Лечение трихомонады у мужчин

Трихомониазом называют инфекционное поражение органов мочеполового тракта, которое вызывается особыми организмами-паразитами – трихомонадами (Trichomonas vaginalis). Ежегодно регистрируются миллионы эпизодов инфицирования (по данным ВОЗ заболеваемость в мире превышает 170 млн. случаев/год), при этом сложно определить более точные цифры, поскольку болезнь зачастую протекает с минимумом проявлений. Трихомониаз у мужчин асимптомен почти в 80% случаев.

Причины

Человеческими паразитами являются три вида трихомонад: ротовые, кишечные, урогенитальные. Именно последняя, отличающаяся по своим характеристикам от двух других и приспособленная к обитанию в мочеполовых органах, и служит причиной заболевания. Интересной особенностью данного одноклеточного паразита, его еще называют вагинальная трихомонада, оказывается склонность к «захватыванию» (так называемому, фагоцитозу) иных патогенных организмов, в частности гонококков. Вне организма человека трихомонады погибают при отсутствии влаги, высушивании, они не выдерживают нагрева свыше 40 градусов, действия антисептиков, мыльных растворов и солнца. В воде дистиллированной они гибнут за считанные секунды. Поскольку трихомонады, в отличие от некоторых иных микроорганизмов, «не умеют» создавать особые формы с защитной оболочкой, иначе цисты, заражение через воду, например, бассейна, невозможно.


Заразиться трихомониазом можно от больного или паразитоносителя, в подавляющем числе эпизодов половым путем (при этом генитально-оральная передача не доказана, единичен эпизод заражения при анальном контакте).
Инфицирование контактно-бытовое, посредством совместного пользования с больным предметами личной гигиены, полотенцами, через сидение унитаза либо медицинские инструменты, в настоящий момент также остается не доказанным. Младенцы могут заражаться от матери в родах (крайне редко).

Факторы риска

К факторам риска инфицирования относятся:
• наличие в настоящем или прошлом иных заболеваний, передающихся преимущественно половым путем;
• частая смена половых партнеров;
• наличие инфекции у полового партнера;
• отказ от использования презервативов;
• использование инъекционных наркотиков.

Виды и симптомы трихомониаза

На территории РФ патологию разделяют на свежий (до 2-х месяцев продолжительностью, в острой, подострой или малосимптомной форме) и хронический трихомониаз (с длительностью, превышающей два месяца и со слабо выраженными проявлениями).


Также встречается термин «трихомонадоносительство», когда отсутствуют любые признаки патологии, но паразиты в организме имеются. Такое состояние очень распространено именно у мужчин (практически у 80% от всех выявленных больных) и оказывается причиной активного распространения инфекции (т.е. даже в отсутствие симптомов человек может заразить своего партнера).

Инкубационный период после инфицирования варьируется от пяти до 15-ти дней (обычно – две недели). У мужчин признаки трихомониаза, как правило, отсутствуют вовсе. Иногда заболевание протекает в форме уретрита (воспалительного поражения мочеиспускательного канала). В последнем случае типичны:
• зуд в области уретры;
• некоторые нарушения мочеиспускания;
• редко небольшая болезненность в уретре, яичках, в области низа живота;
• помутнение мочи;
• в большом количестве пенистые (содержащие воздушные пузырьки) выделения слизисто-гнойного характера (спустя две недели такое проявление может стихнуть, сохраняясь только в виде утренних скудных уретральных выделений).

Иногда у мужчин отмечается развитие баланита (воспалительный процесс затрагивает головку члена) или баланопостита (с распространением на крайнюю плоть). Больные могут жаловаться на красные пятна, язвочки, эрозии на поверхности головки, крайней плоти, ощущение зуда/жжения.
Симптомы зачастую непостоянны, склонны к самоустранению со временем. В то же время, если лечение трихомониаза не проводится или реализуется ненадлежащим образом, то возможно развитие осложнений или хронизация процесса.


Способы диагностики и выявления заболевания

Для постановки диагноза требуется проведение осмотра специалистом и осуществление лабораторного обследования. Основные лабораторные методы:
• исследование микроскопическое мазка (низко чувствителен, распространен для диагностики заболевания у женщин, у мужчин же не рекомендован);
• культуральный метод, иначе бактериологический посев на питательную среду, включает исследования сока простаты, анализы мочи/спермы (является основным методом диагностики патологии у мужчин, хотя и требует много времени и затрат труда);
• реакция иммунофлюоресценции – высокочувствителен, специфичен, но дорогой и требует высокой квалификации персонала (в противном случае могут регистрироваться ложные результаты);
• полимеразная цепная реакция – широко применима на территории РФ, Европы., но не рекомендована в США в рутинной практике (чувствительность/специфичность данного метода сравнимы с культуральным исследованием, что дает возможность использовать ПЦР-диагностику в качестве альтернативного варианта).

Важно отметить, что при трихомонадоносительстве микроскопия и анализ мочи могут не показать присутствие возбудителя. Поэтому при подозрении на проблему и трудностях с постановкой диагноза обязательно проводят культуральное исследование сока простаты.

Выявление инфекции у одного из половых партнеров – показание к лечению обоих (обследование второго партнера в такой ситуации до окончания лечения не является обязательным).

Лечение трихомониаза


Единственными доказано эффективными средствами лечения трихомониаза являются представители ряда нитроимидазолов (такие, как орнидазол, тинидазол, метронидазол), которые в виде таблеток принимаются внутрь. Конкретная схема лечения трихомониаза строго подбирается лечащим врачом с учетом переносимости препаратов больным и наличия у последнего сопутствующих патологий.

Возможен как однократный прием препарата в увеличенной дозе (порядка 2 г), так и 5-ти – 7-ми дневные курсы с двукратным суточным приемом меньших дозировок (около 0,5 грамм). Однократный прием снижает риск развития одних побочных инфекций, например, кандидоза, но при длительной и/или осложненной инфекции обычно используют более длительный курс.

Препараты действуют строго в зоне локализации возбудителя (мочеполовом тракте), выводятся с мочой спустя только несколько дней – неделю, сохраняя в этом периоде необходимую для лечения эффективную концентрацию. Все препараты достаточно безопасны при правильно подобранной схеме. Во время приема нитроимидазолов исключается употребление алкоголя (в зависимости от конкретного препарата на срок до одних трех суток после окончания приема последней таблетки). Излечение наступает в 95% случаев.

К сожалению, в последнее время бесконтрольный прием подобных лекарств привел к увеличению устойчивости к ним возбудителя (подобная проблема регистрировалась в основном при приеме метронидазола).


такой ситуации врач может увеличить дозировку препарата или назначить дополнительное обследование с определением чувствительности патогенного микроорганизма. В ряде исследований показана эффективность тинидазола в терапии устойчивой к метронидазолу трихомониазной инфекции. В случае тяжелого течения заболевания прибегают к стационарному лечению с внутривенным введением лекарств.

Спустя примерно 2 недели от окончания терапевтического курса обязательно проводится контроль излеченности. Исчезновение симптомов абсолютно не свидетельствует о прекращении заболевания – необходимо лабораторное подтверждение отсутствия трихомонад у обоих партнеров.
Местное лечение в виде примочек, спринцеваний не показало эффективности, хотя и может назначаться дополнительно к основной схеме
Важно проводить терапию совместно с половым партнером для исключения реинфицирования в будущем, а на время лечения исключить сексуальные контакты.

При аллергических реакциях на препараты группы нитроимидазолов требуется консультация аллерголога и, возможно, назначение десенсибилизирующих средств.

Также дополнительно могут назначаться прием препаратов, повышающих защитные силы организма (введение алоэ, стекловидного тела, использование циклоферона, галавита и пр.), проведение физиотерапии и витаминотерапии, инстилляции мочеиспускательного канала (введение в него растворов лекарственных средств – нитрата серебра, фураллина, анитибиотиков и др.). Эффективность таких мероприятий остается недостаточно клинически доказанной.


Использование средств народной медицины в дополнение к основному курсу терапии возможно только после разрешения лечащего врача. Подобные методики включают:
• прием свежевыжатого сока чеснока трижды в день;
• употребление меда;
• применение в виде примочек или смазывание соком алоэ околоуретральной области;
• питье сока алоэ, отвара ромашки, настоя эвкалипта;
• введение в уретру водного настоя цветков сирени, черемухи, листьев календулы и чистотела.

Особенностью трихомонадной инфекции оказывается то, что она редко протекает изолированно. Почти в 85% случаев заболевание комбинируется с иными инфекционными патологиями: микоплазмозом, хламидиозом, гонореей, уреаплазмозом, кандидозом. В этом случае врач назначает прием также и специфических медикаментов для лечения таких сопутствующих проблем (антибактериальных, противогрибковых и тому подобных препаратов).

Раньше считалось, что за счет фагоцитоза других микроорганизмов трихомонадами сперва необходимо пролечить трихомониаз и только потом сопутствующую патологию. Сегодня точно доказано, что выживаемость внутри паразита «заглоченных» микроорганизмов невысока: по три часа для микоплазмы и уреаплазмы, 6 часов – для гонококков, хламидии не фагоцитируются совсем. Таким образом, возможна одновременная терапия всех выявленных инфекций, что значительно сокращает продолжительность курса лечения, таково мнение ученых из английского исследовательского центра. Однако, оппонирую исследованиям английских ученых, участники форума (раздел форума о лечении хламидиоза), утверждают обратное — трихомонадная инфекция именно поглощает хламидии и затрудняет их лечение.


енно поэтому многие успешные эпизоды лечения хламидиоза, озвученные на форуме, имели последовательное лечение сначала трихомониаза, а затем хламидиоза.

Осложнения

Научно доказано, что трихомониаз заметно облегчает инфицирование ВИЧ, а также способствует распространению последнего: ежегодно только у женщин более 700 случаев заражения ВИЧ обусловлены сопутствующей трихомонадной инфекцией. В общей популяции такой риск возрастает в 2 раза у больных с трихомониазом в сравнении со здоровыми. Кроме того, при данной патологии значительно увеличивается риск заражения и иными половыми инфекциями, например, гонококковой, хламидийной и пр.

У мужчин осложнением нелеченного трихомониаза могут стать:
• наиболее часто – простатит (воспалительная патология предстательной железы), к симптомам уретрита при этом добавляются характерные для данного осложнения признаки, заболевание классифицируют как простатит трихомонадный;
• везикулит (воспаление распространяется на семенные пузырьки);
• стриктуры (сужение диаметра за счет изменений рубцового характера слизистой оболочки) уретры;
• эпидидимит, так называется воспаление придатка яичка, а при распространении процесса на само яичко – орхоэпидидимит;
• бесплодие (вследствие нарушения производства и жизнеспособности сперматозоидов).


Профилактика против трихомонад

При рецидивирующей форме трихомониаза некоторую эффективность показало использование у женщин швейцарской вакцины Солкотриховак. У мужчин же назначение данной вакцины лишено смысла, поскольку ее защитный механизм основан на иммунологическом действии влагалищных лактобацилл, антитела к которым у мужчин возникают непосредственно после первого же в жизни полового контакта.

В результате у мужчин профилактика заболевания сводится к:
• ограничению числа половых партнеров;
• использованию презервативов;
• исключению случайных половых связей;
• своевременное выявление и адекватное лечение трихомониаза у партнера;
• тщательное соблюдение правил личной гигиены.


Источник: hron-prostatit.ru

Причины и пути заражения

парень и девушка целуются

Основным местом обитания паразита является слизистая оболочка мочеполового тракта, однако он способен проникать и в кровь, и в органы.

Клиницисты выделяют несколько путей заражения трихомониазом:


  1. Контакт с биологическими жидкостями зараженного человека. Это могут быть кровь, выделения из влагалища, слюна и т. д. Даже простой поцелуй с инфицированным партнером может представлять угрозу.
  2. Предметы личной гигиены. Возбудитель может существовать несколько часов вне тела человека, поэтому существует вероятность (невысокая) заражения при использовании инфицированных предметов гигиены, полотенец, постельного белья и прочих вещей переносчика.
  3. Во время родоразрешения ребенок может заразиться данной патологией от больной матери.

Инкубационный период

В первые сутки после заражения подтвердить присутствие в организме заболевания в лабораторных условиях практически невозможно. Это обусловлено тем, что инкубационный период чаще всего протекает бессимптомно и может продолжаться от нескольких суток до двух месяцев. В это время какие-либо признаки трихомониаза отсутствуют.

Впоследствии болезнь переходит на раннюю стадию, и врач посредством различных диагностических методов подтверждает наличие в организме бактерии Trichomonas vaginalis.

Формы течения

Лечение трихомонады у мужчин


1100w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">Данная патология имеет несколько форм:

  1. Острая. Развивается через 1-2 недели после попадания в организм возбудителя. Характеризуется симптомами, свойственными для любого воспалительного процесса. Если иммунитет находится в угнетенном состоянии, признаки будут сильно выражены.
  2. Подострая. Симптомы выражены несколько слабее, что вызывает определенные сложности при выявлении болезни.
  3. Хроническая. Это тяжелая форма, которая развивается ввиду несвоевременной или недостаточной терапии. Впоследствии это может привести к появлению серьезных осложнений.
  4. Трихомонадоносительство. В таком состоянии возбудитель живет на слизистых оболочках человека, при этом не провоцирует проявление симптоматики. В этом случае мужчина становится переносчиком инфекции, даже не подозревая об этом.

Метод лечения для каждой формы заболевания подбирается индивидуально. Во избежание его перехода в хроническую стадию нужно своевременно выявить первые признаки и обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Хроническое течение

Хронический трихомониаз – это наиболее опасная форма болезни, поскольку для нее свойственно бессимптомное или малосимптомное течение, которое характеризуется частой сменой периодов обострения и ремиссии.

Как правило, в период обострения возникает ощущение покалывания или зуд в половых органах, а также дискомфорт при мочеиспускании. В период ремиссии отсутствуют какие-либо патологические симптомы. Провоцирующим фактором для развития обострения могут стать употребление алкоголя, переохлаждение, тяжелая физическая нагрузка, гормональные сбои, неправильная гигиена интимной области.

В случае самолечения, отказа от терапии или бесконтрольного приема препаратов острый трихомониаз может перейти в хронический, что приведет к эпидидимиту, простатиту и бесплодию.

Симптомы

Симптомы трихомониаза у мужчин проявляются по-разному. Сложность диагностирования патологии заключается в том, что не всегда имеются их признаки, и лечение не начинается вовремя. В медицине нередко выявляются случаи, когда мужчина несколько месяцев является хроническим носителем инфекции и при этом симптомы отсутствуют.

Проявление данного недуга:

  • первые признаки заболевания у мужчин – это появившиеся зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • выделения из уретры. Они могут быть разными – светлыми и прозрачными, белесыми и серыми, в некоторых случаях гнойные или в виде пены;
  • однократные скудные выделения бывают в утренние часы, они выглядят как прозрачная капля.

Первые симптомы трихомониаза усиливает прием пищи с острыми приправами и алкогольные напитки.

Далее симптомы нарастают и проявляются в следующем:

  • у отверстия уретры можно наблюдать воспаление и небольшой отек;
  • наблюдаются болевые ощущения в промежности, половых органах, редко – боль распространяется в область таза;
  • в некоторых случаях появляется незначительное количество примеси крови в моче и сперме;
  • наблюдается угнетение полового влечения, снижение потенции.

Ощущения при трихомониазе нередко путают с симптоматикой такого заболевания, как радикулит, и проводят от него самостоятельное лечение, что, как правило, заканчивается безуспешно.

Если болезнь не выявить вовремя по первым признакам и не начать лечение, могут возникнуть серьезные осложнения.

К ним относятся:

  • боли в яичках и мошонке, вызванные повышением температуры тела;
  • воспалительные процессы половых органов – отек и покраснение полового члена, его головки, появление на ней ранок и язвочек;
  • воспалительные процессы, обусловленные данной патологией, часто приводят к простатиту;
  • если возбудитель заболевания Trichomonas vaginalis проник в мочеиспускательный канал, развивается воспалительный процесс, который часто приводит к заболеванию уретритом. Когда воспаление усиливается либо отсутствует его лечение, происходит поражение органов мочеполовой системы – мочеточников, мочевого пузыря и почек;
  • в результате инфицирования у мужчины снижается качество биологического (семенного) материала и сперматозоиды становятся менее подвижными. В большинстве случаев такие изменения ведут к бесплодию, не поддающемуся лечению.

Диагностика

врачи смотрят в микроскопыЧтобы правильно установить диагноз, проводят комплексное обследование на наличие возбудителей трихомониаза у мужчины.

К таким исследованиям относятся:

  • мазки из уретры;
  • микробиологическое выращивание возбудителя и его исследование в искусственной среде;
  • иммунологическое исследование.

В некоторых случаях результаты исследования общего мазка имеют погрешность, и при его проведении заражение не выявляется.

Поэтому врач назначает следующие дополнительные лабораторные исследования:

  • посев – при проведении такого метода материал мазка помещают в специальную благоприятную для возбудителей среду, и они начинают обнаруживать себя. Такое исследование проводят до недели, оно оправдано высокой точностью результатов;
  • ПИФ (прямая иммунофлюоресценция) – точность данного анализа составляет порядка 70 %, на исследование уходит всего несколько часов;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – этот способ позволяет выявить ДНК возбудителя болезни, исследования занимают от двух до пяти суток.

Для полной уверенности специалисты рекомендуют сдавать анализы сразу в нескольких лабораториях, используя все современные методы диагностики.

Лечение

мужчина у врача

Лечение данной патологии проводит только врач-венеролог, самолечение является недопустимым, поскольку может привести к довольно тяжелым последствиям.

Любая попытка лечиться самостоятельно или затянуть лечение резко увеличивает шанс приобрести опасные в отношении здоровья человека формы трихомониаза. В таком случае болезнь будет протекать в бессимптомном или нетипичном формате.

Сразу после диагностирования заболевания специалист составляет индивидуальную схему лечения. Причем терапия проводится как в отношении больного, так и в отношении его партнера, независимо от того, какие у него результаты анализа. Если обследование партнера показало отрицательный результат, лечение патологии все равно назначается, поскольку стойкость иммунитета к трихомонаде невысока и существует риск повторного заражения.

При обычном течении недуга лечение длится около двух недель, но если болезнь перешла в хронические формы или существуют осложнения, то длительность терапии предсказать сложно.

Таблетки

трихопол

Лечение данной патологии включает применение различных антибактериальных средств. Чтобы вылечить болезнь у мужчин, применяются по схеме следующие препараты:

  • на основе метронидазола. Данное вещество входит в состав Трихопола, Флагила, Метрогила и других средств. Хроническая форма этой болезни лечится при помощи внутривенного их введения. Курс терапии – 10 дней;
  • на основе тринидазола. В эту группу входят Тридазол, Аметин, Фазижин и другие препараты. Эти средства способны проникать внутрь микроорганизмов, нарушая их ДНК. Такое воздействие делает их жизнедеятельность невозможной;
  • на основе тенонитрозола. К таким лекарствам относят Атрикан. Препарат выпускается в форме растворяющихся в кишечнике капсул. Продолжительность лечения – 4 дня;
  • комплексные средства для лечения патологии, в состав которых входят сразу несколько сильнодействующих компонентов. Это лекарственные средства Клион-Д, Ганалгин, Макмирор и другие;
  • для усиления эффекта от антибиотиков могут назначать такие препараты: Солкотриховак Порогенал и др. Их применение позволяет выработать временный иммунитет к данному заболеванию. Порогенал является комплексным препаратом. Он производится в двух формах: раствор для инъекций и суппозитории для ректального введения;
  • иммуномодулирующие средства. При лечении венерических заболеваний одновременно с антибиотиками назначают прием иммуномодулирующих препаратов. Хороший терапевтический эффект оказывает применение Кагоцела, настоя женьшеня и лимонника;
  • лечение мазями. Эффективные мази помогают побороть возбудителя и снять неприятные симптомы болезни. Они используются в качестве дополнительного терапевтического средства. К таким лекарствам относят Клотримазол, Клиндамицин, Метрогил-гель и некоторые другие.

Лечение трихомониаза в хронической форме требует длительного применения различных препаратов. Иногда возбудители патологии оказываются резистентными к некоторым видам медикаментов, поэтому врач назначает дополнительные терапевтические методики. Только комплексное лечение болезни может остановить распространение патологии по всей мочеполовой системе.

Физиотерапевтические методики

Трихомониаз требует незамедлительной терапии, хорошим дополнением к медикаментозному лечению будет физиотерапия.

Чаще всего специалисты назначают следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • массаж простаты.

Указанные манипуляции проводятся в лечебном учреждении. На этот период мужчинам следует отказаться от половых контактов.

Осложнения у мужчин

мужчина расстроен

Лечение данной патологии нужно начинать незамедлительно, в противном случае существует риск возникновения серьезных осложнений, среди которых можно встретить:

  1. Уретрит – болезнь, при которой место локализации очага инфекции – уретра.
  2. Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, которое имеет несколько форм.
  3. Простатит в хронической форме. Возбудитель инфекции затрагивает предстательную железу, что отрицательно сказывается на процессе мочеиспускания, а также на эректильной функции. Обратившегося с такой проблемой пациента ждет сложное и длительное лечение.
  4. Везикулит – воспаление семенных пузырьков. Такая патология влияет на качество и активность сперматозоидов, что нередко приводит к проблемам с оплодотворением яйцеклетки.
  5. Рак предстательной железы. Если отсутствует терапия, возможно развитие онкологии.
  6. Бесплодие – одно из самых тяжелых осложнений, спровоцированное трихомониазом. При отсутствии полноценного лечения репродуктивная функция мужчины может быть потеряна безвозвратно.

Народные средства

Лекарственные препараты от трихомониаза можно дополнить эффективными проверенными средствами народной медицины. Применять их в качестве замены медикаментозной терапии категорически запрещено, поскольку они могут выступать только в составе комплексной терапии.

ромашка

Самые действенные средства:

  1. Пять столовых ложек аптечной ромашки заливают 400 мл кипятка. Спустя 2-3 часа настаивания средство нужно профильтровать. Принимать такой настой внутрь по 120 мл дважды в день (утром и вечером), за полчаса до приема пищи. Такой целебный отвар хорошо воздействует на начальной стадии болезни.
  2. Четыре ложки высушенного сырья эвкалипта смешать с таким же количеством пижмы. К этой смеси добавляют 2 ст. ложки тысячелистника и 3 десертных ложки софоры. Одну ст. ложку смеси залить 200 мл кипятка. Настоять 30 минут. Перед употреблением профильтровать. Принимают отвар по 2 ст. ложки по 3 раза в сутки за час до еды. Лечение таким составом длится не менее трех недель.
  3. Перемешать по одной стол. ложке сырья календулы, чистотела, черемухи, цветки сирени. Одну ложку сбора залить 200 мл воды, кипятить 5-7 минут. Приготовленный отвар профильтровать и применять для сидячих ванночек. Длительность процедуры – около 20 минут. Курс лечения – месяц.
  4. Ложку 9%-го уксуса растворить в 1 л теплой воды. Раствор используют для ванночки. Длительность процедуры – 10-15 минут. Повторять с периодичностью один раз в 12 часов.

Профилактика

мужчина и женщина

Профилактика трихомониаза – это прежде всего защищенные половые акты.

Чтобы избежать инфицирования данной патологией, нужно знать следующее:

  • вероятность заражения при незащищенном половом контакте равна 80-90%;
  • контактным способом болезнь не передается;
  • заразиться бытовым способом можно (редко), не соблюдая правила личной гигиены;
  • использование чужих предметов (банных принадлежностей) инфицированного человека может привести к развитию заболевания;
  • болезнетворные микроорганизмы гибнут при t ниже 310 C, а также выше 430 C;
  • 100%-й защитой от заражения трихомониазом является контрацепция и игнорирование случайных половых контактов;
  • при лечении, создающем неблагоприятную среду для размножения, микроорганизмы способны трансформироваться в форму цисты.

Если во время полового контакта повредился презерватив, нужно незамедлительно обработать пенис любым антисептическим препаратом и в течение нескольких дней обратиться к специалисту для полного обследования.

Самолечение не гарантирует излечение от инфекции, в этом случае трихомонады становятся более устойчивы к антибактериальным препаратам, и болезнь сложнее вылечить.

Мужчины должны четко понимать, что трихомониаз – это патология, которая может стать причиной многих серьезных осложнений, включая полное бесплодие. Потому при появлении признаков этой болезни нужно обратиться к врачу-венерологу. На начальном этапе болезни можно ограничиться только приемом таблеток.

Источник: medcatalog24.ru

Трихомониаз у мужчин

Лечение трихомонады у мужчин
Трихомониаз — симптомы у мужчин

Трихомониаз относится к наиболее известным венерическим заболеваниям. Согласно статистике его испытали 10% мужского населения земли.

  1. Возбудитель одноклеточный микроорганизм урогенитальная влагалищная трихомонада.
  2. Заражение трихомониазом в 99% происходит генитальным способом, но медики ни отрицают, возможность инфицирования в быту. Возбудитель сохраняет жизнеспособность во влажной среде вне человеческого организма в течение 3 ч.
  3. Температурный режим для поддержания жизнедеятельности микроорганизма находится в промежутке 32-42 градуса.
  4. Человеческий организм для паразитирующего одноклеточного идеальное по температуре и влажности место обитания.
  5. Размер трихомонады позволяет ей передвигаться по кровеносным сосудам, попадая в ЖКТ и другие жизненно важные органы и системы.
  6. У 8 из 10 пациентов венерологических кабинетов болезнь протекает бессимптомно, либо как заболевание мочевой системы.
  7. Несвоевременное и неквалифицированное лечение у мужчин приводит к простатиту и бесплодию.

Прием антибиотиков в борьбе с трихомониазом успеха не принесет, лишь временно заглушит болезнь. Возбудитель является микроорганизмом. Для борьбы нужна комплексная терапия.

Признаки трихомониаза у мужчин

Лечение трихомонады у мужчин

Заражение происходит в результате незащищенной сексуальной связи с носителями, у которых оно протекает бессимптомно или носит хронический характер.

  1. Инкубационный период колеблется от 48 часов до 1-1,5 недель.
  2. Локализация микроорганизмов на головке члена, семенных протоках, простате и мочеиспускательном канале, приводит к проявлению типичных признаков:
    • болевые ощущения при мочеиспускании;
    • слизисто-гнойные выделения;
    • в результате раздражения отекает и краснеет крайняя плоть с головкой члена.

    На более позднем сроке появляется зуд района головки полового члена, тупая боль промежностей.

  3. При бессимптомном протекании проявляются признаки характерные при цистите или простатите:
    • режущие боли при мочеиспускании;
    • частые ложные позывы;
    • моча темного или красноватого цвета.
  4. Уменьшается сопротивляемость организма вирусным заболеваниям из-за снижения иммунитета.

Трихомониаз у мужчин редко сопровождается ярким, выраженным проявлением. При длительном протекании возникают изменения уретры, приводящие к появлению твердых инфильтратов. Это становится причиной сужения диаметра, усиления болей при половых актах, мочеиспускании.

Как проявляется трихомониаз у мужчин

Лечение трихомонады у мужчин

Скорость роста колоний возбудителя, начало проявления основных признаков болезни, реакция организма у каждого представителя сильного пола индивидуальна.

  1. Трихомониаз первые месяцы проявляется ярко. Двухмесячный период, считающийся стадией острого протекания, наиболее результативный в лечении. Характеризуется:
    • обильными выделениями из члена, последствия которых четко и постоянно видны на нижнем белье;
    • сильный дискомфорт во время семяизвержения;
    • осложненное мочеиспускание из-за сильных режущих болей;
  2. После двухмесячного периода боли частично проходят. Данные изменения не являются результатом окончания болезни. Инфекция переходит во вторую стадию развития. Мужчина становится бессимптомным носителем заболевания.
    • переход к стадии хронического течения влечет сбои мочеполовой системы;
    • функциональные нарушения работы канальцев яичек;
    • изменения предстательной железы и семенных пузырьков.

Если не обращаться к специалисту и не лечить заболевание, то перейдя в форму хронического протекания, оно проявится язвами на слизистой оболочке половых органов из-за понижения сопротивляемости организма вирусным инфекциям.

Симптомы

Лечение трихомонады у мужчин

У болезни выделяют инкубационный период, он составляет от одной до четырёх недель после полового контакта с носителем возбудителя этого заболевания.

Симптомы трихомониаза проявляются по-разному у мужчин и женщин. Сложность диагностирования болезни у мужчин заключается в том, что её признаки имеются не всегда, лечение не начинается вовремя. В практике врачей выявляются случаи, когда представитель сильного пола является хроническим носителем болезни, при этом симптомов её он не ощущает.

Болезнь в «скрытых» случаях может проявить свои признаки в момент снижения иммунитета организма или когда к имеющемуся трихомониазу примешивается ещё одна венерическая инфекция.

Первые симптомы трихомониаза у мужчин – это появившиеся ощущения зуда, жжения в процессе мочеиспускания. Из уретры появляются выделения, они могут быть разными – прозрачными и светлыми, сероватыми и белёсыми, в некоторых случаях выделения бывают в виде пены или гнойные.

Часто скудные, однократные выделения бывают утром после сна, они выглядят как большая прозрачная капля. Первые симптомы трихомониаза усиливает принятый алкоголь и пища с острыми приправами.

Далее симптомы болезни у мужчин проявляются в следующем:

  • у наружного отверстия уретры появляется воспаление с небольшим отёком;
  • наблюдаются нарастающие болевые ощущения в половых органах мужчины, его промежности, боль распространяется глубоко в область таза;
  • иногда появляется незначительная примесь крови в моче, сперма иногда содержит небольшие кровяные прожилки;
  • наблюдается снижение потенции у мужчины, угнетение его полового влечения.

Ощущения при болезни нередко путают с радикулитом, проводят от него безуспешное лечение.

Осложнениями заболевания, если его вовремя не выявить по первым симптомам и не начать лечение, часто становятся появление опасных и серьёзных болезней. К ним относятся:

  1. воспалительные процессы половых органов – наблюдаются покраснения и отёки полового члена, его головки, появление на ней язвочек или ранок;
  2. появляются боли в мошонке и яичках на фоне повышения температуры тела;
  3. если возбудители заболевания, трихомонады, проникли в мочеиспускательный канал мужчины – здесь развивается воспалительный процесс, который приводит к заболеванию уретритом, при усилении воспаления или отсутствии его лечения происходит дальнейшее воспалительное поражение важных органов – мочевого пузыря, мочеточников и почек;
  4. воспалительные процессы, вызванные трихомониазом, часто приводят к простатиту, если инфекция достигла предстательной железы;
  5. в результате инфицирования трихомониазом у мужчины снижается качество семенного материала, сперматозоиды становятся менее подвижными, такие изменения ведут часто к полному бесплодию, не поддающемуся лечению;
  6. при запущенных случаях болезни наблюдается разрушение органов мочеполовой сферы.

Диагностика

Лечение трихомонады у мужчин

Чтобы провести точную диагностику наличия возбудителей трихомониаза у мужчины проводят такие исследования:

  • Исследование мазков из уретры под микроскопом;
  • Микробиологическое выращивание возбудителя в искусственной среде и его исследование;
  • Иммунологическое исследование.

Результаты исследования общего мазка могут быть не точными, иногда заражение не выявляется при его проведении. Поэтому в венерологии принято проводить дополнительные лабораторные исследования до начала лечения:

  1. прямая имунофлюоресценция (ПИФ) – точность такого анализа мазка составляет до 70 %, время проведения исследования составляет несколько часов;
  2. полимеразная цепная реакция (ПЦР) – заключается в выявлении ДНК возбудителя болезни, время исследования занимает до двух суток;
  3. посев – при проведении такого анализа материал мазка помещают в питательную среду, где возбудители в благоприятных условиях начинают обнаруживать себя, время проведения такого исследования до десяти суток оправдано высокой точностью получаемых результатов.

Для полной уверенности и для сохранения полноценного здоровья специалисты рекомендуют сдавать анализы в нескольких лабораториях, использовать все необходимые методы исследования.

Особенность заболевания заключается в том, что мужчины, не подозревая о заболевании, переносят и раздают инфекцию. Особенно плохи дела у полигамных мужчин — риск заражения их партнёрш при незащищённом половом контакте очень высок.По мере развития инфекции в организме, может появиться простатит, воспаление придатка яичка или даже бесплодие.

Мужчины должны четко понимать, что трихомониаз – это заболевание, которое может стать причиной полного бесплодия, поэтому если вы нашли у себя признаки этой болезни — немедленно обратитесь к врачу. На начальном этапе заболевания можно ограничиться всего лишь приемом таблеток.

Лечение трихомониаза у мужчин

Лечение трихомонады у мужчин

Курс лечения от этой болезни может быть назначен лишь высококвалифицированным специалистом. Запрещено заниматься самолечением, поскольку таким образом можно существенно усугубить болезнь и даже ускорить её развитие. Кроме того, те пациенты, которые занимаются самолечением, могут «спрятать» симптоматику считая, что они вылечили болезнь, а тем временем будет активно поражать организм всё больше и больше.

Обязательно нужно лечить не только мужчину, но и его партнёршу, поскольку заразиться трихомониазом ещё раз — очень легко, а иммунитет к нему нестойкий.

В среднем, лечение инфекции без осложнений может ограничиться одной-двумя неделями по специальной схеме. При наличии осложнений, назначается более длительный курс. Чтобы медикаментозно вылечить трихомониаз, назначают какой-либо препарат группы 5-нитроимидазолов — метронидазол, тинидазол, ниморазол, орнидазол, тернидазол и прочие пероральные препараты.

Также могут назначаться крема: розает или розекс. Иногда также проводится местное лечение препаратами, содержащими нитроимидазолы, но это является всего лишь дополнением. Стоит знать, что любой вышеуказанный препарат несовместим с алкоголем, так что, принимая их, следует строго отказаться от напитков, которые содержат в себе спирт.

При обнаружении осложнений, применяется стимулирующий курс, включающая иммунопрепараты, которые обязательно стоит подбирать индивидуально, зависимо от особенностей протекания болезни. В качестве иммунокорректоров могут выступать такие лекарства, как кагоцел и легалон.

Также для более действенного эффекта, пациенту может быть назначена таблетка кларитромицина раз в день периодом приёма до 10-ти дней подряд. Если у пациента наблюдаются боли, вдобавок к основному лечению назначаются обезболивающие препараты и спазмолитики, которые смогут притупить болевые ощущения.

Лечение трихомониаза у мужчин следует начинать незамедлительно после получения результатов лабораторных исследований. Следует помнить, что для эффективного лечения венерических заболевания требуется неукоснительное соблюдение нескольких правил:

  • исключение любых форм половой жизни в его период;
  • необходимость одновременного лечения трихомониаза всеми половыми партнёрами;
  • во время лечения необходимо повышать иммунитет организма, снижать воздействие негативных факторов, строго запрещено употребление алкоголя;
  • строго соблюдать личную гигиену, следить за санитарным состоянием одежды и личных вещей.

Если анализы покажут, что, у больного были замечены также иные заболевания, то лечение и лекарства назначаются уже зависимо от типа инфекции. К примеру, лечение вируса хламидий сопровождается курсом антибиотиков, а при мужской молочнице доктора назначают антигрибковые препараты.

После каждой недели борьбы с болезнью проверяется показатель результативности лечения – мужчина сдаёт посев на микрофлору и проходит анализ мазка.

Вылечить заболевание можно только под чутким контролем врача. Прием самоназначенных препаратов, когда признаки поражения только проявились, может привести к обострению заболевания, протеканию его в хронической форме, приобретению тяжёлых побочных болезней с дальнейшим их прогрессированием.

Лечение трихомониаза у мужчин народными средствами невозможно, при такой терапии произойдет только временное облегчение её симптомов. В дальнейшем необходимо обращаться к врачу.

Таблетки от трихомониаза для мужчин

Лечение трихомонады у мужчин

Венерические заболевания просто так не исчезают. Надеяться на их прекращение не разумно. Последствия присутствия возбудителя приводят к неприятным, опасным, часто необратимым изменениям в мужском организме.

  1. Лечение состоит из комплексного приема лекарственных средств. Первая группа убивает паразитирующие микроорганизмы, а вторая смягчает действие сильных антибиотиков, одновременно повышая иммунитет.
  2. Таблетки накапливаются в организме до концентрации, убивающей возбудителя. В основном это производные имидазола:
    • Трихопол;
    • Лечение трихомонады у мужчин

    • Тинидазол максимально используется неделю;
    • Лечение трихомонады у мужчин

    • Метронидазол прием препарата составляет 1,5 недели;
    • Лечение трихомонады у мужчин

    • Тиберал;
    • Лечение трихомонады у мужчин

    • Флагил.
    • Лечение трихомонады у мужчин

  3. Лечение острой стадии можно провести таблетками. При хронической форме добавляются уколы, капельницы. Основным внутривенным препаратом, используемым при лечении, является Метрогил.

После курсовой терапии несколько раз выполняются лабораторные исследования мазков. При рецидиве лечение повторяется более сильными препаратами, с большими дозами. Дозировка назначается индивидуально и зависит от возраста, массы больного, степени заражения, переносимости лекарственных средств.

Трихомониаз — осложнения у мужчин

Лечение трихомонады у мужчин

Запущенная форма инфекции после длительной терапии оставляет серьезные последствия.

  1. Трихомониаз становится причиной образования злокачественных опухолей на половых органах и развития онкологического заболевания мочеполовой системы.
  2. Сужение уретры во время хронического протекания болезни причиняет в последующем дискомфорт во время половых актов и мочеиспусканий.
  3. Микроорганизм вызывает снижение иммунитета, как результат через ослабленную уретру в мужской организм попадают патогенные микробы.
  4. Согласно статистике 80% ВИЧ инфицированных имеют трихомониаз.
  5. Игнорирование официального лечения под наблюдением специалиста и со сдачей соответствующих анализов приводит к разрастанию колоний паразитирующего микроорганизма, перемещению их в предстательную железу, мочевой пузырь и в яички.
  6. Локализация трихомонады в простате ведет к склерозированию железистых тканей и образованию кисты. Это приводит к сильным болям во время сексуальных контактов и эрекции.

Не вылеченное заболевание ведет к бесплодию и эректильной дисфункции. Переход инфекции в хроническую форму может стать причиной осложнений, устраняющихся хирургическим вмешательством.

Источник: parazitt.ru

Возбудитель

Трихомонада у мужчин является возбудителем заболевания. Этот одноклеточный паразит способен жить в анаэробных условиях. Полный жизненный цикл трихомонады проходят в человеческом организме. Благодаря наличию на своем теле жгутиков, эти одноклеточные организмы очень активны и быстро передвигаются.

Существует 3 вида возбудителя:

  • Ротовая.
  • Кишечная.
  • Урогенитальная трихомонада.

Самой патогенной из них является именно урогенитальная. Лучшими условиями для ее развития и размножения считаются температура тела человека и полное отсутствие кислорода. Обитает возбудитель трихомоноза в слизистых оболочках мочеполовой системы, но также может попасть в кровоток и другие органы.

Практикующий дерматовенеролог Макарчук Вячеслав Васильевич расскажет о возбудителе и причинах заболевания:

Особенностью этого микроорганизма является то, что трихомонада способна поглощать возбудителей других инфекций, которые передаются половым путем (хламидия, вирус герпеса, кандида, гонококки и т. д.). Таким образом, трихомонада защищает эти инфекции от воздействия на них лекарственных препаратов и может разносить их по организму, что приводит к снижению иммунитета и различным системным поражениям.

Паразитируя на эпителии мочеполовой системы, трихомонада приводит к его разрушению, создавая беспрепятственные условия для проникновения в него других болезнетворных микроорганизмов. А продукты жизнедеятельности этого простейшего способны отравлять организм, снижая тем самым его иммунную защиту.

Возбудитель трихомониаза хорошо приспособлен к проживанию в человеческом организме, так как способен полностью изменять форму своего тела и маскироваться под лимфоциты, тромбоциты и другие клетки крови, затрудняя тем самым свое обнаружение.

Несмотря на развитие современной медицины и наличие достаточно эффективных лекарственных препаратов, полностью вылечить трихомониаз достаточно сложно. Это связано с тем, что возбудитель имеет небелковую оболочку, которая не способна реагировать на действие даже очень сильных антибактериальных препаратов. Поэтому для ее разрушения медики используют особые противопротозойные медикаменты.

Существует 3 пути заражения:

  1. Половой – заражение во время незащищенного полового акта. Именно этот способ заражения является основным.
  2. Контактно-бытовой (через предметы личной гигиены). Однако вероятность заразиться таким способом крайне низка, так как вне человеческого организма, возбудитель способен прожить не более 15 минут.
  3. Передача трихомониаза от больной матери к ребенку в процесс родов.

Симптомы

Трихомонады у мужчин поселяются в уретре, простате, придатках, яичках или семенных пузырьках. Обычно симптомы трихомониаза у мужчин отсутствуют, поэтому он не догадывается о своей болезни, продолжая инфицировать своих половых партнерш. Со временем результатом трихомониаза могут стать хронический простатит, воспаление придатков, бесплодие.

Инкубационный период развития инфекции составляет от 2 дней до 2 месяцев. Только после этого могут появиться первые признаки заболевания. Если инфекция у мужчины протекает скрыто, то заметить ее симптомы пациент может только спустя несколько месяцев и то при условии снижения иммунитета или же развития других хронических патологий.

Симптомы и осложнения хронического простатита

Существует такая классификация трихомониаза:

  • Острый трихомоноз.
  • Подострый трихомоноз.
  • Хронический трихомониаз.
  • Трихомонадоносительство.

Трихомонадоносительство было специально выделено в отдельную форму, так как в таком случае любые проявления наличия инфекции полностью отсутствуют, но лабораторные анализы выявляют его в мазке из уретры мужчины. Такое деление на форму более чем условно, потому что трихомониаз способен легко переходить из одной в другую.

Основные признаки трихомониаза у мужчин:

  1. Учащенное мочеиспускание или ложные позывы к нему.
  2. Чувство жжения или даже незначительные болевые ощущения в момент мочеиспускания.
  3. Незначительное выделение слизи из уретры, характер которых будет полностью зависеть от стадии воспаления. В острый период они могут быть значительные, в то время как при хроническом трихомониазе могут полностью отсутствовать.

Очень редко трихомонадная инфекция у мужчины дает острые проявления, заставляющие его обратиться к урологу.

Если заболевание проявляется в виде трихомонадного уретрита, то у мужчины происходит повреждение мочеиспускательного канала. В таком случае его будут беспокоить выделения слизистого или гнойного характера и незначительный зуд при мочеиспускании или половом акте. Во время обследования, врач отметит изменение структуры уретры и наличие твердых инфильтратов. Без лечения, инфекция приводит к сужению мочеиспускательного канала и дискомфорту во время мочеиспускания.

Очень редко трихомониаз вызывает язвенное поражение уретры. В основном это наблюдается у пациентов со сниженным иммунитетом.

Иногда инфекция может распространяться на почки или мочевой пузырь. Если происходит поражение простаты, мужчина жалуется на болезненное мочеиспускание, тянущую боль в промежности и другие симптомы характерные для воспаления предстательной железы.

Если вовремя не начать лечить трихомониаз, то примерно через 2 месяца, заболевание переходит в хроническую форму или фазу трихомонадоносительства. Хронический трихомониаз практически не имеет симптомов или они слабо выражены. У мужчины может появиться дизурия или нарушение половой функции. Трихомонадоносительство не имеет симптомов.

В случае длительного паразитирования в организме мужчины и отсутствия лечения, трихомонада вызывает различные осложнения: простатит, воспаление придатков, пиелонефрит, цистит, бесплодие и т. д. Исследования американских ученых дали возможность предположить, что длительное течение трихомониаза способно привести к развитию раковой опухоли в предстательной железе.

Диагностика

Именно из-за отсутствия характерных симптомов инфекции, диагностика трихомониаза часто бывает запоздалой и затруднительной. Обнаружить возбудителя помогают лабораторные анализы.

Симптомы, которые беспокоят мужчину и визуальный осмотр дают возможность врачу только предположить наличие инфекции. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести некоторые лабораторные исследования:

  • Иммунологический метод.
  • Бак посев на трихомонады.

Подробнее о диагностике смотрите на видео:

  • Выявление трихомонады в мазке.
  • Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Лечение

Схема лечения трихомониаза подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из симптомов, формы заболевания, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей мужчины. Назначать себе терапию самостоятельно нельзя. Так как это может привести к тому, что трихомонадная инфекция перейдет в патогенную и более агрессивную форму, а сама инфекция будет протекать скрыто и атипично.

Важно знать, что лечение трихомониаза у мужчин проводится независимо от формы инфекции и того, есть ли у больного симптомы или же заболевание протекает скрыто. При этом обязательной терапии подлежит и половая партнерша мужчины, даже если результаты анализа на возбудителя у нее показали отрицательный результат. Это связано с тем, что иммунная защита к инфекции очень неустойчива и существует очень высокий риск повторного заражения.

Медикаментозное лечение неосложненного мочеполового трихомониаза

Так как трихомониаз нередко сопровождается другими половыми инфекциями, пациенту важно пройти комплексную диагностику и в случае необходимости ему будет назначена комплексная терапия, которая будет сочетать в себе лечение сразу нескольких возбудителей.

Средняя продолжительность лечения составляет от 7 до 12 дней. Однако, если возбудитель уже длительное время находится в организме мужчины или успел вызвать различные осложнения, то курс лечения может быть достаточно длительным. Несмотря на это лечение прекращать самостоятельно ни в коем случае нельзя, даже если все симптомы заболевания полностью исчезли. Это может привести к рецидиву трихомониаза, переходу его в хроническую форму или развитию серьезных осложнений.

Урогенитальный трихомониаз лечится при помощи препаратов, которые относятся к группе 5-нитроимидазолов («Метронидазол», «Орнидазол», «Тинидазол» и т. д.). Это таблетки от трихомониаза, которые используют в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться только в случае различных осложнений. Дополнительно, пациенту назначат крема или мази для местного использования («Розекс», «Розамет»).

Подробнее о терапии заболевания:

Иногда для местного лечения могут быть использованы препараты, в состав которых входит нитроимидазол. Но мужчине нужно учесть, что использование только местных лекарственных средств для лечения трихомониаза недостаточно. Прием медикаментов, которые входят в данную группу, несовместим с алкоголем. Поэтому на весь период лечения и нескольких недель после его завершения, нужно исключить употребление любых спиртосодержащих напитков. Это связано с тем, что активные компоненты лекарственных средств способны вызывать антабусный эффект, который связан с обменом алкоголя в мужском организме.

В случае хронического трихомониаза у мужчин, а также при выявлении осложненных форм заболевания, мужчине необходима дополнительная стимулирующая терапия. Для этого лечащий врач может назначить использование иммуностимуляторов или иммунокорректоров, которые подбираются строго индивидуально исходя из состояния иммунной системы пациента.

Для коррекции состояния защитных сил организма, используются «Кагоцел» и гепатопротектор «Легалон». Чтобы усилить антибактериальный эффект используемых препаратов, нередко назначают макролид «Кларитромицин». Курс их использования составляет 10 дней.

Если у мужчины присутствуют ярко выраженные симптомы (болевые ощущения во время полового акта или мочеиспускания, тянущие боли в области промежности и т. д.), то врач назначит ему спазмолитические и обезболивающие препараты, которые используют в качестве симптоматической терапии.

Если в результате обследования у мужчины была выявлена смешанная инфекция, то лечение назначается исходя из вида выявленного возбудителя. Это могут быть противогрибковые препараты, антибиотики широкого спектра действия и другие лекарства.

Через 5-7 дней после окончания курса лечения, мужчине необходимо пройти контрольную диагностику, которая даст возможность определить критерий излеченности заболевания. Для этого уролог назначит ему бак посев на возбудителя трихомониаза или ПЦР-диагностику мазка из уретры.

Профилактика

Исходя из того, что основная причина возникновения у мужчины такого заболевания как трихомониаз является незащищенный половой акт с носителем инфекции, то профилактические меры в данном случае такие же, как и для любой болезни, передающейся половым путем:

  1. Избегание случайных половых контактов. Использование барьерных методов контрацепции независимо от вида полового акта.
  2. Регулярное профилактическое обследование у врача уролога, которое даст возможность выявить заболевание на начальном этапе развития, когда оно хорошо поддается лечению и не вызывает серьезных осложнений.

Использование контрацептивов

  1. В случае если во время полового акта произошло нарушение целостности презерватива, необходимо обязательно обработать наружные половые органы любым антисептическим препаратом, предназначенным для местного применения («Мирамистин», «Хлоргексидин» и т. д.).
  2. При обнаружении у мужчины любых симптомов трихомониаза, важно как можно раньше обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование для подтверждения или опровержения диагноза. Самолечение в данном случае может быть не только безрезультатным, но и опасным, так как способно привести к переходу трихомониаза в хроническую форму или опасным для здоровья мужчины осложнениям.

Если профилактика трихомониаза не помогла и у мужчины все же возникли симптомы инфекции, то важно как можно раньше обратиться к урологу, который проведет обследование и назначит лечение. Только так мужчина может вылечить инфекцию и не допустить развития серьезных осложнений, которыми она чревата.

Источник: VashUrolog.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.