторхоза легко принять за клиническую картину совсем других заболеваний.

Симптомы острой стадии паразитарной инфекции нередко напоминают признаки гастрита, дуоденита, а хронической патологии — панкреатита, гепатита, цирроза печени или желчного перитонита.

Острая фаза

Больные чаще всего высказывают жалобы на такие симптомы:

  • внезапный подъем температуры до +38…+39°С, которая может держаться около 2 недель;
  • мышечные и суставные боли;
  • тахикардия, аритмия;
  • одышка;
  • кожные высыпания в виде крапивницы, зуд;
  • изжога, метеоризм, понос, рвота;
  • кашель;
  • выделения из носа типа насморка;
  • резкая слабость, упадок сил.

Хроническая фаза

Течение затяжного описторхоза отличается волнообразным характером: периоды ремиссии (затишья) часто сменяются обострениями болезни. При этом появляются:

  •  тупые или распирающие боли в животе, реже — в спине, левом подреберье;
  • головные боли, головокружения;
  • неустойчивый стул: поносы сменяются запорами и наоборот;
  • субфебрильная (+37…+37,5°С) или нормальная температура тела;
  • желтушность кожных покровов;
  • бессонница;
  • повышенная раздражительность;
  • тремор (дрожание) конечностей;
  • потеря веса.

Возможные осложнения

Возбудитель этой болезни опасен тем, что оказывает пагубное влияние на состояние печени и поджелудочной железы. Наиболее тяжелые последствия описторхоза при запоздалом лечении:

  •  гепатит, цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • острый панкреатит;
  • желчный перитонит;
  • рак печени.

При остром панкреатите и желчном перитоните прогноз проблематичен, а при раке печени крайне неблагоприятен. Печеночная недостаточность приводит к летальному исходу чрезвычайно редко. После лечения описторхоза пациент должен состоять на диспансерном учете и наблюдаться у врача минимум полгода.

Диагностика заболевания


При его острой форме пациент внешне похож на больного ОРВИ из-за кашля, носовой слизи, повышенной температуры. Однако во время осмотра врач проверяет наличие аллергической сыпи, болей в животе, увеличения печени и лимфоузлов, которые показательны для описторхоза.

Отличить его от кишечных инфекций можно по отсутствию ложных позывов к дефекации, спастических болей и по кровяным включениям в кале.

Дифференцированная диагностика необходима, чтобы исключить также острые хирургические заболевания. Обязательны общий и биохимический анализы крови. Падение уровня гемоглобина, повышение билирубина, трансамилаз и количества эозинофилов свидетельствуют о поражении печени.При затяжной форме заболевания многие внешние признаки нередко отсутствуют или выражены слабо. Важное диагностическое значение для хронического описторхоза имеет триада Пальцева:

  1. Отеки век.
  2. Наличие на них сыпи белого и (или) желтого цвета.
  3. Трещинки на языке.

Главный же критерий определения заболевания — обнаружение яиц червей в кале или желчи. Кроме того, можно проверить кровь иммунологическим анализом, чтобы выявить антитела IgG, специфические к трематодам. Применяются и инструментальные методы диагностики описторхоза:

  • УЗИ печени и желчевыводящих путей;
  • чрезпеченочная или ретроградная холангиография (эндоскопическое исследование желчных протоков);
  • компьютерная либо магнитно-резонансная томография.

Лечение описторхоза

Начинать его следует своевременно, ведь это системное заболевание, вызывающее немало опаснейших поражений различных внутренних органов.

Если оно протекает тяжело, с осложнениями, необходима госпитализация. Чтобы полностью вылечить пациента, назначается комплексная медикаментозная терапия описторхоза, которая занимает около 2 недель. Ее задачи:

  • снять болезненные симптомы;
  • устранить аллергические реакции;
  • провести дезинтоксикацию кишечника;
  • улучшить отток желчи;
  • ликвидировать паразитов;
  • нормализовать работу пищеварительной системы с помощью диеты.

Препараты

Пациентам назначаются:

  • антигистаминные медикаменты, снимающие аллергические реакции описторхоза: Лоратадин, Тавегил, Супрастин;
  • противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Парацетамол;
  • гепатопротекторы: Галстена, Урсосан, Силимарин;
  • сорбенты: Энтеросгель, Полифепан, Смекта;
  • желчегонные средства: Холосас, Холагол, Аллохол;
  • антибиотики: Химомицин, Цефазолин, Кламокс;
  • противогельминтные препараты: Бильтрицид, Хлоксил;
  • ферменты: Панкреатин, Мезим форте, Фестал;
  • витаминно-минеральные комплексы: Компливит, Алфавит и др.

Народные средства

Они эффективны, когда дополняют аптечные препараты для лечения описторхоза. Популярные рецепты:

  1. В 1 стакан молока добавить 6 капель березового дегтя. Принимать за 1 час до завтрака 10 дней. Повторить курс дважды через каждые 20 дней.
  2. Взять 2 ч. л. сухой травы зверобоя, заварить 1 стаканом кипятка, настаивать полчаса. Пить по 1 ст. л. до еды 4-6 раз в день до устранения острых проявлений описторхоза.
  3. Залить 0,5 л кипятка 5 ст. л. измельченной коры осины, кипятить 5 минут, профильтровать. Принимать по 1 ст. л. до еды 3 раза в день 3 недели.

Профилактика

Врачи советуют:

  • строго соблюдать технологию приготовления блюд из речной рыбы;
  • нарезать ее стейками не толще 5 см, чтобы она прошла надежную термическую обработку во избежание описторхоза;
  • употреблять в пищу лишь хорошо прожаренные, проваренные блюда или просоленную продукцию;
  • ни в коем случае не есть и даже не пробовать сырую рыбу;
  • тщательно мыть и дезинфицировать соприкасавшиеся с ней разделочные доски, ножи, вилки;
  • не кормить отходами сырой рыбы домашних кошек и собак;
  • лечить их от гельминтов через каждые полгода.

Надежные способы профилактики описторхоза:

  • нахождение замороженной рыбы при температуре -40°С 8-10 часов;
  • выдержка продукта в солевом растворе 30-40 дней;
  • варка после закипания воды 20-25 минут;
  • жарка в сковороде при закрытой крышке 20-30 минут.

Диета

Больному назначается стол №5. Исключаются жирные, жареные блюда, острые приправы, копчености.

Основу меню составляют продукты в вареном, запеченном виде, приготовленные на пару. Рекомендуются:

  • каши;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • постный творог;
  • сливочное масло;
  • запеченные овощи и фрукты, компоты из них;
  • сухарики, вчерашний хлеб.

После лечения описторхоза следует понемногу включать в меню свежие яблоки и груши, бананы, финики, абрикосы, сливы, богатые клетчаткой. Они активизируют отток желчи и моторику кишечника. Кроме того, в этих фруктах много витаминов.

Источник: parazit.expert

Описторхоз

Описторхоз

Описторхоз представляет собой заболевание из группы трематодозов, для которого характерно поражение поджелудочной железы и печени. Болезнь имеет тяжелое и затяжное течение, и нередко сопровождается различными осложнениями. Заболевание важно лечить вовремя и только под контролем компетентного специалиста.

Описторхоз у взрослых

Описторхоз у взрослых диагностируется на основании симптоматики, результатов лабораторных исследований и инструментального обследования. Период инкубации заболевания составляет от 2 до 4 недель, после чего болезнь у взрослого человека обычно развивается по таким сценариям:

  • Легкое течение продолжается 1 или 2 недели. Температура поднимается до 38 oС, человек чувствует слабость и головную боль, быстро устает.
  • Средней тяжести длится от 2 до 3 недель. Температура поднимается до 39 oС, возникают сыпь и зуд, боли в суставах, что сопровождается диареей и рвотой. Больной теряет аппетит, худеет.
  • Тяжелое течение. Состояние больного тяжелое, развивается глубокая интоксикация, на фоне которой может наблюдаться либо заторможенность, либо возбудимость. Появляются симптомы поражения ЖКТ, нарушается сон. Высока вероятность появления некроза эпидермиса, миокардита.

Для лечения описторхоза у взрослого назначаются разные медикаменты, которые применяются поэтапно. Перед тем как вылечить описторхоз, организм необходимо адаптировать для курса токсических лекарств, действие которых нацелено на уничтожение возбудителя. На этапе подготовки к лечению, который продолжается от 10 до 20 дней, необходимо:

  • обеспечить оптимальный отток желчи (желчегонные препараты);
  • восстановить пищеварение (ферменты и прокинетики);
  • устранить холестаз (урососан и другие препараты);
  • устранить сенсибилизацию (антиаллергические медикаменты);
  • провести дезинтоксикацию (сорбенты, гепатопротекторы);
  • нивелировать воспаления (антибиотики).

При лечении описторхоза первоначально убирается симптоматика, затем устраняются имеющиеся патологические процессы. Для этого проводится дегельминтизация – уничтожение возбудителя антигельминтными препаратами. Схема, по которой проводится лечение описторхоза у взрослых, а также дозировка медикаментов, частотность суточного приема и продолжительность курса назначаются строго индивидуально.

С особенной осторожностью антигельминтные лекарства следует принимать людям в пожилом возрасте и больным с заболеваниями печени, сердца, почек. Беременным и кормящим женщинам такие препараты вовсе противопоказаны.

После того как вылечить описторхоз удалось, больной проходит курс реабилитации. Для этого используется особая медикаментозная терапия, направленная на восстановление работы всех систем и органов, которые были затронуты и повреждены болезнью.

Примечательно, что описторхоз у взрослых влияет на период вынашивания плода и на лактацию.

Описторхоз у детей

Описторхоз у детей

Важно отметить, что описторхоз у детей в острой форме диагностируется редко. Протекает болезнь преимущественно вяло с появлением лишь небольшого списка симптомов. У совсем маленьких детей до 2-3,5 лет признаками описторхоза могут выступать отставание в физическом развитии, а также дискинезия желчных протоков.

Причины описторхоза

Выделяют два основных возбудителя заболевания — Opisthorchis felineus и О. viverrini, хотя на территории России чаще всего речь идет о трематодах Opisthorchis felineus. Возбудитель представляет собой сосальщика, для которого характерны небольшие размеры. Тело у него плоское и представлено в виде листка, который спереди сужен. По длине Opisthorchis felineus от 8 до 15 мм, а ширина колеблется от 1 до 4 мм. Возбудители описторхоза имеют специфический жизненный цикл, который обеспечивает им особую циркуляцию в природе, где можно выделить двух промежуточных и одного окончательного хозяина. В последнем случае это может быть человек или, например, кошка, поросенок, собака, заяц и т. д.

  • 1-ый промежуточный хозяин — моллюск рода Bithynia inflata, обитающий в пресных водоемах.
  • 2-ой – рыбы из семейства карповых – лещ, синец и др.

Примечательно, что у человека возбудители описторхоза могут паразитировать многие годы, иногда даже 20-30 лет.

Эпидемиология описторхоза

Эпидемиология описторхоза

Источник заражения — животные и люди, инвазированные паразитом. Заразиться человек может при употреблении в пищу термически необработанной или вовсе сырой рыбы. Уровень восприимчивости человека к возбудителю высокий, к тому же инвазия такого типа в большинстве всех случаев встречается у людей от 14 до 55 лет. Чаще всего заражение происходит в период с июля по октябрь. Нередки случаи повторного заражения после излечения особенно у тех лиц, которые длительное время пребывают на эпидемической территории.

На сегодняшний день вышеупомянутое заболевание считается одним из самых распространенных биогельминтозов на территории России. В Среднем Приобье заражено порядка 93% всего населения, проживающего в селах. Так среди детей до 15 лет инвазированными оказывается примерно 50%, у взрослого населения зараженность практически 100%. Многие инфекции, являющиеся сопутствующими при описторхозе, имеют затяжное и тяжелое течение.

Признаки описторхоза

Клиническая картина при заболеваниях из группы трематодозов может быть разной и интенсивность проявлений во многом зависит от интенсивности инвазии. Важную роль играет длительность поражения организма, а также состояние иммунитета человека. Примечательно, что выделяют несколько стадий болезни – хроническую и острую. С точки зрения особенностей течения – манифестную и стертую (без явных симптомов интоксикации организма).

Описторхоз: симптомы острой формы

Описторхоз: симптомы острой формы

Признаки описторхоза при острой форме достаточно специфичны. Прослеживается токсико-аллергическое влияние метаболитов гельминтов общего и местного типа. Из-за таких реакций при описторхозе симптомы выражены, как правило, ярко. Увеличивается уровень проницаемости сосудов, диагностируется периваскулярный отек, часто появляются очаговые поражения некротического типа в тканях печени.

Питание паразитов осуществляется за счет эпителиального секрета и клеточного детрита. Паразитируя в организме, гельминты этого вида провоцируют десквамацию эпителия протоков, через которые проходит желчь. В итоге появляется пролиферация бокаловидных клеток, а также гиперплазия (увеличение количества клеток). В печени диффузные изменения чаще всего не наблюдаются, если, конечно, болезнь не осложнена.

Хронический описторхоз

Болезнь в хронической форме сопровождается разрастанием соединительной ткани, которая находится в стенках желчных протоков. Паразиты могут попадать внутрь желчных мелких протоков и закупоривать их. Фиброз тканей, которые располагаются вблизи протоков, развивающийся при тяжелом хроническом описторхозе, может стать причиной цирроза печени.

Инвазия отражается и на поджелудочной железе, что обусловлено жизнедеятельностью паразитов. Также важная роль отводится и аллергическим реакциям, которые провоцируют нарушения оттока панкреатической жидкости и даже становятся причиной отека органа. При хроническом описторхозе врачи часто ставят диагноз — кистевидные расширения канальцев, каналикулит пролиферативного типа и периканаликулярный фиброз.

Описторхоз: симптомы у человека

Признаки описторхоза появляются примерно через 2-4 недели после заражения, хотя в некоторых случаях могут и вовсе отсутствовать длительный промежуток времени. При легком течении болезни может повыситься температура до отметки в 38 градусов, беспокоит сонливость, больной быстро утомляется даже после незначительной физической активности. Появляются болезненные ощущения в области брюшины без четкого места локализации. Стул становится полужидким.

При описторхозе симптомы у человека могут иметь разную интенсивность своих проявлений. При среднетяжелой форме заболевания температурные показатели тела увеличиваются резко до 38-39 градусов и могут держаться на таком уровне до 20 дней. Появляются специфические уртикарные высыпания на кожных покровах, прослеживаются суставные и мышечные боли. Увеличиваются в своих размерах селезенка и печень. Нечасто, но может беспокоить тошнота, рвота и диарея.

При тяжелом течении симптомы выражены особенно ярко. Беспокоят признаки не только связанные с общетоксическим состоянием организма, но и с аллергической реакцией.

Описторхоз: диагностика

Описторхоз: диагностика

На первых стадиях развития описторхоза у взрослых или детей диагностика является сложной задачей. Примечательно, что яйца трематодов в кале пациента можно обнаружить не раньше чем через 4-5 недель после заражения. Именно поэтому острая форма болезни может быть диагностирована с учетом клинической картины и эпидемиологического анамнеза. Врач обязательно расспросит пациента о его питании, особенно, была ли в рационе сырая или малосольная рыба.

Дифференциальная диагностика описторхоза

При подозрении на описторхоз, диагностика должна быть проведена в кратчайшие сроки и только под строгим контролем компетентных специалистов. При обследовании пациента нужно исключить воспаление легких, туберкулез и эхинококкоз. Также рассматривается теория об опухолевом процессе, который тоже может сопровождаться схожей клинической картиной. При подозрении на описторхоз диагностика дифференциального типа всегда играет одну из самых важнейших ролей.

Лабораторная диагностика: анализы на описторхоз

Лабораторное исследование имеет важное значение при выявлении описторхоза и утверждении окончательного диагноза. Диагностирование заболевания лабораторными методами включает в себя такие основные анализы:

  • исследование кала на присутствие яиц возбудителя;
  • анализ состава крови (биохимический, общий);
  • ПЦР-диагностика;
  • исследование мочи.

Врач может не назначать больному с подозрением на описторхоз все перечисленные анализы, однако кал и кровь на описторхоз исследуются обязательно. Исследование кала проводится несколько раз, поскольку это дает возможность получить максимально точный результат.

Кровь на описторхоз

Кровь на описторхоз

На сегодняшний день скрининговый анализ крови на описторхоз считается самым информативным. Исследование проводится посредством иммуноферментной пробы (метод ИФА) и дает возможность обнаружить одновременно несколько разновидностей гельминтов, если таковые имеются в организме. Таким образом, ИФА анализ на описторхоз позволяет установить не только это заболевание, но и выявить эхинококкоз, токсокароз и трихинеллез.

Если анализ крови на описторхоз дает положительный результат, проводится уточняющее исследование на антитела к определенному паразиту. Для такого анализа берется сыворотка крови.

Особенности сдачи крови на описторхоз таковы:

  • Пациент сдает анализ с утра, обязательно натощак. Есть перед процедурой запрещено, пить разрешается только простую воду.
  • Необходимо, чтобы от последней трапезы до времени сдачи крови прошло не меньше 8 часов.
  • Нельзя есть копчености, жареную и жирную пищу, употреблять алкоголь, курить.
  • Перед анализом желательно отказаться от медикаментов, насколько это возможно. Если исключить лекарства полностью нельзя, нужно сообщить врачу о том, какие именно медикаменты принимаются и как давно.
  • Нужно ограничить физические нагрузки, избегать эмоционального напряжения и стрессов.

После того как анализ на описторхоз проведен, его результат подлежит расшифровке. Если человек здоров, у него не обнаруживается антител к возбудителю. Если инфицирование произошло, таковые появляются на протяжении первых 2 недель. Чем больше времени гельминт находится в организме, тем более низкими будут показатели титра антител. При очевидном подозрении на описторхоз, в том числе на основании симптоматики назначается повторное исследование крови.

Как вылечить описторхоз

Лечение описторхоза в большинстве всех случаев проводят амбулаторно. Направление в стационар получают лишь те больные, у которых появилась ярко выраженная клиническая картина острой стадии болезни. Также врач может рекомендовать стационар тем пациентам, у которых наблюдается декомпенсация функции органов.

Схема лечения описторхоза

Схема лечения описторхоза

Медикаменты при лечении описторхоза у взрослых и детей назначает только лечащий врач. Основным медикаментов чаще всего выступает Азинокс или Празиквантел. Его рекомендуют к применению после приема пищи. Схема лечения описторхоза рассчитывается с учетом суточной дозы лекарства – 75 мг на 1 кг веса. Максимальная доза в сутки – 6 г, то есть 10 таблеток.

Этиотропное лечение в момент острой фазы течения болезни может быть проведено после устранения лихорадки, симптомов аллергической реакции и интоксикации. При составлении схемы лечения описторхоза учитываются многочисленные критерии, в том числе:

  • возраст больного;
  • наличие сопутствующих хронических болезней;
  • беременность;
  • клиническая картина заболевания и многое другое.

Празиквантел может спровоцировать цепочку побочных эффектов. Часто больные жалуются на диспепсические расстройства и головные боли. Неприятные симптомы возникают вскоре после приема лекарства, примерно через 30-45 минут. Проходят побочные эффекты так же внезапно, как появляются – через несколько часов. Выражены они слабо. Побочные эффекты не нуждаются в медикаментозной коррекции, отменять препарат не нужно.

Во время лечения описторхоза следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Важно четко придерживаться схемы лечения описторхоза, чтобы получить желаемый эффект.

Лечение описторхоза у детей

Азинокс или Празиквантел при лечении описторхоза у детей младше 24 месяцев не назначают. Если у ребенка анемия, рекомендуют белково-витаминную диету и медикаменты железа.

Как лечить описторхоз у взрослых

Лечение описторхоза должно быть комплексным, потому врач может рекомендовать целый список необходимых для выздоровления лекарств. Если заболевание находится на последних стадиях своего развития, то часто назначают дуоденальные зондирования с введением сульфата магния или сорбита. Назначают желчегонные препараты — преимущественно холекинетики. Для приглушения болевого симптома рекомендуют различные анальгетики и спазмолитики. Могут быть назначены и антибиотики, в особенности, если диагностируется вторичная инфекция.

Народное лечение описторхоза

Народное лечение описторхоза

Народное лечение описторхоза, если его рекомендует лечащий врач, в обязательном порядке следует совмещать с комплексной медикаментозной терапией и проводить только под наблюдением медика-инфекциониста.

Сразу следует отметить, что использование домашних методов (из которых наиболее популярными являются чистотел и чеснок) недопустимо в начале этапа дегельминтизации. Категорически запрещено заменять народными средствами назначенные врачом антигельминтные препараты. Самостоятельное лечение описторхоза чревато самыми серьезными последствиями: состояние больного может существенно ухудшиться, возникнут осложнения, при этом возбудитель однозначно не будет уничтожен полностью.

Оптимальный период, когда уместно народное лечение описторхоза, – это этап восстановления (реабилитации). Наряду с восстанавливающей лекарственной терапией, которая длится от 3 до 4 месяцев, можно употреблять отвары таких трав, как девясил, подорожник, зверобой, календула. Но прием этих средств предварительно должен одобрить врач.

Помимо упомянутых лекарственных растений допустимо употреблять настои из коры осины, чистотела, крушины, пижмы, полыни, корней и листьев одуванчика и других трав. Нередко для настоек используются различные смеси, например из свежих семечек тыквы, веток липы, меда, листьев репейника, почек сосны и прочих компонентов, которые при правильной комбинации могут оказывать противогельминтный эффект.

Самостоятельное приготовление настоек полностью исключено: некоторые растения, такие как чистотел, ядовиты, поэтому только специалист может рекомендовать рецепты, дозировки и суточную частоту приема тех или иных народных средств. Причем такие рекомендации предоставляются отдельно для каждого индивидуального случая заболевания.

В ряде ситуаций токсичные медикаменты, уничтожающие паразитов, назначаются врачом с осторожностью (пожилые пациенты; больные с сердечными, почечными, печеночными заболеваниями) или противопоказаны совсем (беременные и кормящие женщины, дети до 4 лет). Альтернативой может стать народное лечение описторхоза, рекомендованное специалистом. Так, детям и некоторым взрослым часто прописывается особая диета, которая предусматривает обильное питье, нежирное мясо, злаки и бобовые.

Беременным и кормящим женщинам также следует придерживаться специального диетического питания. В качестве желчевыводящих и противовоспалительных средств врач может рекомендовать настои из кукурузных рылец и бессмертника, ромашковые отвары и прочие растения, которые не оказывают на организм матери и ребенка негативного воздействия.

Любые способы народного лечения описторхоза должны быть согласованы с врачом. Если заболевание лечится одновременно медикаментозно и домашними методами, которые грамотно подобраны и назначены, процесс выздоровления может значительно ускориться, а организм восстановится быстрее.

Осложнения при описторхозе

Осложнения при описторхозе

Описторхоз опасен многочисленными и серьезными осложнениями. Помимо этого на фоне описторхоза большинство инфекционных заболеваний протекает значительно тяжелее. Так, пациенты с описторхозом, которые переболели брюшным тифом, в 10-15 раз чаще становятся хроническими носителями сальмонелл.

Описторхоз у взрослых и детей может стать причиной развития хронических форм таких болезней, как холангит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гепатит, желтуха, злокачественные новообразования печени и другие опасные патологии.

В медицинской практике зарегистрирован ряд смертей пациентов, наступивших в результате остро развивающейся печеночной недостаточности, однако такие случаи достаточно редки. Вместе с тем, серьезностью прогноза не следует пренебрегать, особенно если при описторхозе у детей и взрослых в системе выведения желчи развиваются тяжелые гнойные процессы, или когда возникает желчный перитонит, или в случае развития острой формы панкреатита. При адекватном лечении исход благоприятен, за исключением случаев, при которых возникают холангиокарцинома и рак печени.

Если описторхоз протекает особенно сложно (что случается у 10-20 % пациентов), в процесс течения заболевания могут быть вовлечены все органы дыхательной системы. Это чревато воспалениями, плевритом, пневмонией, бронхитами. У больного нарушается сон, возникают слабость, человек быстро устает и становится раздражительным.

В самых тяжелых случаях симптоматика заболевания сопровождается признаками панкреатита и дисфункцией поджелудочной железы.

Когда симптомы описторхоза у взрослых и детей начинают стихать и состояние пациента немного стабилизируется, возникает риск развития хронической формы. Обычно такая стадия сопровождается симптомами дискинезии желчных протоков, холангиохолецистита и панкреатита.

Все эти осложнения, особенно дискинезия, могут привести к тому, что к общей клинической картине присоединится вторичная бактериальная инфекция. В подобных случаях высока вероятность возникновения сложного поражения печени, выводящих желчь путей и желчного пузыря (гепатобилиарная система). Это приводит к воспалению печени и протоков – холангиогепатиту, который сопровождается болями и рядом других симптомов. Печень увеличивается, появляется желтуха. Начинает развиваться гепатит, симптоматика которого свидетельствует о печеночной недостаточности.

Если описторхоз у детей и взрослых затрагивает поджелудочную железу, наблюдаются признаки панкреатита. При поражении ЖКТ нередко возникает гастрит, который, в свою очередь, приводит к ряду последствий – секреторной дисфункции и нарушению ферменто- и кислотообразующей функций желудка. В целом степень тяжести подобного состояния зависит от глубины поражения железистого аппарата.

Помимо гастрита, а часто параллельно с ним состояние больного осложняется симптомами дуоденита. Нередко пациенты жалуются на болевые ощущения в области сердца и сбивчивый пульс. Подобное состояние связано с дистрофией миокарда и изменениями, которые она за собой влечет.

Описторхоз может спровоцировать и такое явление, как астенизация организма больного. Это происходит в результате угнетения надпочечников и гипофиза, иногда даже их полного истощения.

Очевидно, что при тяжелых осложнениях прогноз чрезвычайно серьезен. Ряд заболеваний (рак и цирроз печени, перитонит) может привести к самым негативным последствиям, в том числе и к смерти.

Не следует забывать и о том, что описторхоз способен затронуть и нервную систему. Если это происходит, возникает яркая клиническая картина: больной ощущает головные боли, головокружения, нарушается сон. Появляются депрессия, раздражительность и другие соответствующие состояния.

Описторхоз не только усугубляет течение сопутствующих заболеваний. Он негативно сказывается на течении беременности, на лактации, а также может способствовать тифозному и паратифозному носительству. Если имеет место суперинвазия (вторичное заражение описторхозом), заболевание протекает прогрессивно и тяжело.

Профилактика описторхоза

Профилактика описторхоза

Возбудитель – метацеркарии, вызывающие описторхоз у взрослых и детей, – очень мелкий, поэтому заметить его невооруженным глазом невозможно. Профилактика заражения описторхозом базируется на предположительном присутствии в рыбе возбудителя. Как следствие, из рациона следует исключить любую необеззараженную и должным образом не обработанную рыбу. Особенно это касается эндемических регионов и территорий, где всю рыбу, относящуюся к семейству карповых, в обязательном порядке необходимо обеззараживать. Технология обеззараживания заключается в термической или солевой обработке (засаливании), а также в глубоком длительном замораживании.

Помимо этого профилактический комплекс предполагает и другие обязательные меры предосторожности:

  • Недопустимо скармливать не обеззараженную должным образом рыбу животным. Собака, кошка, свинья могут стать носителями возбудителя и заразить человека.
  • Необходимо обеспечить защиту водоемов от загрязненности фекалиями. В особой защите нуждаются старицы и затоны, поскольку в таких местах обитает много моллюсков. Они опасны тем, что являются промежуточными носителями возбудителя.
  • Важно регулярно проводить санитарные и гигиенические работы на соответствующих территориях.
  • В рамках профилактики огромное значение имеет просветительская деятельность. Следует объяснять населению, насколько опасно употреблять в пищу малосольную и вяленую рыбу, а также сырую и свежемороженую рыбу, которая недостаточно термически обработана или не обработана вовсе.
  • Термообработка рыбы должна быть оптимально продолжительной и глубокой.
  • Засол рыбы должен проводиться в соответствии со всеми правилами, требованиями и стандартами.

При грамотном пищевом поведении, при строгом соблюдении правил санитарной гигиены и прочих мер профилактики описторхоза риск развития заболевания крайне мал.

Источник: MedAboutMe.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.