Чем лечить клебсиеллу

Klebsiella pneumoniae является возбудителем редкой и очень опасной формы пневмонии, тяжело поддающейся лечению. Палочковидная бактерия быстро размножается и вызывает серьезные разрушения в человеческом организме. Ее жертвой могут стать люди любого возраста, от младенческого до преклонного. На начальном этапе заболевания деятельность патогенных микроорганизмов часто остается незамеченной. Ничего не подозревающий человек не предпринимает никаких мер для собственной защиты. Первые признаки недуга он может ошибочно принять за проявление обычной простуды. Однако последствия такой «простуды» могут быть плачевными.

Что представляет собой возбудитель заболевания?

Клебсиеллы относятся к условно-патогенной микрофлоре. Условно-патогенными называют микроорганизмы, которые в малом количестве проживают на теле или внутри человека, не причиняя ему никакого вреда. Они активно размножаются и вызывают заболевания только тогда, когда защитные силы организма ослабевают.


Что представляет собой возбудитель заболевания?

Клебсиеллы могут годами жить в кишечнике, на кожном покрове или на слизистых оболочках дыхательных путей здорового человека, являясь частью его микрофлоры. Он может не догадываться об их существовании.

Бактерии прекрасно себя чувствуют в условиях отсутствия кислорода. При этом наличие кислорода не является для них губительным. В неблагоприятной среде микроорганизмы формируют капсулы, которые помогают им переждать трудные времена. Бактерии погибают при температуре выше 65 градусов в течение одного часа.

Клебсиеллы называют «биологическими оборотнями». Когда иммунитет человека ослабевает, опасные бактерии резко активизируются. Они проникают в легкие, мочевыводящие пути, в кровь, в ткани суставов, слизистой оболочки век и оболочек мозга, вызывая мощные воспалительные процессы. Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие септикопиемии. Эта форма сепсиса характеризуется наличием гнойных метастазов. Они чаще всего возникают в мозговых оболочках, легких, костях и печени.

Благодаря высокой приспособляемости бактерии быстро приобретают устойчивость к новым видам антибактериальных средств. Поэтому остановить патологический процесс, вызываемый клебсиеллами, сложно. Он становится причиной летальных исходов почти в 50% случаев.

В род клебсиелл объединяются 7 видов:


  1. Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae).
  2. Клебсиелла окситока (Klebsiella oxytoca).
  3. Клебсиелла озена (Klebsiella ozaenae).
  4. Клебсиелла плантикола (Klebsiella Planticola).
  5. Клебсиелла орнитинолитика (Klebsiella Ornithinolytica).
  6. Клебсиелла терригена (Klebsiella Terrigena).
  7. Клебсиелла риносклероматис (Klebsiella Rhinoscleromatis).

Что представляет собой возбудитель заболевания? фото

В подавляющем большинстве случаев (более 80%) регистрируются заболевания, вызванные первыми двумя видами бактерий. Клебсиелла пневмония является возбудителем тяжелой формы пневмонии, а Клебсиелла окситока провоцирует воспаление кишечника и органов мочеполовой системы.

Основные пути заражения

Клебсиеллы обнаруживают в грунте, воде, на поверхностях предметов в помещениях и в продуктах питания. Основным источниками возбудителей заболевания считаются мясные и молочные продукты, кроме того, грязные овощи и фрукты. Бактерии могут размножаться в пище, находящейся в холодильнике.

Основные пути заражения


Опасные возбудители заболевания попадают в организм во время еды или через грязные руки. Поэтому их нередко обнаруживают в кале детей и взрослых при посеве на микрофлору. Однако наличие в каловых массах патогенных бактерий не является признаком заболевания, даже если их количество превышает предел нормы. Переносчик клебсиеллы является источником заражения для других людей. Инфицироваться можно воздушно-капельным путем во время контакта с больным клебсиеллезной пневмонией. Инкубационный период длится от нескольких часов до одной недели.

Бурную реакцию инфекционно-токсического характера в организме вызывают эндотоксины. Эти вещества образуются в результате разрушения патогенных бактерий. На организм человека негативно действуют другие ядовитые продукты жизнедеятельности клебсиелл — термостабильные энтеротоксины и мембранотоксины.

Термостабильные энтеротоксины поражают клетки эпителия, выстилающего внутреннюю поверхность кишечника, и провоцируют заполнение его просвета жидкостью. Мембранотоксины разрушают клетки крови.

Основные пути заражения фото

Кто чаще инфицируется опасными микроорганизмами?

Наиболее уязвимыми перед инфекцией являются новорожденные, младенцы до 1 года и пожилые люди. Их высокая восприимчивость к бактериям обусловлена сниженным иммунитетом.


Кто чаще инфицируется опасными микроорганизмами?

Постоянное наличие этилового спирта в крови хронических алкоголиков разрушительно действует на работу всех его органов и систем, в том числе и на работу иммунной системы. Поэтому они чаще других людей инфицируются клебсиеллами. Носителями палочковидных бактерий нередко становятся наркоманы. Снижение защитных сил организма происходит у них вследствие регулярного употребления наркотических средств. В группе риска находятся и люди, страдающие от сахарного диабета, цирроза печени, заболеваний крови или имеющие злокачественные новообразования.

Тщательно избегать контакта с носителями инфекции следует больным, перенесшим операцию по пересадке органов или тканей. Высокая вероятность заражения связана с послеоперационной терапией, направленной на ослабление иммунитета.

Снижению защитных функций организма способствуют хронические заболевания и вредные привычки. У таких людей с высокой долей вероятности могут активизироваться клебсиеллы.

Кто чаще инфицируется опасными микроорганизмами? фото

Симптомы заболевания зависят от того, в каком месте заселилась и активизировалась колония клебсиелл.

Симптоматика клебсиеллезной пневмонии


Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae) поражает легкие и вызывает опасную форму воспаления легких. Признаки ранней стадии заболевания напоминают обычную простуду. У инфицированного человека немного болит горло и возникает легкое сухое покашливание. Однако болезнь быстро прогрессирует. Через небольшой промежуток времени она проявляется неожиданно и резко. У больного возникают ярко выраженные опасные признаки.

Клебсиеллезная пневмония вызывает общее недомогание и сильную слабость. Больному приходится делать над собой усилие, чтобы встать с постели и пройти несколько шагов. Он чувствует себя угнетенным и подавленным. У инфицированного человека пропадает интерес к жизни. Его посещают мрачные мысли о близкой смерти. Перспектива летального исхода не пугает больного.

Симптоматика клебсиеллезной пневмонии

Заболевший страдает от озноба. Интенсивное выделение пота заставляет его часто менять белье, особенно в ночное время. Человек страдает от сильной головной боли, его мучает одышка. Его температура тела повышается до 37,5-39 градусов.


В легких возникают резкие пронизывающие «кинжальные» боли. Они становятся нестерпимыми в тот момент, когда больной пытается откашляться или чихает. При прогрессировании заболевания боль в легких может ощущаться постоянно.

Сухой кашель постепенно становится мокрым. Он сопровождается кровянистым отделяемым. Во время попыток откашляться могут выходить кровяные сгустки, имеющие зловонный запах.

Возникают признаки общей интоксикации организма. Появляется сильная тошнота, рвота и понос. У больного пропадает аппетит, пища может вызывать отвращение.

Симптоматика клебсиеллезной пневмонии фото

Если человеку в таком состоянии срочно не оказать медицинскую помощь, ткани легких начнут отмирать. Со временем возникают гнойные метастазы в костях и в кишечнике. Клебсиеллезная пневмония может вызвать отек мозга, отек легких, инфекционно-токсический шок и гемморагический синдром. Гемморагическим синдромом называют повышенную кровоточивость кожи и слизистых оболочек, возникающую в результате нарушений функций кровеносной системы. Он проявляется в виде кровоподтеков и кровотечений разной степени тяжести.

Признаки поражения носоглотки и верхних дыхательных путей

Поражение носоглотки вызывает Клебсиелла риносклероматис (Klebsiella Rhinoscleromatis). Характерным симптомом заболевания является появление риносклеромы. Нос больного распухает и увеличивается в размерах. В коже на поверхности носа появляются темно-красные узлы и сетки. Они покрыты здоровым слоем эпидермиса. Больному становится трудно дышать.


Слизистые оболочки носовых ходов отекают и воспаляются. На них появляются плоские новообразования, похожие на узелки. Узелки состоят из богатой клетками грануляционной ткани и называются гранулемами. Гранулемы легко изъязвляются, кровоточат и покрываются корками. В них находятся возбудители заболевания. Впоследствии гранулемы покрываются грубой соединительной тканью (склерозируются). Из носа выделяется гнойная слизь с очень неприятным запахом. Температура тела повышается до 38-39 градусов.

Клебсиелла озена (Klebsiella ozaenae) вызывает хроническое заболевание носоглотки и верхних дыхательных путей. С ее помощью гранулемы образуются не только в носоглотке, но и на слизистой оболочке трахеи, гортани и глотки.

Горло больного болит и першит. У него повышается температура до 37-39 градусов. Поражение трахеи и носоглотки может привести к атрофии слизистых оболочек и деформации косточек носовой полости.

Признаки поражения носоглотки и верхних дыхательных путей

Из-за выделяющегося из носа гнойного зловонного секрета заболевание называют «зловонным насморком». Слизистая покрывается корочками с неприятным запахом, которые могут полностью перекрыть носовые ходы. В верхних дыхательных путях также образуется густой трудно отделяемый гнойно-слизистый секрет. Он выделяется во время кашля.

Клиническая картина для желудочно-кишечного тракта


Бактериями Klebsiella pneumoniae может быть поражена система пищеварения. В кишечнике также заселяются и активизируются Клебсиелла окситока (Klebsiella oxytoca). Симптомы заболевания органов пищеварительной системы, вызванного клебсиеллами, напоминает признаки острого гастрита (воспаление внутренней оболочки желудка). У больного болит живот в области, расположенной под местом соединения нижних ребер. Он страдает от изжоги, тошноты, метеоризма и вздутия живота. У человека могут возникнуть признаки обезвоживания. В таком случае его мучает жажда, у него пересыхает во рту. Мочеиспускания становятся редкими и скудными.

Зараженный человек становится вялым. У него снижается аппетит, а пища нередко вызывает отвращение. При локализации бактерий в толстом и тонком кишечнике боли в животе ощущаются в области пупка и ниже. Они часто имеют схваткообразный характер. Наблюдается расстройство работы кишечника. Стул становится жидким и частым. Он имеет сильный зловонный запах и патологические вкрапления слизи и крови. Температура тела постоянно колеблется от высоких до нормальных значений.

Клиническая картина для желудочно-кишечного тракта

Как проявляется заболевание мочеполовой системы?


Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы может вызывать Клебсиелла пневмония (Klebsiella pneumoniae) или Клебсиелла окситока (Klebsiella oxytoca). Симптомы поражения мочеполовой системы напоминают признаки пиелонефрита, цистита и простатита в острой или в хронической форме. Появляются частые позывы к мочеиспусканию и боль в пояснице. Мочеиспускание становится болезненным и неполным, поскольку мочевой пузырь полностью не освобождается. У женщин над мочевым пузырем, а у мужчин в области прямой кишки возникают тупые ноющие боли. В моче может появляться кровь.

Как проявляется заболевание мочеполовой системы?

Заболевание делает больного нервным, беспокойным и раздражительным. Ему трудно сосредоточиться.

Женщины страдают от зуда, боли и жжения в области наружных половых органов. Во время мочеиспускания дискомфортные ощущения усиливаются. Могут появляться серозные или гнойные выделения из влагалища.

У мужчин появляется чувство жжения в промежности, возникает дискомфорт во время дефекации. Болезнь вызывает эректильную дисфункцию.

Как проявляется заболевание мочеполовой системы? фото


Инфицирование грудничков

Клебсиелла пневмония и клебсиелла окситока считаются наиболее опасными для грудных детей.

Чаще всего бактерии поражают органы пищеварительной системы младенцев. Иногда они могут вызвать у новорожденного пневмонию.

Инфицирование грудничков

Малыш может заразиться во время кормления, если его кормят инфицированным молоком. Клебсиеллы попадают в пищеварительную систему с кожи сосков матери или с поверхности бутылочки, если не были соблюдены правила гигиены при кормлении.

Грудничок может заразиться воздушно-капельным путем во время контакта с носителем инфекции. Недостаточное количество полезной микрофлоры на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и в кишечнике крохи не сдерживает рост опасных бактерий. Они поражают ткани органов младенца. Особенно уязвимы дети, которые перенесли тяжелое заболевание и лечение антибиотиками.

Легче инфицируются дети, страдающие от аллергии. Причины инфицирования могут крыться в осложнениях беременности и родов. Новорожденный ребенок может инфицироваться от больной матери еще во внутриутробном периоде.

Антибиотики подавляют размножение полезных микроорганизмов и затрудняют лечение заболеваний, вызванных клебсиеллами. Опасные бактерии быстро вырабатывают устойчивость к тем лекарственным антибактериальным препаратам, которые ребенок принимал.

Определить инфицирование клебсиеллами у грудничка трудно. Симптомы недуга похожи на признаки дисбактериоза. Малыш становится беспокойным, часто и много плачет. Повышенное газообразование вызывает вздутие живота. Живот младенца становится выпуклым и твердым. У него часто выходят газы. Во время выхода газов ребенок начинает сильно плакать, поскольку процесс сопровождается сильной болью.

Инфицирование грудничков фото

Грудничок обильно срыгивает и страдает от кишечных колик. Он сучит ножками и подтягивает их к животу. Малыш отказывается от еды полностью или бросает сосать сразу после начала кормления.

Патологический процесс вызывает повышение температуры тела крохи до 39 градусов и выше. Его мучает лихорадка. Поражение органов пищеварительной системы сопровождается поносом. В жидких каловых массах присутствует слизь, пена, непереваренные кусочки пищи и кровь. Они имеют зловонный кисломолочный запах.

Пневмония развивается у младенца стремительно. У него появляется сильный кашель с кровянистыми выделениями. Малыш быстро теряет в весе.

Осложнения болезни у малышей

Клебсиелла для грудничка очень опасна. У таких маленьких детей все процессы развиваются стремительно. Заболевание может очень быстро распространиться на другие органы и системы. Лечение происходит крайне трудно, а смертность от заболевания очень высокая.

При отсутствии своевременного лечения у младенца развивается миокардит, конъюнктивит, энцефалит, токсический гепатит, тяжелые формы ринита и кишечных инфекций. Клебсиеллы могут вызвать гайморит, менингит, поражение органов мочеполовой системы и сепсис.

Понос может быть настолько сильным, что у ребенка развивается обезвоживание. При обезвоживании младенец становится вялым и слабым. Он жалобно плачет. Мочеиспускания происходят редко и малыми порциями. Язык грудничка становится сухим. Если вовремя не оказать помощь при обезвоживании, младенец может погибнуть.

Осложнения болезни у малышей

Опасность для беременных

Запоздалое или неквалифицированное лечение болезни у беременных опасно тяжелыми последствиями для самой женщины и ее ребенка. Нарушения функции внешнего дыхания с изменением энергетического обмена, нарушение иммунного статуса, а также наличие инфекционно-воспалительного очага могут оказать неблагоприятное влияние на течение беременности и на развитие эмбриона. Яды, вырабатываемые клебсиеллами, способны вызвать досрочное прерывание беременности или преждевременные роды.

Опасность для беременных

Антибиотикотерапия на первых неделях беременности может оказать негативное влияние на эмбрион и его развитие. Наиболее критичными сроками считаются период органогенеза (18-55-й дни) и период роста и развития функций плода (после 56 дней). В некоторых случаях может быть принято решение об искусственном прерывании беременности.

Лечение беременных осуществляют с помощью бактериофагов. Это вирусы, избирательно уничтожающие бактерии. Бактериофаги не так эффективны, как антибиотики, однако они позволяют уберечь плод от негативного воздействия лекарств.

Очень важно тщательно обследовать женщину и подобрать оптимальное лечение, сопоставив тяжесть заболевания и потенциальный вред для плода.

Опасность для беременных фото

Лечебная тактика

При первых признаках заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Чем раньше будет обнаружен недуг, тем больше шансов его полного излечения. Если в анализах ребенка или беременной женщины обнаружены палочковидные бактерии, нужно обязательно провести дополнительные исследования, чтобы выяснить их активность.

Если у грудничка колики сопровождаются повышением температуры тела и поносом, незамедлительно нужно вызывать скорую помощь. До приезда врача необходимо принять меры для предотвращения обезвоживания. Малыша нужно поить водой как можно чаще.

Лечебная тактика

При подозрении на инфицирование клебсиеллами врач проведет лабораторные исследования, возьмет на анализ кал, мочу, мокроту, мазки из ротовой полости и из носа. Если есть признаки развивающейся пневмонии, будет назначено рентгенологическое обследование.

Для лечения пневмонии у взрослых используются антибиотики. Наиболее высокой природной активностью в отношении клебсиелл обладают цефалоспорины III-IV поколений, карбапенемы и фторхинолы. К Лефофлоксацину чувствительны 95% штаммов клебсиеллы пневмонии. Для определения наиболее эффективного лекарственного препарата проводят дополнительные исследования. Подбирается антибиотик для того вида бактерий, обнаруженных в мазке из зева или носа, моче или кале. Для лечения тяжелой формы пневмонии применяется пробиотик Энтерол.

При лечении заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки используются антибиотики широкого спектра действия (Левомицетин, Ампициллин) и бактериофаги. При поражении органов мочевыводящих путей врач назначает антибиотики (Гентамицин, Амикацин, Цефамицин).

Для лечения кишечной формы заболевания могут быть назначены только пробиотики и бактериофаги. Если состояние больного тяжелое, назначаются антибиотики.

Для восстановления баланса микрофлоры в организме врач выписывает Линекс.

Лечебная тактика фото

Грудничкам назначают пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ). В тяжелых случаях применяют антибиотики и бактериофаги. Очень важно сохранять грудное выкармливание на протяжении всего периода лечения и реабилитации.

Иногда после успешного лечения пневмонии может произойти рецидив. Он возникает на фоне сильного подавления иммунной системы действием бактерий. В таких случаях проводят повторную терапию более сильными препаратами и иммуностимуляторами.

Народные способы борьбы с недугом

Заболевание, вызванное клебсиеллами, можно лечить народными средствами. В таких случаях народные целители рекомендуют принимать настои тысячелистника, коры осины, почек сосны и березы.

При пневмонии нужно регулярно употреблять сок черной редьки. Чтобы его приготовить, в корнеплоде делают углубление и добавляют в него мед. Через несколько часов в ямке появится сладкий сок. Его нужно пить как можно чаще, если нет аллергии на мед. При наличии аллергии на продукты пчеловодства можно использовать сахар. В ежедневном меню больного должно много яблок и клюквы. Особенно если диагностировано заболевание мочеполовой системы.

Лечить заболевание народными средствами нужно только после консультации с врачом и под его наблюдением. Самостоятельно прекращать прием препаратов и сокращать курс лечения запрещается. Не уничтоженные бактерии станут еще более устойчивыми к антибиотикотерапии.

Список литературы

Новые фторхинолы: новые возможности лечения внебольничной пневмонии, С.В.Яковлев, доктор медицинских наук, профессор, журнал «Лечащий врач», №2, 2001 год.

Бактериофагия на современном этапе, В.М.Делягин, журнал «РМЖ», №3, 2015 год

Изучается смертельно опасный новый «сверхинфект», журнал «Лечащий врач», 20.02.2012 г.

Источник: pneumonija.com

Причины возникновения клебсиеллезной инфекции

Источник инфекции – человек, больной клебсиеллезной инфекцией и носитель клебсиеллы. Попадает клебсиелла в кишечник при плохом соблюдении правил личной гигиены – с грязных рук, фруктов и овощей и так далее. Факторы передачи – загрязненные пищевые продукты чаще всего (молоко, мясные продукты, овощи, фрукты). Больной с пневмонией способен инфицировать окружающих воздушно-капельным путем (при кашле и чихании).

Восприимчивость к инфекции всеобщая, однако группа риска к возникновению данной инфекции: дети новорожденные и грудного возраста в силу несовершенства иммунной системы; пожилые лица с возрастным иммунодефицитом;  лица с приобретенным иммунодефицитом (хронические заболевания, сахарный диабет, онкология, болезни крови, пациенты после пересадки органов и тканей); лица, страдающие хроническим алкоголизмом.

В организме человека клебсиеллы образуют эндотоксин (липополисахарид капсулы клебсиеллы), который образуется при разрушении микроба и является причиной возникновения инфекционно-токсической реакции (лихорадка, интоксикация); термостабильный энтеротоксин, вызывающий поражение эпителия кишечника и выпот жидкости в просвет его (жидкий водянистый стул);  мембранотоксин, поражающий клетки и обладающий гемолитической активностью.

Симптомы клебсиеллезной инфекции

Инкубационный период может быть разным – от нескольких часов до недели.

Поражение легких (клебсиеллезная пневмония).
Вызывается преимущественно K. pneumoniae. Характерно появление множественных воспалительных очагов в долях легких с тенденцией к их слиянию (то есть увеличению площади воспаления). У пациентов температурная реакция (лихорадка от 37,5 до 39°), симптомы интоксикации (слабость, озноб, потливость), кашель сначала сухой, затем с отхождением мокроты гнойного характера с прожилками крови и неприятным зловонным запахом, одышка. При прослушивании легких ослабление дыхания со стороны воспаления, сухие и влажные хрипы, при простукивании притупление перкуторного звука. При рентгенографии – очаги инфильтрации (воспаления) в долях легких (чаще процесс начинается с верхней доли правого легкого) со склонностью к слиянию. При своевременно начатом лечении процесс удается прервать, однако при запоздалой помощи возможно распространение инфекции и развитие сепсиса (поражение других органов и систем). Летальность от клебсиеллезных пневмоний достаточно велика – до 36% в силу тяжелого течения и присоединения септического процесса с поражением многих органов (почки, печень, мозговые оболочки и другие).

Поражение носа и верхних дыхательных путей. 
Риносклерома (вызывается K. rhinoscleromatis) характеризуется образованием гранулем на слизистой оболочке носа и верхних дыхательных путей. В этих гранулемах и локализуются клебсиеллы. У больного сильная заложенность в носу, слизисто-гнойные выделения со специфическим запахом. В последствие гранулемы склерозируются.
Хроническое заболевание носоглотки и трахеи, вызванное K. ozaenae («зловонный насморк»), характеризуется развитием атрофии слизитой оболочки носа и костей полости носа, в результате чего выделяется гнойный секрет со зловонным запахом, образуются корочки, практически полностью покрывающие полость носа. В верхних дыхательных путях также образуется вязкий гнойный секрет, который трудноотходим. У пациента насморк с гнойным отделяемым, першение в горле, кашель с отхаркиванием гнойной слизи. Температурная реакция может быть выраженной, а может быть и субфебрильной (до38°).

Поражение желудочно-кишечного тракта.
Вызывается чаще K. pneumoniae, реже K. oxytoca. Это может быть проявления острого гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка), при котором больного беспокоит боль в области желудка, изжога, тошнота, сниженный аппетит. Чаще клебсиелла вызывает поражение тонкого и толстого кишечника с развитием острого энтерита или энтероколита – острое начало, температура разной выраженности, общая слабость, тошнота, боли в животе чаще схваткообразного характера, жидкий стул с патологическими примесями – кровь, слизь и зловонным запахом. Длительность острого периода 2-5 дней.

Поражение мочевыводящей и половой систем.
Одними из частых проявлений поражения мочеполовой системы человека является пиелонефрит, цистит, простатит, причем процесс может протекать в виде острой и в виде хронической форм. Данные болезни по симптомам не отличаются от поражений, вызванных другими микроорганизмами.

Сепсис, обусловленный клебсиеллой.
Возникает у ослабленных пациентов, грудных детей, а также при снижении иммунитета у взрослых. Поскольку это грамм «-» микроорганизм, то при разрушении образуется эндотоксин. Эндотоксин является одним из основных факторов в запуске инфекционно-токсического шока при клебсиеллезном сепсисе. Другой особенностью данного процесса является поражение сосудистого звена различных органов и систем. Также имеет место вовлечение в септический процесс многих органов – легкие, почки, печень, мозговые оболочки.

Осложнения клебсиеллезной инфекции

Осложнения могут возникать при тяжелых ее проявлениях (сепсис, тяжелая пневмония) – это отек легких, инфекционно-токсический шок, геморрагический синдром, отек головного мозга.
Иммунитет после перенесенной клебсиеллезной инфекции типоспецифический, нестойкий. Повторно переболеть можно.

Особенности клебсиеллезной инфекции у детей до года (грудных детей)

В этом возрасте имеет место несовершенный иммунитет, что проявляется недостаточной защищенностью организма ребенка в отношении инфекционных агентов, а при инфицированности – опасность развития тяжелых форм инфекции с генерализацией процесса (то есть вовлечением в процесс нескольких органов и систем). Одним из частых проявлений у малышей является дисбактериоз кишечника за счет роста колоний клебсиелл в кишечнике. Небольшое увеличение количества клебсиелл может и не сопровождаться появлением симптомов. Однако у маленького пациента могут наблюдаются диспепсические явления (частое срыгивание, отказ от еды, потери в весе, нарушения стула – частый с резким запахом). При появлении этих симптомов важное правило для родителей – обращение к педиатру и обследование испражнений малыша. Своевременная диагностика и назначенное лечение может предупредить более серьезные проблемы позднего обращения.

Диагностика клебсиеллезной инфекции

Чем лечить клебсиеллуПредварительный диагноз всегда клинический. Специфических симптомов, характерных именно для данной инфекции нет, поэтому предварительно ставят диагноз без этиологической расшифровки.
Окончательный диагноз – после проведенного лабораторного обследования. Материалом для исследований служат испражнения, мокрота, слизь носоглотки, ротовой полости, спинномозговая жидкость, моча, желчь, инфильтраты и корочки из носа, секционный материал. Выбор материала зависит от клинической формы инфекции.
Методы исследования:
1) Бактериоскопия (мазки окрашиваются по Грамму) – при микроскопии видны толстые палочки грамотрицательные, расположенные поодиночно, парами или цепочками.
2) Бактериологический метод (ведущий) – посев материала на питательные среды (селективная среда К-2, среда Эндо и Плоскирева и другие) с последующим анализом растущих колоний микроорганизмов. Через 24 часа виден рост колоний зеленовато-желтого и голубого цвета с металлическим блеском.
3) Серологические методы (используются редко) – реакция агглютинации (РА) и непрямой гемагглютинации (РНГА) с сывороткой крови пациента. Диагностический титр 1:160 и выше. Рекомендуется исследование парных сывороток, взятых через 2 недели с 4хкратным нарастанием титра антител.
4) Дополнительные методы диагностики – анализ крови, мочи, копрограмма, инструментальные методы диагностики.

Лечение клебсиеллезной инфекции

Тактика лечения во многом определяется как формой заболевания (какая система или орган
поражены), так и тяжестью проявлений, и определяет ее только лечащий врач. При поражении кишечника и легких проявлениях (нет жалоб или они незначительны, а также увеличение клебсиелл в испражнениях небольшое) лечение амбулаторное комплексное с использованием бактериофагов и пробиотиков.

1) Бактериофаги («Бактериофаг клебсиелл пневмонии», «Пиобактериофаг поливалентный
очищенный жидкий» и «Бактериофаг клебсиелл поливалентный») назначается до еды 3 раза в день. Разовые дозы: до 6 мес – 5 мл, 6 мес-1 год – 10 мл, 1-3 года – 15 мл, 3-7 лет – 20 мл, 8 лет и старше – 30 мл. Если пациент плохо принимает препарат, то можно назначать в клизме 1 раз в день: до 6 мес – 10 мл, 6 мес-1 год – 20 мл, 1-3 года – 30 мл, 3-7 лет – 40 мл, 8 лет и старше – 50 мл. Курс лечения устанавливается доктором, чаще 5-10 дней.
2) Пробиотики (бифидумбактерин, пробифор, аципол, ацилакт, бифиформ, линнекс,
биовестин, бифилонг, нормофлорин, примадофилюс и другие) назначаются курсом не менее 10 дней, а лечше 14-21 день, принимаются 2-3 раза в сутки до еды. Разовые дозы различные для каждого препарата.

При поражении других систем и наличии у пациентов жалоб, а также более тяжелых проявлениях клебсиеллы рекомендована другая тактика лечения.

1) Госпитализация в стационар по клиническим показаниям (маленькие дети, тяжелая форма
инфекции). На период лихорадки постельный режим. Диета с правилами механического и химического щажения пищеварительного тракта. Обильный питьевой режим в период интоксикации.
2) Этиотропная терапия с назначением антибактериальных препаратов. Перед началом лечения 
забираются все материалы для лабораторного исследования и пока готовятся результаты тарапия будет эмпирической (то есть назначаются препараты с возможным охватом широкого спектра микроорганизмов), при получении результатов добавляется препарат, специфически действующий именно на клебсиеллу. Нередко антибиотики стартовой группы и сецифического лечения совпадают. На практике используются: полусинтетические пенициллины, цефалоспорины 3-4 поколений, аминогликозиды, тетрациклины, иногда фторхинолоны. Препарат подбирается только врачом во избежание ошибок назначения и формирования устойчивых штаммов клебсиелл.
3) Патогенетическая терапия (направлена на снижение лихорадки, интоксикации, профилактики
возникновения и ликвидации осложнений инфекции).
4) Посиндромальная терапия (также могут назначаться пробиотики, противорвотные препараты,
отхаркивающие средства, травяные сборы) в зависимости от формы инфекции и ведущего синдрома.

Профилактика

Неспецифическая профилактика (вакцина) не разработана. Профилактические мероприятия сводятся к гигиеническому воспитанию детей, укреплению иммунитета, своевременному лечению хронических заболеваний и инфекций.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Источник: medicalj.ru

Что представляет собой клебсиелла

Клебсиелла относится к классу гамма-протеобактерий. Она может быть, как полезным симбионтом, так и вызывать различные инфекционные заболевания у человека (Клебсиеллезы). Наиболее распространенными являются Клебсиеллы окситока и пневмония.

Клебсиелла относится к грамотрицательным бациллам. Форма ее напоминает палочку (лат. bacillium) и имеет защитную мембрану. Размеры соответствуют 0,3-1,0 мкм в диаметре, и 0,6-6,0 мкм в длину. Она способна образовывать как дипло- (парные), так и стрептобациллы (цепочки). Клебсиеллы неподвижны и не образуют спор. Развиваются на простой питательной среде.

Анаэробные бактерии, к которым относится Клебсиелла, получают энергию при расщеплении органических и неорганических веществ. Такая способность играет огромную роль в жизненных процессах организма человека. В отличие от облигатных форм, которые погибают на воздухе, Клебсиелла окситока может существовать и в присутствие кислорода.

Факультативная анаэробность делает ее более жизнеспособной и незаменимой для нормальной микрофлоры людей. В неблагоприятных условиях бактерия образует дополнительную защитную капсулу.

Предельно допустимый показатель содержания Клебсиеллы в микрофлоре человека составляет 10 в 6 степени. Увеличение этого значения ведет к инфекционной патологии.

Источник: neparazit.ru

Что такое клебсиелла

Klebsiella – это неподвижный условно-патогенный микроорганизм, который является представителем семейства Enterobacteriaceae. Микроскопически они грамотрицательные, неокрашивающиеся по методу Грамма из-за наличия внешней оболочки, препятствующий этому процессу. Оболочка (мембрана или капсула) способна защищать его от пагубных воздействий внешней среды. Размер этого микроорганизма не более 6,2 мкм, по расположению могут быть одиночными или парными. Klebsiella способна быстро размножаться. Микроорганизм имеет токсичные О-антигены/ohneHauch, что переводится как «без дыхания», которые связаны именно с телом бактерий. И менее токсичные — К-антигены (капсульные), расположенные на поверхности микроскопического организма. Капсульные антигены имеют несколько различий внутри своего рода.

Виды клебсиелл

Чем лечить клебсиеллу

Этот микроорганизм подразделяется на несколько сложных видов, которые были открыты разными учеными в разное время и названы в честь их первооткрывателей. Каждый из видов вызывает различные осложнения для человека. Общее же название рода бактерий именуется как klebsiellaspp.

  • Klebsiella pneumoniae палочка Фридлендера (обнаружил ученый, изучающий микробиологию, Carl Friedländer). Именуемая также, как «клебсиелла-пневмония», поражает легочную ткань и вызывает воспаление в лёгких, пневмонию. Самая распространенная инфекция из всех видов клебсиеллы.
  • Klebsiella oxytoca – существует как в анаэробной, так и в кислородной среде. Содержится в желудочно-кишечном тракте, горле, а также на кожных поверхностях человека. В условиях нормального существования не причиняет вреда организму, но в случаях активного размножения и влияния инфекций из вне, может стать очень опасной для организма. Клебсиелла окситока располагается в отделах кишечника, тем самым поражая его, приводя к дисбактериозу. Клебсиелла окситока может вызвать понос, рвоту, соответственно головокружение и общую слабость. В большинстве своем этому заболевания подвергаются пожилые люди со слабым иммунитетом и новорожденные груднички, чей организм слаб и не имеет защиты. При попадании в организм клебсиелла окситока вызывает изменения в моче и кале, расстройство, зачастую поражение желудочно-кишечного тракта и резкие боли.
  • Кlebsiella rhinoscleromatis палочка Фриша-Волковича (обнаружил ученый, изучающий микробиологию (ее открыли два ученых: немецкий врач A.R. Frisch и Н.М. Волкович, советский хирург).
  • Klebsiella ozaenae — палочка Абеля-Лавенберга. Располагается клебсиелла в горле, носоглотке, трахее, соответственно, активно поражая эти слизистые. Микроорганизм вызывает различные заболевания своей среды обитания. Следует также знать, что клебсиелла в носу, трохее, горле сопровождается дурным, гниющим запахом.
  • А также – Klebsiella terrigena, Klebsiella

Чем лечить клебсиеллу

У категории людей со слабым иммунитетом (груднички, пожилые люди, люди с хроническими инфекционными заболеваниями) различного рода клебсиеллы могут парализовать слизистые оболочки носоглотки, глаз, рта. Нередко, когда бактерия клебсиелла вызывает менингиты, заражение крови, поражает мочеполовую систему.

Как обнаружить клебсиеллу

Разного рода микроорганизмы обнаруживаются благодаря анализам. Чтобы определить наличие клебсиеллы, следует внимательно изучить симптоматику и обследоваться, посредством анализов.

Пациенту могут быть назначены следующие анализы:

  • анализ кала;
  • посев мочи;
  • бактериоскопию (изучение мазка);
  • анализ крови;
  • серологические исследования (изучение реакции иммунитета, поведения антигенов в сыворотки крови больных);

Самым распространенным микроорганизмом, вызывающим поражение, является бактерия кlebsiella pneumoniae. Инфицирование происходит очень быстро, и только внимание к себе человека позволит своевременно обнаружить проблему. При сборе информации, которую предоставят аналитические исследования, будет назначено лечение, klebsiella pneumoniae в моче укажет врачам на имеющуюся патологию: поражение слизистых в легких, горле.

Категории чаще всего подвергающиеся инфицированию

Если говорить о новорожденных детях, то ориентируясь на поведение малыша, врачи уже могут сделать выводы и собрать необходимые анализы.

Чем лечить клебсиеллу

Клебсиелла пневмония в кале, моче или крови также как у взрослого, обнаружит себя и у ребенка. Остальной категории людей следует основываться на симптоматике, обращаться к врачу, назначающий соответствующие ситуации анализы, благодаря которым клебсиелла в кале или клебсиелла в моче обнаруживается достаточно быстро.

К категории людей с ослабленным иммунитетом причисляют беременных женщин. У женщин, вынашивающих ребенка, при сдаче анализов может быть обнаружена: кlebsiella pneumoniae, клебсиелла окситока, клебсиелла озена. Именно поэтому им рекомендуют постоянное наблюдение у врача, ведь, например, клебсиелла пневмония может быть обнаружена в мазке, а не только в моче, крови или кале.

Причины возникновения

В первую очередь причиной этой инфекцией служит контакт с инфицированным человеком. Затем уже отдельные виды клебсиеллы встречается у животных. Но, как и в любых других случаях, если это неблизкий контакт слизистых, главной проблемой для здоровья служит несоблюдение правил гигиены. Если инфицированный человек не чихнул и не покашлял на вас, то чистые руки, посуда и другие предметы обихода помогут вам избежать заражения. И наоборот, все грязное наносит непоправимый вред организму.

Очень внимательно надо относиться к продуктам питания, чаще всего опасны продукты натурального происхождения: молоко, мясо, овощи, фрукты. Тщательная термическая обработка мяса и молока, мытье фруктов должно стать первым правилом в доме, если вы не хотите, чтобы при посещении врача клебсиелла пневмония была обнаружена в вашей моче или вашем кале.

Чем лечить клебсиеллу

Нередко заражение происходит в больничных условиях, как наслоение одной инфекции на другую. Лечение антибиотиками при заболевании в таком случае будет более затруднительным, ведь пациент, скорее всего, уже получает ряд сильных препаратов.

В организме человека клебсиеллы образуют бактериальные вещества токсического характера, которые высвобождаются при разрушении и инфицируют человека, вызывая интоксикацию организма, лихорадку, поражают слизистую кишечника, носоглотки, клетки легких. Токсическое вещество обладает гемолитической активностью, т.е. может путем диффузии самопроизвольно перемещаться по организму.

Клебсиелла пневмония, симптомы

Как писалось выше, кlebsiella pneumoniae является самой распространенной инфекцией. Признаки при заражении не заставят себя ждать. Инкубационный период воспалений будет зависеть от общего состояния человека, стабильности его иммунитета, а также от разновидности палочки.

Клебсиеллезная пневмония

Вызывает клебсиеллезную пневмонию микроорганизм под названием кlebsiella pneumoniae. В процессе инфицирования легкие заполняются большим количеством воспалительных очагов, которые могут располагаться как самостоятельно, так и сливаться воедино.

Чем лечить клебсиеллу

Бактерия клебсиелла пневмония дает определенные симптомы:

  • отмечается повышение температуры;
  • общая интоксикация со всеми вытекающими: тошнота, понос, рвота, обезвоживание, слабость;
  • сухой кашель, гнойная/кровавая мокрота;
  • неприятный запах изо рта;
  • отдышка, тяжесть в груди, хрипы.

К сожалению, процент летального исхода при подобном инфицировании велик, но клебсиелла пневмония боится своевременного вмешательства, Скорое лечение может изменить картинку хода болезни. Лечение у взрослых протекает более результативно, чем у ослабленной категории людей, о которой говорилось выше.

Провокационным моментом для палочки klebsiella pneumoniae будет показатель анализов 10 в 6 степени. Происходит такое в тех случаях, когда не соблюдается обычная норма гигиены или при близком контакте с человеком. А вот уже в том случае, когда показатели анализов, 10 в 5 степени и ниже, определить инфицирование будет гораздо сложнее, чем при более высоких показателях.

У грудничков же такие значения, как 10 в 7 должны быть срочно ликвидированы посредством антибиотиков. Благодаря антибиотикочувствительности клебсиеллы, на сегодняшний день такое возможно, но следует помнить, что показатели анализов в 7 степени бесконечно опасны для жизни и, применять меры молниеносно. Лечить пациента, которого поразила инфекция клебсиелла, да еще и с такими показателями возможно лишь сложнейшими «коктейлями» различных препаратов: антибактериальная, противовирусная терапия и т. п.

Чем лечить клебсиеллу

Признаки других видов клебсиеллы

Помимо бактерии, вызывающей пневмонию, можно отметить ряд других видов, не менее сложных как по признакам, так и в лечении.

Поражение верхних и средних дыхательных путей.

Риносклерома/Палочка Фриша, вызываемая микроорганизмом кlebsiella rhinoscleromatis. Заболевание распространяется на верхние и средние дыхательные пути и имеет свою симптоматику:

  • отек верхних дыхательных путей (в этом случае заложенность носа);
  • гнойные выделения с кровенеными прожилками;
  • неприятный запах;
  • субфебрильная температура или высокая.

При отсутствии должного лечения запах усиливается, появляется так сказать «зловонный насморк и дыхание», слизистая оболочка носа, а также костей, атрофируется, в полости нарастают корочки, узелки, закрывающие дыхательные пути.

Заболевание трахеи и носоглотки, вызывается кlebsiella ozaenae. В процессе инфицирования образуется сухой кашель, отделяющий гнойную слизь, с неприятным запахом изо рта и опять же, гнилым насморком.

Чем лечить клебсиеллу

Сопровождается следующими симптомами:

  • отек гортани, заложенность носа;
  • гнойные выделения в процессе кашля или насморка, с кровяными прожилками;
  • неприятный запах при выделениях;
  • субфебрильная или высокая температура.

Клебсиелла такого вида высеивается в мазке из зева, и, соответственно, также чувствительна к антибиотикам.

Поражение ЖКХ

Провокационным толчком служит кlebsiella ppneumoniae (иногда oxytoca), локализация – желудочно-кишечный путь или сам желудок. Зачастую микроб вызывает острый гастрит и даже язву. На первом этапе (3-4 дня) сопровождается легкими симптомами:

  • тошнота;
  • желудочная боль;
  • изжога;
  • отсутствие аппетита.

В более запущенной ситуации, когда инфекция поражает весь толстый и тонкий кишечник, симптоматика усиливается:

  • рвота;
  • резкая, схваткообразная боль;
  • понос, часто стул сопровождают слизистые, кровавые выделения;
  • зловонный запах.

Острый период длится от 3 до 6 дней. Излечит заболевание грамотный подход врача. В этом случае в назначении будут фигурировать не только антибиотики, но и пробиотики.

Чем лечить клебсиеллу

Поражение мочеполовой системы

Клебсиелла пагубно воздействует также и на мочеполовую систему. Диагностировать в домашних условиях заболевание будет невозможно, так как симптоматика достаточно схожа с заболеваниями, вызванными другими микроорганизмами.

Симптомы:

  • цистит/простатит;
  • пиелонефрит;
  • рези внизу живота;
  • кровавые или гнойные выделения в процессе мочеиспускания;
  • температура;
  • запах.

При обнаружении микроба в моче также будет назначено антибактериальное лечение.

Сепсис, обусловленный клебсиеллой

Сепсис – это заражение крови, которое вызывает инфицирование клебсиеллой. Обычно такой стадии достигают пациенты с ослабленным иммунитетом, уже инфицированные любым другим заболеванием или грудные дети со слабым здоровьем. Причиной, как уже писалось выше, является выделяемый при разрушении эндотоксин. Параллельно происходит поражение других рабочих систем организма: почек, печени, легких, сердечно-сосудистой системы. Вылечить таких пациентов очень и очень проблематично.

Чем лечить клебсиеллу

Лечение klebsiella pneumoniae

Тактика, которую будут применять врачи, а это должны быть именно врачи, будет зависть от сложности заболевания, а также от вида самой бактерии. В основном это антибактериальная терапия. Клебсиелла проявляет чувствительность к 18 антибиотикам. А также: бактериофаги, которые избирательно справляются с подобными вирусами. В случае назначения бактериофагов надо обязательно следовать инструкции: принимать до еды, трижды в день. Однократная дозировка не должна превышать рекомендованной (если пероральный прием невозможен, препарат назначается в виде клизмы, но с другими дозировками):

  • грудной возраст до 6 месяцев: перорально не более 5 мл/в клизме 10 мл;
  • грудной возраст от 6 до 12 месяцев: перорально 10 мл/в клизме 20 мл;
  • 12-36 месяцев: перорально 15 мл/в клизме 30 мл;
  • дошкольный возраст (3-7 лет): перорально 20 мл/в клизме 40 мл;
  • школьный возраст: перорально 30 мл/в клизме 50 мл.

Сроки лечения устанавливаются лечащим врачом, но не родителями!

В качестве лечения также назначаются пробиотики. К ним относится: линекс, бифиформ и т.д. курс пробиотиков должен быть длительным, вплоть до одного года, с несколькими перерывами.

Лечение должно проходить только после тщательного исследования и сбора всех анализов, в клинических условиях, при наблюдении врачей и другого медперсонала.

Резюме

Следует отметить, что при своевременной диагностике и принятии мер лечение клебсиеллы возможно. Но лечением должны заниматься только специалисты высокого класса, которые, естественно, прежде чем лечить, назначат полное обследование организма. Никакими народными средствами этот микроб из организма человека не выжить. Бороться с заболеванием могут только антибиотики, к которым все разновидности клебсиеллы имеют чувствительность.

Источник: protoxin.ru

Этиология

Как было указано выше — клебсиелла является условно-патогенным болезнетворным агентом, а это означает, что бактерия представляет собой часть нормальной микрофлоры кишечника, кожи и слизистых. Однако под влиянием благоприятных для неё факторов она может привести к возникновению различных заболеваний.

Клебсиелла выступает в качестве мелкой, неподвижной грамотрицательной палочки, которая может располагаться одиночно, парами или цепочками. Помимо этого, возбудитель клебсиеллезной инфекции имеет такие характеристики:

  • небольшие объёмы, которые варьируются от 1 до 6 микрометра;
  • может размножаться даже при условии отсутствия кислорода, а при его наличии не теряет жизнеспособность;
  • формирует капсулу, позволяющей сохранять устойчивость к влиянию факторов внешней среды;
  • способен увеличивать свою численность в молочной продукции, находящейся в холодильнике;
  • сохраняет жизнедеятельность в почве, жидкостях, пыли и продуктах питания;
  • погибает только при длительном кипячении, а также на фоне воздействия дезинфицирующих средств;
  • обладает устойчивостью ко многим антибактериальным средствам, что осложняет процесс терапии;
  • выделяет эндотоксин, который негативно влияет на слизистую кишечника и лёгких. Кроме этого, клебсиелла осуществляет секрецию термостабильного энтеротоксина и мембранотоксина.

Источником инфекции выступает заражённый человек или бессимптомный носитель инфекции. Основными механизмами проникновения бактерии являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены, а именно загрязнённые руки;
  • употребление в пищу невымытых фруктов и овощей;
  • приём внутрь обсеменённых молочных продуктов и мяса — такой путь передачи реализуется при неполноценной термической обработке;
  • сильный кашель или чихание — только больной пневмонией может заражать здоровых людей воздушно-капельным путём.

Помимо этого, инфекционисты выделяют следующие группы риска, которые наиболее подвержены заражению и осложнённому протеканию болезни:

  • новорождённые и грудные малыши — высокая вероятность инфицирования объясняется несостоятельностью иммунной системы;
  • лица преклонного возраста;
  • люди с приобретёнными иммунодефицитными состояниями;
  • пациенты, страдающие от сахарного диабета или патологий крови;
  • лица, перенёсшие пересадку донорских органов или тканей;
  • люди, имеющие пристрастие к спиртным напиткам;
  • больные, вынужденные длительное время принимать антибактериальные вещества.

Классификация

В настоящее время известно несколько разновидностей клебсиеллы, которые приводят к образованию различных недугов:

  • палочка Френдлендера — становится причиной развития воспаления лёгких у ребёнка или взрослого;
  • палочка Волковича-Фриша — провоцирует риносклерому;
  • палочка Абеля — является провокатором зловонного насморка или озены;
  • клебсиелла пантикола — выступает в качестве виновника гастроэнтерита, реже сепсиса;
  • клебсиелла окситока — способна поразить кишечник, органы мочевыделительной системы, глаза и суставы, а также оболочки головного мозга.

Симптоматика

Инкубационный период индивидуален для каждого человека и зависит от сопротивляемости иммунной системы. Из этого следует, что период с момента заражения до появления начальных проявлений может варьироваться от нескольких суток до недели.

В зависимости от того, какой тип патологического агента проник в человеческий организм, будет отличаться клиническая картина клебсиеллезной инфекции. Например, для пневмонии характерно острое начало и появление таких первых признаков заражения:

  • лихорадка и озноб;
  • разбитость и недомогание;
  • повышенное потоотделение;
  • першение и покраснение горла.

По мере прогрессирования недуга будут проявляться следующие симптомы:

  • боли в груди во время глубокого вдоха;
  • одышка;
  • сухой кашель, постепенно трансформирующийся во влажный — при этом отмечается выделение вязкой, гнойной и зловонной мокроты;
  • хрипы при вдохе и выдохе.

Клебсиелла в носу приводит к развитию риносклеромы — это заболевание, для которого характерно воспалительное поражение слизистого слоя верхних дыхательных путей, сопровождающееся формированием гранулем, в которых содержится возбудитель. Недуг зачастую имеет хроническое течение.

Входными воротами служит носовая полость, однако при отсутствии лечения в патологию вовлекаются:

  • полость рта и глотка;
  • пазухи носа и гортань;
  • бронхи и трахея.

Основные признаки риносклеромы представлены:

  • заложенностью носа;
  • носовыми кровотечениями;
  • отделяемым, имеющим слизисто-гнойный характер;
  • нарушением процесса глотания;
  • деформацией носовой полости;
  • осиплостью голоса;
  • полной утратой обоняния;
  • снижением аппетита.

Симптомы клебсиеллы вызвавшей озену:

  • жжение и сухость в носу;
  • формирование корок в поражённой области;
  • снижение или полное отсутствие обоняния;
  • невозможность дышать через нос;
  • выделение зловонного запаха из носовой полости;
  • сильный кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты;
  • стойкое повышение температурных показателей;
  • носовые кровоизлияния;
  • появление седловидного носа — такой признак появляется только при тяжёлом варианте протекания патологии.

Поражение органов пищеварительной системы выражается в:

  • изжоге и отрыжке;
  • сильной болезненности в районе желудка;
  • тошноте и рвотных позывах;
  • отвращении к пище;
  • повышении температуры;
  • общей слабости;
  • нарушении акта дефекации — каловые массы имеют жидкую консистенцию, нередко с примесями крови или слизи.

Клебсиелла в моче оказывает негативное воздействие на органы мочеполовой системы, что приводит к появлению таких недугов и их симптомов:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • простатит.

Клебсиелла у новорождённых и малышей грудного возраста имеет свои особенности протекания и приводит к появлению таких симптомов:

  • возрастание температуры до 38 градусов и выше;
  • влажные хрипы в процессе дыхания;
  • слабость и вялость младенцев;
  • сильный кашель со слизью и кровью;
  • появление гнойных выделений, имеющих зловонный запах — такой признак указывает на клебсиеллу в горле;
  • отказ от еды;
  • частое срыгивание;
  • обезвоживание;
  • вздутие живота;
  • рвота и диарея;
  • снижение массы тела.

Клебсиеллезная инфекция в подавляющем большинстве ситуаций продолжается до 12 суток.

Диагностика

Подтвердить диагноз и дифференцировать возбудителя может только врач-инфекционист, основываясь на информации, полученной в ходе осуществления лабораторных исследований. Однако перед их назначением клиницист должен провести:

  • ознакомление с историей болезни;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для определения пути проникновения клебсиеллы у взрослых и детей;
  • тщательный физикальный осмотр, в обязательном порядке включающий в себя пальпацию передней стенки брюшной полости и измерение температурных показателей;
  • детальный опрос больного или его родителей (если пациентом стал малыш) — для составления полной симптоматической картины и тяжести течения патологического процесса.

Лабораторные исследования основываются на осуществлении:

  • общеклинического анализа урины;
  • общего и биохимического анализа крови;
  • микроскопического изучения каловых масс;
  • бактериального посева мокроты, выделяемой слизи из носа, крови и мочи;
  • бактериоскопии;
  • серологических тестов.

Помимо этого, пациентам необходимо пройти инструментальные обследования, среди которых:

  • рентгенография грудины;
  • УЗИ брюшины;
  • КТ и МРТ.

Лечение

Клебсиелла у грудничка и взрослого ликвидируется при помощи консервативных методик терапии, основу которых составляет применение антибиотиков. В зависимости от варианта протекания болезни будет отличаться способ их приёма:

  • клебсиелла в горле — осуществляют полоскание;
  • клебсиелла в носу — лекарство закапывают;
  • клебсиелла в кишечнике — пероральный приём;
  • клебсиелла во влагалище или уретре подразумевает местное введение бактериофага.

Помимо этого, медикаментозная терапия также направлена на использование:

  • жаропонижающих средств;
  • дезинтоксикационных и противорвотных веществ;
  • противовоспалительных лекарств — показаны для лечения клебсиеллы пневмонии у грудничка, старших детей и взрослых;
  • антигистаминных препаратов;
  • иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
  • пробиотиков — для устранения клебсиеллы в кишечнике.

Иных способов терапии клебсиеллезной инфекции не существует.

Возможные осложнения

Довольно часто патология протекает благоприятно, однако в случаях развития клебсиеллы при беременности, у грудных младенцев или пожилых людей, велика вероятность формирования таких последствий:

  • сепсис и энцефалит;
  • отёчность головного мозга или лёгких;
  • токсическая форма гепатита;
  • гнойное течение менингита;
  • поражение костей и суставов;
  • инфекционно-токсический шок;
  • приступы судорог;
  • дисфункция кишечника, печени и почек;
  • дыхательная недостаточность;
  • геморрагический синдром.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мероприятий, т. е. вакцины против клебсиеллы в настоящее время не разработано, для снижения вероятности заражения следует придерживаться таких правил:

  • соблюдение гигиены;
  • потребление хорошо вымытых овощей и фруктов, а также полностью приготовленного мяса и пастеризованного молока;
  • укрепление иммунитета;
  • ликвидация любых очагов хронических инфекций в организме;
  • ограничение контакта с больным человеком;
  • адекватное применение лекарственных препаратов;
  • регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике с посещением всех специалистов.

Прогноз диктуется возрастной категорией больного, разновидностью клебсиеллы и тяжестью протекания болезни. Стоит отметить, что после перенесённой инфекции формируется нестойкий иммунитет — это означает, что не исключается риск повторного развития недуга.

Источник: SimptoMer.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.