Балантидий кишечный

Общие сведения

Балантидий (от греческого «мешок») впервые был описан шведским ученым Мальмстеном в 1857 г. Эту инфузорию (самую крупную среди человеческих паразитических простейших) Мальмстен обнаружил при исследовании испражнений больных, страдающих поносом. Мальмстен подробно описал жалобы больных и клиническую картину заболевания.

В 80-х годах XIX века балантидии были обнаружены в кишечнике свиней (дальнейшие исследования показали, что уровень зараженности свиней балантидиями достигает 80%).

Способность балантидиев вызывать у человека заболевание была доказана в 1901 г. Н.С. Соловьевым. Он же установил, что этот вид инфузорий относится к внутритканевым паразитам, и выделил заболевание в отдельную нозологическую единицу.

Балантидиаз выявляется довольно редко в виде спорадических случаев, но инфицированность населения при этом в сельских районах может составлять 4-5% от всего населения. В большинстве случаев заболевание выявляется у лиц, которые контактируют со свиньями — естественными носителями данного вида инфузорий. В очагах заражения распространение заболевания в отдельных случаях возникает при контактах с больными балантидиазом.

Формы

В зависимости от клинической картины балантидиаз подразделяют на:


  • Острую форму, напоминающую по симптоматике энтероколит или колит.
  • Хроническую форму, при которой интоксикация выражена слабо, а обострение сменяется ремиссией без какой-либо симптоматики. Встречается чаще, чем острая форма.

Также выделяется:

  • латентный балантидиаз, при котором возбудитель длительное время существует в кишечнике, не проявляя патогенных свойств (носительство);
  • сочетанные с другими кишечными заболеваниями формы балантидиаза (может наблюдаться амебиаз, шигеллез и др.).

По степени тяжести заболевание может протекать в легкой, средней и тяжелой форме.

Наиболее распространенными являются среднетяжелые и тяжелые формы.

Причины развития

Возбудителем балантидиаза является инфузория Balantidium coli (тип Protozoa, подтип Ciliophora, класс Ciliata). Для балантидия характерны 2 стадии жизненного цикла — цистная и вегетативная.

Вегетативная стадия отличается неправильно-овальной или яйцевидной формой тела паразита, который достигает в длину от 30 до 150 мкм, а в ширину — 30 — 100 мкм. Многочисленные реснички позволяют вегетативным формам балантидиев активно передвигаться (могут при этом вращаться вокруг своей оси).


На суженном конце тела этой инфузории расположен клеточный рот (цитостом) – перпендикулярная по отношению к телу вертикальная щель, при помощи которой паразит поглощает остатки непереваренной пищи (особенно крахмальные зерна), эритроциты, грибы и бактерии.

В цитоплазме балантидия находятся пищеварительные и пульсирующие выделительные вакуоли, большое ядрышко (микронуклеус) и ядро (макронуклеус), которое у живых инфузорий может быть заметно и без окраски как световой пузырек бобовидной формы (при окраске по Гейденгайну приобретает черный цвет). Во внешней среде вегетативная форма существует от 3 до 5 часов.

Округлые цисты балантидия отличаются толстой оболочкой, а их размер достигает 50 — 60 мкм. В растворе Люголя цисты приобретают равномерную коричнево-желтую окраску. Во внешней среде жизнеспособны на протяжении 3-4 недель.

Балантидии малопатогенны для свиней, в кишечнике которых они обитают (зараженность свиней колеблется от 21 % до 100 % в зависимости от региона). Выявлены балантидии также у крыс, мышей, диких кабанов и обезьян, которые, являясь носителями паразитов, выделяют цисты инфузорий в окружающую среду вместе с испражнениями.

Попавшие в рот человека вместе с зараженной пищей или водой цисты балантидия перемещаются в толстый кишечник, где они переходят в вегетативную стадию и затем размножаются делением.

Поскольку в человеческом организме цисты образуются редко и количество их незначительно, а вегетативной формой заразиться практически невозможно, заражение балантидиазом при контактах с больным наблюдается крайне редко.

Патогенез


Возбудитель балантидиаза попадает в человеческий организм фекально-оральным путем – немытые руки, фрукты и овощи, контаминированная цистами вода приводит к попаданию паразита в пищеварительный тракт. Пройдя желудок и тонкий кишечник, цисты начинают свое развитие (этот период может сопровождаться симптомами, характерными для отравлений).

Образовавшиеся в верхнем отделе толстого кишечника вегетативные формы паразитируют в большинстве случаев в тканях слепой, сигмовидной и прямой кишки.

Балантидии в процессе своей жизнедеятельности выделяют гиалуронидазу — фермент, который провоцирует растворение слизистой оболочки толстого кишечника. В местах повреждения слизистой паразит внедряется в ткани, вызывая покраснение и отечность слизистой.

Внедряющиеся в подслизистый слой балантидии активируют иммунную реакцию организма, вызывая скопление лимфоцитов, гистиоцитарных клеток и сегментоядерных нейтрофилов в очаге поражения, что обуславливает отек.

В дальнейшем на месте внедрения инфузорий образуются эрозии с неровными краями и кратерообразные язвы. Клетки эпителия на повреждение слизистой реагируют усиленным пролиферационным ростом (усиленно делятся), но некротический процесс затрагивает и эти клетки.

Некротические массы постепенно отторгаются, оставляя сообщающуюся с просветом кишки полость.

Края у образовавшихся язв утолщенные и изрезанные, неровное темное дно покрыто гнойно-кровянистым налетом. По площади язвенные поражения могут достигать нескольких сантиметров.

Возможно прободение язв и развитие разлитого перитонита.

Хотя локализация язв в большинстве случаев находится в местах изгибов кишечника, известны случаи поражения:


  • аппендикса, в результате которого развивался гнойный процесс и последующий некроз червеобразного отростка;
  • тонкого кишечника;
  • печеночной ткани;
  • сердечной мышцы.

Балантидиаз сопровождается симптомами общего отравления, которые возникают в результате выделения токсинов в процессе жизнедеятельности балантидиев.

Симптомы

И острая, и хроническая форма балантидиаза может протекать по типу:

  • дизентерии, при которой наблюдается зловонный кроваво-слизистый понос;
  • колита, при котором в полужидких каловых массах присутствует примесь слизи, но почти всегда отсутствует кровь.

Инкубационный период составляет 5-30 дней (в большинстве случаев около 2-х недель).

Острый балантидиаз сопровождается:

  • общей интоксикацией (слабостью, головной болью, понижением аппетита);
  • лихорадкой;
  • болями в животе (наблюдаются спазмы и болезненность толстого кишечника);
  • поносом;
  • метеоризмом;
  • примесью слизи и крови в кале;
  • увеличением печени.

Возможно наличие ложных позывов к дефекации.

Проведенная ректороманоскопия позволяет выявить наличие очагового инфильтративно-язвенного процесса.

При тяжелой форме острого балантидиаза на фоне высокой температуры наблюдается:

  • дефекация около 20 раз в сутки;
  • резкое похудение;
  • ярко выраженная интоксикация, которая проявляется ознобом, тошнотой, рвотой и головной болью.

Возможно наличие симптомов раздражения брюшины.

Ректороманоскопия позволяет обнаружить обширные язвенные поражения.

Хронический балантидиаз протекает при нормальной температуре и слабо выраженных признаках интоксикации. Дефекация происходит 2-3 раза в сутки, стул жидкий. Присутствует болезненность при прощупывании в основном в области слепой и восходящей кишки.

Ректороманоскопия выявляет типичные язвенные изменения.

Балантидиаз даже в острой форме может протекать без повышения температуры тела, а осложнения встречаются довольно редко.

Диагностика

Диагноз ставится на основании:

  • эпидемиологических данных, которые включают профессиональный фактор (работники свиноводческих предприятий и др.);
  • анализа жалоб пациента (гнилостный понос, специфическая боль в животе);
  • эндоскопии кишечника, позволяющей выявить эрозии и язвы;
  • данных лабораторных анализов, позволяющих обнаружить вегетативные формы балантидий в испражнениях больного;
  • данных культурологического исследования.

Лабораторная диагностика балантидиаза может включать исследования крови, позволяющие выявить умеренную анемию, эозинофилию, умеренное увеличение СОЭ и сниженное количество белка и альбуминов.

Для диагностики балантидиаза исследуют:

  • изменения стенки кишки при помощи ректороманоскопии или колоноскопии;
  • свежевыделенные (не позже 20 мин. после дефекации) фекалии;
  • соскобы с пораженных участков кишки.

Методы лабораторной диагностики балантидиаза включают:

  • Исследование нативного мазка (не окрашенный материал, сохранивший естественный цвет и структуру). Позволяет при помощи малого увеличения микроскопа обнаружить достаточно быстро передвигающиеся вегетативные формы балантидиев. Для детального рассмотрения инфузорий из препарата отсасывают лишнюю жидкость и изучают мазок при большом увеличении.
  • Исследование мазка в препаратах, окрашенных по Гейденгайну. К основным признакам хорошо заметных при малом увеличении микроскопа балантидиев относятся характерная овальная форма инфузорий и наличие внутри цитоплазмы темноокрашенного бобовидного макронуклеуса (вегетативного ядра).
  • Культивирование балантидиев в среде Райса.

Поскольку балантидии выделяются периодами, при отрицательном результате исследование повторяется несколько раз.

Балантидии чаще выявляются в мазках, которые приготовлены из соскоба взятых при ректороманоскопии пораженных участков кишечника, чем при исследовании испражнений.

При носительстве выявляются только единичные цисты паразита.

Лечение

Балантидиаз успешно лечится антибиотиками в относительно невысоких дозах.

Для лечения рекомендуется:


  • Мономицин, который назначают 4 раза в сутки в виде инъекций по 250 ЕД. Необходимо провести два курса с интервалом в неделю.
  • Окситетрациклин, применяющийся 4 раза в стуки на протяжение недели в виде таблеток по 0,25 г (эффективен при нетяжелых формах заболевания).
  • Метронидазол (трихопол), который применяется 3 раза в сутки по 0,5 г.

Дополнительно назначают:

  • детоксиационные препараты;
  • противоамебные средства (ятрен), которые эффективны при язвенном колите;
  • иммуномодуляторы.

В условиях стационара при тяжелых формах заболевания используют гемотерапию.

В случае развития осложнений (перитонит, прободение язвы, кишечное кровотечение, развитие клиники острого аппендицита) показано хирургическое вмешательство.

После курса лечения проводится контрольный анализ.

Прогноз

Своевременное правильное лечение способствуют полному выздоровлению пациентов. При неадекватной или несвоевременной терапии летальность достигает 10-12%.

Профилактика

Профилактика балантидиаза включает:

  • санитарно-гигиенические мероприятия на фермах по выращиванию свиней;
  • профилактические осмотры сельских жителей, контактирующих со свиньями;
  • обеззараживание и утилизацию испражнений свиней;
  • охрану внешней среды от загрязнения фекалиями;
  • соблюдение личной гигиены.

Источник: liqmed.ru

Как развивается балантидиоз

Инфузория балантидий способна вызвать паразитарную болезнь. Балантидий строение имеет простое, по типу прочих разновидностей инфузорий. У балантидия овальное тело, покрытое ресничками, его размер может быть 30-150 на 40-70 мкм. Размножение его происходит методом поперечного деления – в результате процесса образуются окруженные двойной оболочкой кисты, диаметр которых 45-65 мкм.

Формы могут быть следующие:

  1. Циста;
  2. Вегетативная стадия.Развитие балантидиоза

Этот вид простейших весьма распространен, поскольку основными переносчиками являются свиньи. Этих животных разводят во всех регионах, поэтому и паразитов найти несложно. Одно зараженное животное при дефекации за раз выделяет около двух миллионов цист.

Балантидии провоцируют образование цист в кишечниках свиней, затем происходит выделение их наружу вместе с фекалиями. Затем может произойти их проглатывание – с зараженной пищей или с питьем, в основном все проблемы подобного характера начинаются из-за немытых рук.


Попадание цист на поверхность кожи может произойти во время забоя скота, в процессе удобрения приусадебного участка навозом. Может случиться заражение паразитом «балантидий коли» из-за неверного соблюдения правил личной гигиены.

Еще одно не менее опасное заболевание, вызываемое простейшими, называется лейшманиоз. Заболеть им можно из-за укуса москита, это может случиться в малоразвитых странах. Насекомые часто переносят цисты, усаживаются на еду и разные поверхности, оставляют там их. Цисты способны сохранить жизнеспособность во внешней среде три или четыре недели, в земле они могут прожить до 250 суток.Лейшманиоз

Жизненный цикл балантидий

Цикл жизни балантидия делят на несколько разных этапов:

  • Бесполая стадия включает в себя образование цист отдельно от тела носителя, поперечное деление особей.
  • К половой стадии относят внедрение и размножение в тканях человеческого тела, обмен ядрами глистов разного пола.

После размножения реснички исчезают, паразиты как бы окукливаются, становятся цистами и переходят в новый жизненный цикл. Пораженными в основном оказываются прямая, слепая, сигмовидная кишки. Иногда из кишечника паразит проникает в желудок и легкие, мочевой пузырь и прочие системы и органы человеческого тела. В нижней части кишечника идет процесс бинарного деления, образование цист, затем они выделяются вместе с фекалиями в среду.


После того, как балантидии покидают своего переносчика, они могут жить в благоприятных для них условиях еще пару месяцев. Но для бактерий может все сложиться благоприятно – они через короткий срок могут попасть в человеческий организм, и начнется инвазионная стадия их жизни.

Бактерии после короткого путешествия по органам пищеварения оказываются в толстой кишке с ее кислой средой. Циста оказывается разъеденной, и паразиты оказываются на свободе. Они укрепляются на слизистой кишки и переходят в следующий жизненный цикл.Циста оказывается разъеденной

Основные язвенные поражения, которые способен вызвать балантидиоз, локализуются в изгибах прямой, слепой, сигматической кишок. В некоторых случаях могут оказаться пораженными сердце, аппендикс и прочие отделы тела.

Постепенно продукты жизнедеятельности бактерий все больше отравляют организм носителя, состояние его неуклонно ухудшается. После перехода болезни в острую стадию она редко продолжается более 8 недель – оканчивается летальным исходом или становится хронической.

Инфузория обладает очень простой структурой, и именно поэтому лечение, совершенное на раннем этапе, не представляет особенной проблемы. Можно побороться и на довольно позднем этапе – для уничтожения возбудителя используются этиотропные медикаменты. Но если состояние кишечника уже серьезно запущено, его придется восстанавливать долго и сложно. Во многих его участках будут абсцессы и язвы, которые необходимо лечить.Язвы кишечника

Симптомы заболевания

Иногда такое заболевание, как балантидий, может длиться бессимптомно. Человек не знает о своей болезни, при этом фактически являясь носителем цист. Проблемы в работе организма, вызванные простейшими, могут напоминать о других болезнях. Наиболее часто встречаются такие признаки:

  • Диарея, каловые массы могут быть желтовато-зеленого цвета, иметь примеси крови и слизи;
  • Проблемы с ЦНС – нарушения вкуса и обоняния, сильные головные боли;
  • Рвота или тошнота, изжога;
  • Частые боли в животе;
  • Повышение температуры без видимых причи;
  • Слабость, проблемы с аппетитом;
  • В самых тяжелых случаях – судороги и даже кома.Судороги и даже кома

У балантидиаза симптомы можно объяснить тем, что паразиты начинают сильное негативное воздействие на функции организма. Слизистая оболочка кишечника оказывается поврежденной, это приводит к появлению довольно глубоких язв. Продукты жизнедеятельности балантидий отличаются сильным канцерогенным действием, что постепенно отравляет организм, а носитель паразитов лишается немалой дозы поступающих к нему питательных веществ.

При совершении исследований в цитоплазме балантидий часто обнаруживали и частицы пищи, и некоторые составляющие крови, такие, как эритроциты и лейкоциты.

Продукты, получаемые в результате метаболизма балантидиум коли, могут проникнуть в печень или воротную вену, из-за чего начинается накопление жировой ткани, а в клеточной цитоплазме происходят зернистые образования. При таких переменах отмечается нарушение углеводного обмена, проблемы с синтезом белков, перестают должным образом перерабатываться минеральные вещества.

Заболевание нередко протекает в более сложной форме – тогда начинается прободение язв, может начаться перитонит, абсцесс печени, пневмония, не исключены прочие болезни воспалительного характера. От заболевания могут пострадать и взрослые, и дети.

У ребенка протекание болезни чаще всего происходит в острой форме, при этом постоянно отмечаются переходы в состояние хронического рецидива. Но это довольно редко – в основном течение болезни зависит от иммунитета и общего состояния организма.У ребенка протекание болезни чаще всего происходит в острой форме

Течение болезни подразделяют на разные формы:

  1. Субклиническая, для которой характерно течение без особенных симптомов, но отмечается авитаминоз и язвенные поражения.
  2. Острая форма, тяжесть ее может быть разной, не редкость при этом тяжелые интоксикации с весьма заметными симптомами. Такая болезнь продлиться может примерно пару месяцев, не ослабляя своего течения.
  3. Хроническая форма в рецидивирующем варианте – обострения случаются приблизительно через 3 или 4 месяца и могут продлиться от недели до месяца. Течение болезни можно охарактеризовать как легкое. Болезнь при отсутствии лечения может понемногу длиться по нескольку лет.
  4. Непрерывное течение – при такой форме можно наблюдать постепенное развитие признаков болезни с заметными проявлениями токсических влияний и проблемами с работой выделительной системы.

Балантидий – это болезнь, при которой течение может зависеть и от общего состояния организма до заражения. Например, если заразился человек со сниженным иммунитетом, на фоне балантидиоза у него нередко добавляется анемия, вес быстро снижается, интоксикация прогрессирует, происходит нарушение водно-солевого обмена.

Стоит отметить, что жизненный цикл балантидия обладает и определенными особенностями среди подобных. Несмотря на то, что по своему строению, формам, в которых существует паразит, способах заражения балантидии схожи с другими паразитами, они не способны расходиться по организму вместе с кровотоком. Их деятельность происходит исключительно в кишечнике.

Болезнь могут определить на основании комплексного исследования симптомов, результатов анализов, выполняемых в условиях лаборатории, а также состояния больного. При таком недуге клинический анализ крови показывает увеличенный уровень эозинофилов, который достигает уровня, позволяющего выдвигать однозначные предположения относительно состояния пациента.

Если болеет ребенок, могут быть отмечены такие проблемы, как увеличение селезенки и печени, при повышенной температуре также может начинаться аритмия и тахикардия, артериальное давление повышается (но не до критического уровня).Артериальное давление повышается

Методы диагностики

Балантидии несложно опознать, разглядывая при помощи микроскопа – этому способствуют характерная форма и строение, довольно крупные размеры, подвижность инфузорий, сократительная вакуоль, представляющая орган простейших микроорганизмов.

Также с целью выявить болезнь могут применяться методы, при которых практикуется выращивание бактерий на специально подготовленной питательной среде – это может быть сыворотка.

Самым действенным способом считается использование среды Райса – ее составляют из некоторого количества мясопептонного бульона, изотонического раствора, бычьей или лошадиной сыворотки, правильно подготовленной. При частых контактах человека со свиньями (например, для работников свинокомплекса) диагностику с применением этого метода осуществляют с повторами – понадобится два или три раза.

Балантидиоз – как проводится лечение

Чтобы провести эффективное лечение заболевания, применяется хиниофон – противопротозойный медикамент. Согласно стандартной схеме, пациенту назначают его для применения трижды в день по 0,5 г, на протяжении 10 дней. Таким же по продолжительности будет курс мономицина – при назначении этого препарата прим продолжают в течение пяти дней, затем делают недельный перерыв.Мономицин

Если течение болезни тяжелое, проведение курса может потребоваться не один, а три раза. Дополнительно назначается окситетрациклин. В схему лечения иногда считают целесообразным включить прием ампициллина, метронидазола.

Спустя 10 дней доктор может повторно назначить курс лечения. При легкой форме заболевания особенной опасности для организма нет. После того, как лечение считается оконченным, рекомендуется провести мероприятия восстановительного характера, посоветоваться с врачом и попробовать очистительные методы

Прием народных средств, даже обычного кефира способен помочь вывести токсины из тканей организма, улучшить пищеварение, помочь в восстановлении микрофлоры.Прием кефира

После того, как пациент сумел избавиться от балантидиоза, ему следует в течение года проходить диспансерное наблюдение. Оно заключается в том, что раз в квартал человек записывается на прием к инфекционисту для получения консультации.

Также необходимо периодически сдавать анализы. Регулярно проводится микроскопическое исследование каловых масс, иногда требуется провести его и для содержимого просвета толстой кишки. Выполняется анализ крови с применением серологической методики.

Лечиться от балантидиоза необходимо – заболевание крайне негативно воздействует на человеческий организм. Несмотря на то, что его вызывают простейшие паразиты, нередко при этом происходит развитие эрозий, нарушения функций внутренних органов, отмечаются проблемы с обменом веществ, развиваются язвы толстого кишечника.

Если затянуть течение болезни, могут начаться дистрофические перемены в ЦНС, миокарде и почках, начинается общая интоксикация организма.

Осуществление профилактики

Существуют стандартные меры, которые помогут не допускать заражения балантидиозом:

  • Мытье рук с мылом после пребывания в общественных местах, посещения туалетов.
  • Тщательное промывание пищевой продукции под проточной водой – например, овощей, фруктов, зелени.
  • При характерной для балантидиоза симптоматике – температуре и лихорадке, поносе и так далее – следует немедленно обратиться к врачу.

Стоит помнить, что народные способы при данном заболевании неэффективны. При первых же признаках кишечных инфекций необходимо побыстрее обращаться к врачу для прохождения обследования. Внимательно выполняя назначения специалиста, можно избавиться от паразита без разрушающих здоровье последствий.

Источник: AllParazity.ru

Возбудитель балантидиаза

В начале 80-х годов XIX века балантидии были впервые обнаружены у свиней. Впоследствии оказалось, что уровень зараженности этих животных достигает 80%.

В 1897 году шведский врач Мальмстен, исследовав испражнения больных с поносом, обнаружил в них балантидии. Ученый впервые подробно описал болезнь, клиническую картину и жалобы больных.

Н. Соловьев установил факт того, что балантидии являются внутритканевыми паразитами, он же выделил болезнь в отдельный нозологический диагноз.

Image 1738

Микроб, вызывающий болезнь, – балантидия (balantidium coli), реснитчатая инфузория, самый крупный возбудитель болезней у человека из типа Простейших.

Цикл развития микроорганизма включает две стадии:

  • вегетативную;
  • цистную.

Вегетативная балантидия овальной формы, до 80 мкм в длину и до 60 мкм в ширину. Внешняя среда действует на микробы этой формы губительно. В испражнениях они сохраняют жизнеспособность до 6 часов.

Цисты балантидий округлые до 60 мкм в диаметре, также имеют две оболочки, структуры вакуолей с ядром, сохраняются в природной среде несколько недель.

Обратите внимание: заражение балантидиазом происходит через воду, в которую попадают фекалии свиней, являющиеся главным резервуаром патогенных форм микроорганизмов. Также носителями болезни могут быть собаки. В особых случаях – человек.

Кроме воды, балантидии могут содержаться в немытых овощах, почве. Передача инфекции иногда происходить с синантропными мухами.

Заболевание распространено в основном среди жителей сельской местности, особенно, среди лиц, деятельность которых связана с выращиванием свиней. Зараженность ухаживающего персонала  может достигать 30%. Балантидиоз распространен по всему миру.

Как происходит заражение балантидиазом

Через пищеварительный тракт цисты балантидиаза попадают в желудок, затем проходят тонкий кишечник и в просвете верхних отделов толстой кишки начинают размножение и развитие. В этот момент у зараженного могут появиться жалобы, характерные для отравлений.

Балантидии выделяют фермент – гиалуронидазу, которая способствует растворению слизистой оболочки толстого кишечника. В эти «бреши» внедряется патогенный микроб. Со временем на месте «входных ворот» возникает покраснение и отечность, затем образуются эрозии, а впоследствии – и язвы. Клетки эпителия дают ответную реакцию организма в виде усиленного пролиферационного роста, но некротический процесс поражает и их. Язвы становятся глубокими.

Бактерии балантидиаза внедряются в подслизистый слой, иммунные силы организма отвечают активацией лимфоцитов, гистиоцитарных клеток и скоплением в очаге сегментоядерных нейтрофилов. Именно этим процессом обусловлен отек, а в последующем – и гнойное абсцедирование.

Заражение балантидиазом

«Излюбленные» места локализации язв находятся в зонах изгибов кишечника, особенно в углах слепой, а также в сигме и прямой кишке. Язвенные дефекты могут достигать площади в несколько сантиметров с изъеденными краями, рыхлые, наполненные отмирающими клетками. Содержимое дна – темного цвета.

В практической медицине встречаются случаи поражения болезнью аппендикса, которое заканчивалось гнойным процессом и некрозом червеобразного отростка. Известны случаи вовлечения в патологические изменения тонкого кишечника, печеночной ткани и даже сердечной мышцы.

Происходящие в организме процессы, вызванные жизнедеятельностью балантидий, провоцируют выделение токсинов, которые в свою очередь являются причиной симптомов общего отравления у больного.

Симптомы балантидиаза

Болезнь может протекать в формах:

  • острой;
  • подострой (латентной);
  • хронической постоянной;
  • хронической возвратной;
  • субклинической (носительство).

Острая форма характеризуется тремя степенями тяжести:

  • легкой;
  • средней;
  • тяжелой.

Болезнь развивается быстро – поднимается высокая температура, больного знобит, затем возникает жар. Колебания цифр температуры на суточном графике неправильного характера.

Средняя и тяжелая степени характеризуются выраженной интоксикацией с сильной головной болью, сопровождающейся тошнотой и мучительной рвотой. Постепенно нарастает слабость.

Боли в животеНа этом фоне появляются интенсивные боли в животе, сопровождающиеся обильным и частым поносом, в котором обнаруживаются примесь кровянистого гноя с тяжелым запахом гнилостного характера. Кратность патологического стула может доходить до 20 в сутки и больше, в результате чего больные резко теряют в весе, развивается обезвоживание, сильная слабость.

Если в течение 2-х месяцев симптомы острой формы не проходят, болезнь переходит в подострую (латентную) и хроническую форму.

Непрерывное течение длится несколько лет со средневыраженными проявлениями болезни, что постепенно приводит к истощению пациента.

Рецидивирующий вариант может протекать до 10 лет, чередуя вспышки обострений и затуханий. В год может быть 2-4 обострения длительностью от 1 недели до месяца. Периоды ремиссии от 3 до 6 месяцев. Преобладают патологические явления расстройства кишечника. Интоксикационный синдром маловыраженный.

Если балантидиаз поражает аппендикс, то жалобы больного характерны таковым при остром аппендиците, присутствуют специфические симптомы раздражения брюшины.

Осложнения балантидиаза

Появляющиеся осложнения зависят от формы, стадии и длительности болезни. Большую роль играет и сопротивляемость организма.

При  балантидиазе у пациентов могут развиться:

  • Image 1739кровотечение из кишечника;
  • прободения язв;
  • развитие форм воспаления брюшины (перитонит);
  • озлокачествление.

Смертность от балантидиаза в очагах инфекции достигает 1%. Отдельно возникающие случаи дают гораздо более серьезный уровень летальных исходов – до 30%.

Как определить наличие балантидиаза у больного

Диагностика заболевания включает:

  • эпидемиологическое наблюдение и анализ (профессиональный фактор у работников свиноводческих предприятий);
  • сопоставление клинических жалоб – лихорадка неправильного типа, специфические боли в животе, гнилостный понос;
  • эндоскопию кишечника, с обнаружением эрозий и язв;
  • данные паразитологии – обнаружение вегетативных форм балантидий в испражнениях больного;
  • микроскопический анализ содержимого дна и краев язв;
  • паразитологическое исследование – выделение вегетативных клеток балантидий в мазках из материалов язвенного содержимого;
  • культурологическое исследование – выращивание колонии в культуре Райса.

Эти же диагностические процедуры позволяют отличить балантидиаз от случаев дизентерии, кишечных видов амебиаза, вариантов дисбактериоза и неспецифического язвенного колита.Image 1740

Лечебные мероприятия

Лечебные мероприятияБалантидиаз является специфической инфекцией, поэтому на возбудителей этой патологии губительно действуют самые обычные антибиотики в достаточно невысоких дозах.

Первым рекомендуемым препаратом при лечении балантидиаза является Мономицин, применяемый пятидневными циклами в виде 4-х-разовых инъекций по 250 ЕД. Всего рекомендуется два цикла с перерывом около недели.

Также хорошо действует Окситетрациклин, который назначают в таблетках по 0,25 г 4 раза в стуки в течение недели в случае нетяжелых форм болезни.

В тяжелых случаях при лечении балантидиаза оба антибиотика дают в сочетании друг с другом.

Дополнительно назначаются:

  • Трихопол;
  • Ятрен;
  • Ампициллин;
  • детоксиационные лекарства;
  • иммуномодуляторы.

В условиях стационара можно использовать гемотерапию.

Хирургическое лечение балантидиаза показано при развитии клиники острого аппендицита, перитонита, прободения язвы, кишечного кровотечения.

Выздоровлением считается факт повторных отрицательных результатов исследования фекалий и паразитологических анализов.

Профилактические меры

В возможных очагах заболевания необходимы профилактические осмотры жителей, санитарно-гигиенические мероприятия и наблюдение за их соблюдением, особенно – на предприятиях по выращиванию свиней. Не меньшее значение следует уделить контролю выполнения норм по переработке, обеззараживанию и утилизации свиных испражнений.

Профилактические меры

Очень важно вовремя обнаружить заболевшего, госпитализировать и назначить адекватное лечение балантидиаза.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

10,693 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

    Источник: okeydoc.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.