Метронидазол инструкция по применению таблетки 500

Метронидазол — эффективное антибактериальное и антипротозойное синтетическое вещество с широким спектром воздействия. Препарат активен против трихомонад, анаэробных бактерий, практически всех простейших паразитов и способен вызывать отвращение к алкоголю. В комплексной терапии применяется для эрадикации хеликобактер пилори (при язве желудка).

Формы выпуска и состав

Производится в различных формах для системного, местного и интравагинального применения и отличается высокой биологической активностью во всех видах.

Лекарственные формы Метронидазола:

  1. Плоскоцилиндрические таблетки по 250 и 500 мг; по 20 и более штук в банках; по 10 и 20 штук в контурной ячеистой упаковке.
  2. Свечи, содержащие по 0,1 г действующего вещества, расфасованные по 10 суппозиториев в упаковке.
  3. Инфузионный раствор во флаконах, по 500 мг препарата в виде желтой прозрачной жидкости.
  4. Гель вагинальный (1%). В 100 г геля — 1 г препарата. Прозрачная масса расфасована в алюминиевые тубы по 30 г.

В состав таблетированной формы Метронидазол 500 входит действующее вещество в количестве 0,5 г и вспомогательные компоненты: тальк, крахмал картофельный, стеариновая кислота.

Механизм действия

Относится к противопротозойным средствам из группы нитроимидазолов. Механизм воздействия связан с изменением структуры ДНК микроорганизмов и нарушением целостности их оболочки. У анаэробных бактерий и одноклеточных лекарственное вещество нарушает процесс дыхания, что вызывает гибель патогенов.

Метронидазол активен в отношении гарднереллы, лямблии, трихомонады, дизентерийной амебы, клостридий, эубактерий, бактероидов, вейлонелл, фузобактерий, пептококков, пептострептококков, а также Helicobacter pylori (в комбинации с амоксициллином). Аэробные микроорганизмы устойчивы к препарату.

Биодоступность вещества превышает 90%, оно хорошо всасывается в желудке и быстро распределяется в тканях, жидкостях и секретах организма. Преодолевает ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. С белками крови связывается до 20% вещества. Метаболизируется в печени, выводится с мочой и калом.

Период полувыведения составляет 6 часов. При нарушении функции почек выведение препарата замедляется, что требует корректировки дозы, уменьшения ее вдвое.

От чего назначают

Метронидазол обладает широким спектром воздействия и способностью усиливать эффективность некоторых препаратов. Его применяют как отдельно, так и в комбинированной терапии.

Средство используется в разных отраслях медицины при лечении таких заболеваний:


  1. Протозойные инфекции: балантидиаз, кожный лейшманиоз, лямблиоз, амебиаз.
  2. Инфекции брюшной полости и малого таза: абсцесс фаллопиевых труб, яичников, печени, инфицирование влагалища, перитонит, эндометрит.
  3. Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки (ассоциированные с бактерией хеликобактер пилори).
  4. Бактериальные поражения сердца и бронхолегочной системы: эндокардит, пневмония, абсцесс легких.
  5. Инфекции костной ткани и суставов.
  6. Хронический алкоголизм.
  7. Для предупреждения развития инфекционного процесса при кишечнополостных, гинекологических операциях и в стоматологии.
  8. В дерматологии: лечение прыщей, демодекоз, незаживающие раны и трофические язвы.
  9. В гинекологии: бактериальный вагиноз, трихомонадный кольпит, уретрит, гонорея (трипер), сочетанные инфекции.

Лекарственное вещество активизирует самовосстановление клеток, что применяется для облегчения состояния при лучевой терапии.

В современном лечении хеликобактер-зависимых заболеваний желудка (язвы, гастрита) Метронидазол применяют в составе четырехкомпонентной терапии второго ряда выбора. При неэффективности препаратов первого ряда назначается схема, включающая кроме данного средства ингибитор протонной помпы, антибиотик из тетрациклинового ряда и Де-Нол.

Противопоказания

Категорическими противопоказаниями к приему препарата являются следующие состояния:

  1. Первый триместр беременности.
  2. Острая и хроническая почечная или печеночная недостаточность.
  3. Аллергия на нитроимидазолы в анамнезе.
  4. Органические поражения ЦНС, в частности эпилепсия.
  5. Лейкопения.

Препарат имеет множество относительных противопоказаний, когда терапия возможна только под усиленным контролем врачей. Недопустимо применять лекарство без консультации специалиста.

Как принимать

Основным правилом приема сильнодействующих препаратов является строгое соблюдение назначений врача: недопустимо как превышать необходимые дозы, так и уменьшать их самостоятельно. Назначение Метронидазола 500 предполагает тяжелое протекание болезни, ее осложненную либо хроническую форму.

Увеличение суточного и разового количества препарата может вызвать нежелательные последствия. Недостаточная доза ослабляет эффективность терапии и повышает риск развития резистентности (устойчивости) возбудителей к действующему веществу.

Таблетированные лекарственные препараты на основе метронидазола принимают внутрь после еды, не разжевывая. Во избежание побочных реакций в виде тошноты и головокружения рекомендуют запивать средство молоком. Длительность курса и дозировки рассчитываются индивидуально в зависимости от типа инфекции и наличия сопутствующих заболеваний.

Взрослым назначают:


  1. При трихомониазе: от 0,5 до 2 г препарата в сутки в зависимости от подобранного курса. Длительность лечения варьируется от 5 дней до 1,5 недель. Для женщин предписано одновременное применение интравагинальных суппозиториев с тем же действующим веществом. Через месяц проводят контрольный анализ мочи, при необходимости курс повторяют.
  2. При лямблиозе лечение длится не менее 5 дней с суточной дозировкой метронидазола 1 г. Параллельно могут быть назначены гели и кремы наружно.
  3. При амебиазе: от 1 до 1,5 г в течение 5-10 дней. При выявлении кисты показан такой же курс лечения.
  4. При амебной дизентерии острого течения принимают по 2,25 г в день до исчезновения симптомов.
  5. При абсцессе печени в сочетанной терапии с тетрациклинами Метронидазол пьют от 3 до 5 дней в дозе, не превышающей 2,5 г в сутки.
  6. В терапии хронического алкоголизма применяют пониженные дозировки вещества курсом до полугода.

При любых показаниях суточная доза делится на несколько приемов через равные промежутки времени.

В течение всего курса терапии венерических заболеваний следует воздерживаться от половой жизни. Метронидазол эффективен только при одновременном лечении партнеров. Препарат показывает высокую эффективность при смешанных формах инфицирования, когда болезнь вызывают несколько типов возбудителей: гонококк, трихомониаз, стафилококк, колибациллярные инфекции.

Побочные эффекты и передозировка

Препарат чаще всего проявляет нежелательные реакции при длительной терапии или превышении положенных доз. Нежелательные последствия могут возникать со стороны таких органов и систем:


  • нервная система: головокружение, бессонница, раздражительность, головные боли;
  • органы ЖКТ: тошнота, тяжесть в правом подреберье, сухость и привкус во рту, рвота, запор или диарея;
  • аллергические реакции: кожные высыпания, заложенность носа, ломота в суставах, повышение температуры тела.

Редко наблюдаются обострения в течении таких хронических процессов: стоматит, цистит, панкреатит, глоссит. Иногда отмечают нарушения мочеиспускания, темное окрашивание мочи с примесями крови, недержание.

Критическое количество вещества, способное вызвать отравление у взрослого, — более 10 г однократно. Первые признаки передозировки проявляются со стороны нервной системы: несвязная речь, тяжесть в конечностях, нарушение координации движений, нервное возбуждение, галлюцинации. Без оказания помощи состояние грозит перерасти в органическое поражение мозга.

При накоплении вещества во время длительной терапии могут возникать стойкие нарушения стула: постоянная диарея или запоры. Симптомы обратимы и исчезают после окончания лечения.

Первая помощь до прибытия врача: промывание желудка, прием энтеросорбентов (Полисорба, Смекты, Активированного угля), обильное питье. Антидота не существует, терапия передозировки симптоматическая, эффективен гемодиализ.

Влияние на концентрацию внимания

Среди неврологических побочных эффектов лекарства отмечают спутанность сознания, ухудшение зрения, нарушение координации движений, судороги. Поэтому во время курса лечения Метронидазолом не рекомендуется управлять транспортными средствами и другими механизмами, заниматься деятельностью, требующей концентрации внимания. Особенно внимательно стоит отслеживать возможные реакции организма, если средство назначено впервые.


Взаимодействие

С другими препаратами

Негативные эффекты при совместном приеме с другими лекарствами:

  • усиливает действие непрямых коагулянтов;
  • с дисульфирамом провоцирует дезориентацию в пространстве и обострение психозов;
  • с солями лития оказывает токсическое воздействие на почки;
  • с терфенадином и астемизолом возможно нарушение сердечного ритма, обмороки и сердечная блокада;
  • фенобарбитал, рифампицин и преднизолон уменьшают действенность метронидазола.

Существует ряд препаратов, при совместном приеме проявляющих токсическое воздействие на организм или усиливающих действие друг друга. Составлять комбинированные курсы лечения при любых заболеваниях с учетом всех возможных побочных явлений может только специалист.

Совместимость с алкоголем

Прием алкоголя пациентами, получающими Метронидазол, провоцирует дисульфирамоподобные реакции: болезненные спазмы в животе, приливы крови к голове, тошноту, рвоту, сильные головные боли. Окисление этанола в организме нарушается, в результате чего накапливается ацетальдегид, что может приводить к сильным токсическим реакциям и поражению печени.

Назначение препарата при хроническом алкоголизме призвано сформировать отвращение к алкоголю (антабусподобный синдром).

Особенности приема Метронидазола 500


При беременности и лактации

Благодаря высокой биодоступности препарат обладает сильным действием и проникает во все органы и системы организма. Это качество не позволяет применять его для лечения женщин в 1 триместре беременности.

С середины беременности разрешено применять препарат в виде влагалищных суппозиториев. В последнем триместре возможно назначение таблеток по строгим показаниям и при постоянном врачебном контроле.

При необходимости приема средства в период лактации грудное вскармливание рекомендуют временно прекратить. В грудном молоке концентрация лекарства может достигать его уровня в крови. Возобновляют кормление не ранее чем через 2 суток после окончания приема препарата.

У детей

Комплексное лечение с амоксициллином не назначают пациентам моложе 18 лет.

Детям с подтвержденным лямблиозом или гиардиазисом врач-паразитолог может назначать средство с 2 лет. Суточная дозировка зависит от возраста и обязательно разделяется на несколько приемов:

  • от 2 до 5 лет — 250 мг;
  • от 5 до 10 лет — не более 375 мг;
  • с 10 лет возможно назначение до 500 мг.

С 12-летнего возраста или при массе тела более 40 кг применимы взрослые дозировки, рассчитанные врачом.

Условия отпуска из аптек Метронидазола 500


Продают ли без рецепта

Прописывать курс лечения Метронидазолом должен терапевт, педиатр либо врач-паразитолог. Препарат относится к рецептурным.

Цена

Цена лекарства в аптеке зависит от дозировки и формы выпуска. В среднем упаковка таблетированного препарата стоит от 50 до 100 рублей.

Метронидазол Никомед 500 в пачке, содержащей 20 таблеток, стоит около 75 рублей.

Условия хранения и срок годности

Средство следует хранить в оригинальной упаковке при температуре до +25°С. Беречь от детей. Срок хранения производитель указывает на упаковке, он варьируется от 2 до 5 лет в зависимости от формы препарата.

Аналоги Метронидазола 500

К препаратам-синонимам с тем же действующим веществом в составе относят:

  • Трихопол;
  • Метрогил;
  • Метрозол;
  • Эфлоран;
  • Клион;
  • Флагил;
  • Орвагил.

Препараты, созданные на основе одного химического вещества различными отечественными и зарубежными фармкомпаниями, могут отличаться как по цене, так и по эффективности. Перед тем как заменить лекарство его аналогом, следует проконсультироваться с врачом.

Чем можно заменить препарат при его непереносимости

Если действующее вещество вызывает аллергию или сильные побочные эффекты, препарат заменяют аналогом на основе другого химического соединения с подобными свойствами:

  • Бацимекс;
  • Орнидазол;
  • Тержинан.

Метронидазол включен в состав множества комбинированных препаратов, созданных специально для лечения различных заболеваний: Вагисепт, Вагиферон, Кломегель, Гиналгин.

Отзывы

Елена Витальевна, гинеколог, Москва

Метронидазол — старое и проверенное лекарство, при правильном применении дает сильный, стабильный лечебный эффект. Побочные явления редки, чаще всего ограничиваются тошнотой, заменять препарат в ходе терапии приходится редко.

Галина, 35 лет, Анапа

Подхватила где-то демодекоз — заражение микроскопическими клещами, забирающимися под кожу. Зуд, воспаление вокруг глаз, брови и ресницы начали выпадать — ужас! Дерматолог выписал таблетки и мазь, стало легче уже через несколько дней. Пропив весь курс, успокоилась, небольшую тошноту стоило потерпеть. Теперь и паразитов нет, и брови с ресницами в порядке.

Алина, 20 лет, Подмосковье

Пошла к гинекологу с циститом, а анализ мочи и бакпосев выявили сразу несколько инфекций вместе с трихомонадой. Метронидазол убрал симптомы уже через сутки, пила курсом в 10 дней и ставила свечи на ночь. Повторные анализы ничего не показали. Сильный препарат, хорошо что врач его прописала — Трихопол намного дороже.

Источник: DoloyGribok.ru

Действующее вещество:

Метронидазол* (Metronidazole*)

Фармакологическая группа

  • Другие синтетические антибактериальные средства

Состав и форма выпуска

1 мл раствора для инфузий содержит метронидазола 5 мг; в коробке 1 флакон.

1 таблетка — 250 или 500 мг; во флаконах темного стекла по 20 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противопротозойное, антибактериальное.

Фармакокинетика

Почти полностью всасывается после приема внутрь. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. После приема 200 мг максимальная концентрация в плазме (около 5 мкг/мл) отмечается примерно через 1–2 ч. С белками связывается менее 10% препарата. Быстро распределяется в организме.

Показания препарата Метронидазол Никомед

Инфекции, вызванные анаэробными возбудителями: раневая инфекция, инфекция органов дыхания, мочевых путей, кишечника; профилактика анаэробной инфекции перед операцией на кишечнике; трихомониаз, амебиаз, лямблиоз, болезнь Крона.

Противопоказания

Заболевания кроветворной системы, острые органические поражения ЦНС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано.

Побочные действия

Потеря аппетита, неприятный вкус во рту, тошнота, рвота, диарея, головная боль, потемнение мочи, лейкопения, полинейропатия, крапивница, зуд.

Способ применения и дозы

Парентерально; взрослым и детям старше 12 лет: 500 мг (100 мл инфузионного раствора) в/в 3 раза в сутки, начинать введение можно и с 1 г (200 мл). Детям до 12 лет: 20 мг/кг массы тела в день (в 3 приема). Парентерально вводится в течение 20–30 мин в виде капельной инфузии с изотоническим раствором натрия хлорида или раствором глюкозы. Парентеральное введение применяется только в случае острых и тяжелых инфекций или в случаях, когда оральное введение не представляется возможным. Перорально: при трихомониазе по 250 мг 2 раза в день в течение 7–10 дней или 2 г однократно. Сексуальных партнеров надо лечить одновременно. При неспецифическом бактериальном вагините по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней или 2 г в первый день и 2  г на третий день лечения. При острой амебной дизентерии и амебном абсцессе печени взрослым 2 г в день в течение 2–3 дней, детям — 35–50 мг/кг массы тела в день (в 3 приема) в течение 5 дней. При бессимптомном амебиазе кишечника взрослым по 750 мг 3 раза в день в течение 10 дней. При лямблиозе взрослым 2  г в день однократно в течение 3 дней, детям — 25–40 мг/кг в день (в 2 приема) в течение 7 дней. При язвенном гингивите взрослым по 250 мг 3 раза в день в течение 3 дней. При анаэробных бактериальных инфекциях взрослым по 500 мг 3 раза в день, детям — 20 мг/кг массы тела в день (в 3 приема). Профилактически при операциях взрослым 1 г за 2 ч до операции, затем по 500 мг 3 раза в день в течение 2 –3 дней, детям — 25 мг/кг за 2 ч до операции, затем 20 мг/кг в день (в 3 приема) в течение 2–3 дней. При болезни Крона взрослым по 500 мг 2 раза в день, детям — 20 мг/кг в сутки (в 2 приема).

Меры предосторожности

При тяжелой печеночной недостаточности надо уменьшить дозу. Необходимо контролировать клеточный состав крови. Следует соблюдать осторожность при вождении транспорта или работе с механизмами. При употреблении с алкоголем может развиться реакция, подобная алкогольантабусной.

Условия хранения препарата Метронидазол Никомед

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Предохранять от света.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Метронидазол Никомед

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг — 5 лет.

раствор для инфузий 5 мг/мл — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Источник: www.rlsnet.ru

Фармакологические свойства препарата

Лекарство Метронидазол никомед — это распространенное средство с широким диапазоном терапевтического действия. Относится к синтетической группе и является производным 5-нитроимидазола.

Препарат отпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет ему использоваться в лечении многих заболеваний у взрослых и детей. Механизм действия лекарства основан на прямом взаимодействии главного компонента с ДНК микроорганизма, вследствие чего происходят нарушения в его строении и функции, и возбудитель погибает.

Метронидазол инструкция по применению таблетки 500

Большую чувствительность к лекарству имеют бескислородные формы микробов, простейшие и некоторые виды паразитических червей.

Если совместить прием Метронидазона с Амоксициллином, удается лечить бактерию Хеликобактер пилори, которая считается главной причиной развития гастрита и прочих патологий пищеварительной системы..

Низкая предрасположенность к такому лекарственному средству отмечается среди кислородных и факультативных микроорганизмов. Но если присутствует смешанная инфекция, вместе с Метронидазолом больному дают антибиотики, которые обладают высокой эффективностью в лечении анаэробных возбудителей.

Хоть данный препарат не является прямым антибиотиком, а просто оказывает некоторое антибактериальное действие, применять его в терапии все же следует по назначению врача. Поскольку он имеет противопоказания и много побочных явлений.

Состав и формы выпуска лекарства Метронидазол

Лекарственное средство Метронидазол никомед отпускается из аптеки в следующих формах:

  1. Метронидазол инструкция по применению таблетки 500Таблетки — покрыты специальной оболочкой, имеют овальную форму и белый цвет. Действующим веществом значится метронидазол 500 мг, в качестве вспомогательных компонентов отпускаются: желатин, картофельный крахмал, целлюлоза и другие химические соединения.
  2. Свечи — отпускаются в различной дозировке, могут быть по 0,125; 0, 25; 500 мг. Тоже имеют в составе главное вещество, дополнительный ингредиент определяется полиэтиленгликолем.
  3. Гель — является хорошим интравагинальным средством, применяется для лечения заболеваний в сфере гинекологии. Отпускается в тубах, которая содержит 10 мг активного компонента.
  4. Раствор для парентерального введения — в него входит метронидазол, вспомогательные ингредиенты в виде лимонной кислоты, очищенной воды, дигидрофосфата и хлористого натрия. Количество действующего вещества составляет 5 мг.
  5. Крем для местного наружного применения — часто используется при лечении инфекционных заболеваний, затрагивающих кожные покровы и слизистые оболочки. Данная форма лекарства включает незначительное содержание действующего вещества, всего 0,01 гр. В качестве дополнительных компонентов выступают вазелиновое масло и различные химические соединения.

Показания к применению

От чего назначают Метронидазол никомед? Эти лекарства показаны к применению при выявлении следующих заболеваний:

  1. Развитие трихомониаза.
  2. Заражение организма простейшими организмами — амебами, в результате которых образуется амебиаз острого или хронического течения.
  3. Инфекционные заболевания в дерматологической сфере (фурункулы, угревая сыпь).
  4. Сепсис.
  5. Патологические процессы, спровоцированные возникновением бескислородных возбудителей.
  6. Инфекционный эндокардит.
  7. Поражение выделительной и половой системы патогенной флорой.
  8. Менингит.
  9. Остеомиелит и другие заболевания костной ткани инфекционного происхождения.
  10. Патологии пищеварительного тракта (язва, гастриты, поражение кишечника).
  11. Абсцессы внутренних органов.
  12. Лямблиоз, лейшманиоз и другие глистные инвазии.

Помимо лечения заболеваний, показанием к применению этого препарата является профилактика послеоперационных осложнений на органы малого таза, слепую кишку.

Метронидазол инструкция по применению таблетки 500

Противопоказания

Многие лекарственные средства имеют противопоказания, и Метронидазол никомед пятьсот мг, вовсе не исключение.

При использовании такого препарата, необходимо удостовериться, что человек не имеет следующих противопоказаний:

  1. Высокая чувствительность к основному или дополнительному компоненту препарата.
  2. Период вынашивания ребенка и кормление грудью.
  3. Расстройства нервной системы.
  4. Снижение в крови уровня лейкоцитов.
  5. Тяжелые заболевания печени (недостаточность, цирроз, гепатиты).

Побочные действия

При неправильном приеме или дозировке лекарственного средства, могут возникнуть побочные действия. Они затрагивают все системы организма и могут быть слабыми или сильно выраженными.

Основными побочными действиями Метронидазола считаются:

  1. Метронидазол инструкция по применению таблетки 500Ощущение тошноты, рвота, тяжесть и болезненность в животе, расстройство кишечника, сопровождающееся диареей, метеоризмом и редко запорами. Также со стороны пищеварительной системы могут быть склонность к появлению стоматитов, сухость во рту, специфический привкус и развитие панкреатита.
  2. При воздействии на нервную систему возможно головокружение, повышенная возбудимость, отмечается раздражительность, неясное сознание, некоторая дезориентация в пространстве, слабость, бессонница, головная боль, а также возникновение судорог и галлюцинаций различного характера.
  3. Со стороны выделительной и мочевой системы отмечается окрашивание мочи в темный цвет, цистит, обильное мочевыделение и плохое держание мочи.
  4. Аллергические реакции на главные или вспомогательные компоненты определяются появлением высыпания на коже, зудом, гиперемией, крапивницей, повышением температуры и заложенностью носа.
  5. В качестве местных реакций, если применение Метронидазола происходило путем парентерального введения, выступают покраснение и отек на месте инъекции, боль и развитие уплотнения.
  6. Согласно результатам лабораторного анализа, возможно снижение уровня нейтрофилов и лейкоцитов.
  7. На ЭКГ может прослеживаться некоторое нарушение ритм, уплощение зубца Т.

Инструкция по применению

В зависимости от лекарственной формы, препарат Метронидазол никомед имеет различную инструкцию по применению. Назначает такое средство медицинский специалист. Доза определяется исходя из возраста, массы тела пациента, а также вида и тяжести болезни.

Лекарства для наружного использования, такие как крем и гель, применяются местно. Чаще в качестве показания выступают угревая сыпь, дерматологические заболевания инфекционного происхождения. Интравагинальный гель широко используют в лечении патологий малого таза у мужчин и женщин.

Частота приема Метронидазола в виде геля и мази составляет 2 раза в сутки. Длительность терапии может быть от недели до месяца и более. Для лучшего эффекта совместно с местными средствами можно использовать таблетки с разрешения врача.

Раствор для парентерального введения лекарственного препарата, назначается, как правило, в тяжелых случаях, когда имеются ярко выраженные симптомы и болезнь явно прогрессирует.

Сам раствор представляет собой бесцветную жидкость по 100 мл во флаконе. Допускается к применению взрослым и детям с 12 лет. Вводят лекарство внутривенно медленно. На 100 мл Метронидазола отводятся сутки. Чтобы пациенту было комфортнее и организм лучше усваивал препарат, введение раствора делят на три подхода на протяжении дня.

Метронидазол никомед в таблетках обладает широким диапазоном терапевтического воздействия. Их назначают при более легком течении болезни. При пероральном приеме таблетки следует выпивать до или после приема пищи в цельном виде, запивая водой или молоком.

Метронидазол инструкция по применению таблетки 500Основными показаниями к использованию таблеток, считаются следующие состояния:

  1. Заражение организма трихомониазом — в таком случае прописывают препарат по 250 или 500 мг 2 раза в сутки. Соответственно длительность использования составляет 10 или 5—8 дней.
  2. При лямблиозе показано в течении 5-7 суток пить таблетки по 500 мг утром и вечером. Детям дозировка лекарства снижается в зависимости от возраста: малышам до года назначают 125 мг, деткам 2—4 лет 250 мг, от 5 до 8 лет 375 мг, а детям старше 8 лет показана аналогичная доза, как и взрослым. Продолжительность терапии при таком заболевании составляет 5 дней.
  3. При развитии абсцесса внутренних органов назначают 2,5 гр 3 раза в день на протяжении 3—5 суток совместно с антибактериальными препаратами.
  4. Для профилактики послеоперационных осложнений детям от 12 лет и взрослым показано внутривенное или пероральное введение лекарства до и после хирургического вмешательства по 1,5 гр в сутки.
  5. Анаэробные формы инфекций лечат 1,5-2 гр Метронидазола в день. Длительность терапии определяется врачом, в зависимости от клинической картины патологии.
  6. При возникновении язвенного стоматита у взрослых, показано в течении 3—5 суток употреблять по 500 мг препарата.
  7. Хронический алкоголизм лечат до 6 месяцев, в сутки назначают 500 мг Метронидазола.

Особые указания и взаимодействие с другими средствами

Любое противопротозойное лекарственное средство имеет особые указания, которые обязательно следует учитывать перед их применением. Они включают в себя некоторые показания и противопоказания, в них прописаны взаимодействие препарата с алкоголем и другими средствами, правила и тонкости употребления.

Метронидазол инструкция по применению таблетки 500

Метронидазол инструкция по применению таблетки 500
Closeup on medicine on table and feeling bad young woman in background

Лекарство Метронидазол никомед определяется следующими особыми указаниями:

  1. При назначении препарата женщинам в период лактации, следует на время лечения воздержаться от кормления грудью.
  2. После окончания курса терапии Метронидазолом, обязательно нужно пройти контрольный анализ кала на яйца глистов, если происходило лечение глистной инвазии.
  3. Запрещается применять Метронидазол никомед совместно с Амоксициллином пациентам до 18 лет.
  4. При лечении половых инфекций, необходимо на определенное время воздержаться от интимной жизни. И для лучшего результата терапии принимать лекарство должен каждый из партнеров.

Источник: toxinam.net

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Метронидазол. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Метронидазола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Метронидазола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инфекционных заболеваний половой и кишечной сферы у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

 

Метронидазол — противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

 

К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

 

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

 

Фармакокинетика

 

Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%.

 

Показания

  • протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиазис, балантидиаз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
  • инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, В. distasonis, В. ovatus, В. thetaiotaomicron, В. vulgalus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
  • инфекции, вызываемые видами Bactеroides, включая группу В. fragilis, видами Clostridium, Peptococcus и Peptostrеptococcus: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции, вызываемые видами Bacteroides, включая группу В. fragilis и видами Clostridium: сепсис;
  • псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
  • гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
  • алкоголизм;
  • профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);
  • лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.

 

Формы выпуска

 

Таблетки 250 мг.

 

Свечи вагинальные 500 мг и 100 мг.

 

Крем для наружного применения 1%.

 

Гель для наружного применения 1%.

 

Гель для вагинального применения 1%.

 

Раствор для инфузий (уколы) 0,5%.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Внутрь, во время или после еды, (или запивая молоком), не разжевывая.

 

При трихомониазе — по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней или по 400 мг 2 раза в сутки в течение 5-8 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости, можно повторить курс лечения или повысить дозу до 0.75-1 г в сутки. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение по 2 г однократно пациенту и его половому партнеру. Детям 2-5 лет — 250 мг в сутки; 5-10 лет — 250-375 мг в сутки, старше 10 лет — 500 мг в сутки. Суточную дозу следует разделить на 2 приема. Курс лечения — 10 дней.

 

При лямблиозе — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Детям до 1 года — по 125 мг в сутки, 2-4 лет — по 250 мг в сутки, 5-8 лет — по 375 мг в сутки, старше 8 лет — по 500 мг в сутки (в 2 приема). Курс лечения — 5 дней.

 

При гиардиазисе — по 15мг/кг в сутки в 3 приема в течение 5 дней.

 

Взрослым: при бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) суточная доза — 1-1.5 г (по 500 мг 2-3 раза в сутки) в течение 5-7 дней.

 

При хроническом амебиазе суточная доза — 1.5 г в 3 приема в течение 5-10 дней.

 

При острой амебной дизентерии — 2.25 г в 3 приема до прекращения симптомов.

 

При абсцессе печени — максимальная суточная доза — 2.5 г в 1 или 2-3 приема, в течение 3-5 дней, в комбинации с антибиотиками (тетрациклинами) и другими методами терапии. Детям 1-3 лет — 1/4 дозы взрослого, 3-7 лет — 1/3 дозы взрослого, 7-10 лет — 1/2 дозы взрослого.

 

При балантидиазе — 750 мг 3 раза в сутки в течение 5-6 дней.

 

При язвенном стоматите взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней; детям в этом случае препарат не показан.

 

При псевдомембранозном колите — по 500 мг 3-4 раза в сутки.

 

Для эрадикации Helicobacter pylory — по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, комбинации с амоксициллином 2.25 г в сутки).

 

При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза — 1.5-2 г.

 

При лечении хронического алкоголизма назначают по 500 мг в сутки на период до 6 (не более) мес.

 

Для профилактики инфекционных осложнений — по 750-1500 мг в сутки в 3 приема за 3-4 дня до операции, или однократно 1 г в 1-е сутки после операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) — по 750 мг в сутки в течение 7 дней.

 

Мазь и гель

 

Назначают интравагинально. Рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения — 5 дней.

 

Побочное действие

  • диарея;
  • анорексия;
  • тошнота, рвота;
  • кишечная колика;
  • запоры;
  • металлический привкус во рту;
  • сухость во рту, глоссит;
  • стоматит;
  • головокружение, нарушение координации движений;
  • атаксия;
  • спутанность сознания;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • повышенная возбудимость;
  • слабость;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • судороги;
  • галлюцинации;
  • крапивница, кожная сыпь;
  • гиперемия кожи;
  • заложенность носа;
  • лихорадка;
  • кандидоз;
  • нейтропения, лейкопения.

 

Противопоказания

  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
  • беременность (1 триместр);
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Противопоказан в 1 триместре беременности и в период лактации. С осторожностью применять во 2 и 3 триместрах беременности.

 

Особые указания

 

В период лечения противопоказан прием этанола (алкоголя) (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

 

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

 

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

 

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

 

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

 

Окрашивает мочу в темный цвет.

 

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

 

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно леченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

 

Лекарственное взаимодействие

 

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

 

Аналогично дисульфираму, вызывает непереносимость этанола (алкоголя).

 

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 недель).

 

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

 

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

 

При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

 

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

 

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

 

Аналоги лекарственного препарата Метронидазол

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бацимекс;
  • Дефламон;
  • Клион;
  • Метровагин;
  • Метрогил;
  • Метроксан;
  • Метролакэр;
  • Метрон;
  • Метронидазол Никомед;
  • Метронидазол-АКОС;
  • Метронидазол-Альтфарм;
  • Метронидазол-ЛекТ;
  • Метронидазол-УБФ;
  • Метронидал;
  • Метросептол;
  • Орвагил;
  • Розамет;
  • Розекс;
  • Сиптрогил;
  • Трихо-ПИН;
  • Трихоброл;
  • Трихопол;
  • Трихосепт;
  • Флагил;
  • Эфлоран.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru

Форма выпуска и состав Метронидазола 500

В 1 таблетке находится активное химическое соединение — метронидазол (0,5 г). Дополнен состав диоксидом титана, тальком, пропиленгликолем, гипромеллозой, желатином, моногидратом лактозы, модифицированной целлюлозой и др.

В 1 суппозитории — 500 мг лечебной субстанции. Дополнительные вещества представлены вазелином с твердым жиром.

Фармакологические свойства

Противопротозойный и противомикробный препарат.

Фармакодинамика

Метронидазол является производным 5-нитроимидазола. Он восстанавливает 5-нитрогруппу, взаимодействующую с микроорганизменной ДНК и ингибирующую синтез нуклеиновых кислот, что неминуемо приводит к гибели патогена.

Активен в отношении таких микробов:

  • трихомонад;
  • энтамеб;
  • гарднерелл;
  • гиардий;
  • лямблий;
  • облигатных анаэробов — разных видов и штаммов бактероидов;
  • фузобактерий;
  • вейлонелл;
  • некоторых грамположительных микроорганизмов — эубактерий, клостридий, пептококков, пептострептококков и т.д.

Метронидазол помогает антибиотику Амоксициллину тормозить патологическую активность Хеликобактер пилори. Последний препарат вдвойне полезен в случае, когда штамм этого микроорганизма оказался устойчивым к действию метронидазола.

Лекарство увеличивает чувствительность раковых клеток к лучевой терапии.

Фармакокинетика

Средство обладает высокой биологической доступностью: практически 80% активно действующего вещества усваивается организмом. Имеет повышенную проникающую способность в ткани человеческого организма, поэтому он достигает концентрации, необходимой для оказания сильного бактерицидного действия, в тканях легких, почек, печени, в коже, спинномозговой и амниотической жидкостях, мозге, желчи, слюне, полостях абсцессов, вагинальных выделениях, сперме, грудном молоке.

Вещество способно проникать сквозь плаценту и гематоэнцефалический барьер. У грудных детей объем проникновения данного препарата немного выше.

Предельная концентрация этого лекарства достигается через 1-3 часа после перорального приема. Время полувыведения (при условии нормальной функции печени) варьируется у разных людей от 10 до 29 часов. У больных циррозом печени это время увеличивается.

При каких заболеваниях используют Метронидазол 500?

Этот препарат показано применять при следующих состояниях:

  • амебиазе внекишечного типа;
  • инвазии паразитов;
  • печеночном абсцессе, вызванном активностью амеб;
  • дизентерии, развившейся из-за амебной активности;
  • трихомониазе;
  • гиардиазисе;
  • лямблиозе;
  • лейшманиозе кожных покровов;
  • уретрите вагинального характера;
  • поражениях суставно-связочного аппарата, возникших вследствие бактероидов;
  • менингите, абсцессе мозга и других инфекционных болезнях нервной системы;
  • эндокардите;
  • воспалении легочной ткани, абсцессе и эмпиеме;
  • перитоните;
  • эндометрите и эндомиометрите;
  • инфекционном заболевании фаллопиевых труб;
  • инфекционном поражении свода вагины, вызванном инфекциями;
  • воспалении кожи, мягких тканей;
  • сепсисе;
  • заболеваниях, вызванных патологическим размножением Хеликобактер пилори.

Метронидазол дают для профилактики операционных осложнений после лечения аппендицита, болезней ободочной кишки и ректальной области.

Больным злокачественными патологиями назначается для повышения восприимчивости клеток к излучению.

Как принимать Метронидазол 500?

Схема зависит от формы медикамента.

Свечи

В гинекологии применяют по 1 суппозиторию внутривагинально на ночь. Терапевтический курс — 10 суток. Повторение курса возможно через месяц.

Таблетки

Таблетки необходимо принимать внутрь во время употребления еды. При трихомониазе рекомендуется пить по 0,5 таблетки 2 раза в день (выдерживая равные промежутки времени между приемом) 10 дней. Пациенткам могут в комплексе назначить влагалищные свечи Метронидазола, при этом доза лекарства может быть повышена, а курс терапии продлен.

Альтернативная схема лечения — назначение 4 таблеток (2 г) однократно.

Детям до 5 лет назначают 0,25 г препарата в сутки, до 10 лет — 375 мг, после 10 лет — до 0,5 г.

Прочие случаи применения таблетированной формы Метронидазола:

  1. Лямблиоз — по 1 таблетке 2 раза в день. Лечение продолжается неделю.
  2. Гиардиазис — дозировка подбирается из соотношения 15 мг на каждый килограмм веса пациента. Это количество лекарства разделяется на 3 приема, между ними должны быть равные промежутки времени.
  3. При бессимптомном амебиазе — по 0,5 г 2-3 раза в сутки. Терапия занимает 1 неделю.
  4. Такой же режим приема и доза назначаются при хроническом поражении организма амебами. Если амебы вызвали острую дизентерию, то доза препарата — 2,25 г в сутки (длительность лечения — до окончательного исчезновения симптомов дизентерии).
  5. В случае абсцесса печени максимальная доза — 5 таблеток по 0,5 г. Их можно принимать в один прием, но в целях исключения передозировки количество препарата разбивается на 2 или 3 раза.
  6. Дозировка при балантидиазе — 0,75 г (3 раза в течение суток).
  7. При псевдомембранозном колите 1 таблетка 3 либо 4 раза в день.
  8. При аномальной активности Хеликобактер пилори нужно пить по 1 таблетке 3 раза в день (длительность приема — 7 дней). Пить Метронидазол нужно вместе с Амоксициллином.
  9. Для лечения хронического алкоголизма показан прием 1 таблетки на протяжении полугода. Более длительное применение лекарства не рекомендуется.
  10. С целью предупреждения осложнений после вмешательств назначают по 0,25-0,5 по 3 раза в день за 3 или 4 суток до хирургии. Спустя сутки нужно пить препарат по 0,25 г 3 раза в день на протяжении недели.

Противопоказания

Этот препарат противопоказан в таких случаях:

  • повышенная чувствительность к метронидазолу;
  • лейкопения (в т.ч. и в анамнезе);
  • органические поражения центральной нервной системы, эпилептические приступы;
  • недостаточность печени;
  • гестация в 1 триместре;
  • грудное вскармливание.

Препарат назначают с большой осторожностью при беременности во 2 или 3 триместре, почечной недостаточности и детям до 3 лет.

Побочные действия

Метронидазол провоцирует следующие побочные эффекты:

  1. Снижение аппетита вплоть до анорексии, тошнота, понос, боль в кишечнике, запор.
  2. Появление вкуса металла в полости рта, сухость, воспаление языка, десен.
  3. Воспаление поджелудочной железы.
  4. Головокружение, нарушение слаженности движений, непроизвольные движения конечностями.
  5. Повышенная возбудимость.
  6. Слабость, нарушения сна.
  7. Головные боли, спазмы мышц.
  8. Галлюцинации.
  9. Аллергия в форме сыпи, покраснения кожи, заложенности носа.
  10. Недержание урины.
  11. Влагалищный кандидоз.
  12. Изменение цвета мочи (она становится красной).
  13. Нарушения формулы крови.
  14. Изменения на электрокардиограмме.

Передозировка

При передозировке возникает усиление побочных эффектов. Препарат выводится диализом.

Особые указания

В период терапии высоки риски появления дисульфирамоподобной реакции в виде выраженных малоприятных ощущений в желудке, тошноты и рвоты. Поэтому на время терапии запрещено применение любых алкогольных напитков, в т.ч. пива.

Запрещено комбинировать с Амоксициллином для несовершеннолетних. При длительном курсе необходимо регулярно проходить лабораторные анализы крови.

Если у больных с неврологией наблюдаются головная боль и головокружение, нарушения движений, то необходимо отменить лекарство.

При проведении лечения уретрита или вагинита необходимо воздерживаться от половых контактов. Такое же лечение назначается и партнеру. Пациенткам не следует отменять терапию при месячных.

Препарат влияет на ЦНС, поэтому не стоит управлять автомобилем и работать с техникой. Этанол вызывает специфические реакции, поэтому употребление спиртосодержащих напитков недопустимо.

Применение при беременности и лактации

Препарат запрещено употреблять в 1 триместре. В остальных периодах его назначение оправдано, если польза выше возможных рисков. Грудное вскармливание тоже запрещено.

Применение в детском возрасте

Запрещено до 3 лет.

Применение в пожилом возрасте

При отсутствии почечных и печеночных патологий коррекция режима дозирования не требуется.

При нарушениях функции почек

При изменениях КК корректируют дозу в сторону уменьшения.

При нарушениях функции печени

При тяжелых формах нарушений и циррозе дозировка снижается в 2 раза.

Лекарственное взаимодействие

Данный медикамент усиливает воздействие непрямых антикоагулянтов, что понижает свертывание крови.

Фенобарбитал приводит к уменьшению концентрации действующего компонента в плазме и его неэффективности. Прием литиевых препаратов усиливает токсичность Трихопола.

Не рекомендуется одновременно назначать средства с Векурониумом.

Сульфаниламидные лекарства усиливают активность Метронидазола.

Аналоги Метронидазол 500

Заменить можно:

  • Медазолом;
  • Ванкомицином Квалимед;
  • Нидазолом;
  • Розаметом;
  • Трихазолом;
  • Трихополом;
  • Метроксаном;
  • Метроном.

Сроки и условия хранения

5 лет. При комнатной температуре.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Цена

Стоимость 20 таблеток — от 75 руб.

Отзывы

Елена, 25 лет, г. Москва: «С помощью Метронидазола 500 удалось полностью избавиться от трихомониаза. Принимала таблетки на протяжении недели. Побочных эффектов не возникло».

Артур, 30 лет, г. Тверь: «Таблетки Метронидазола помогли за неделю избавиться от уретрита. Принимал таблетки по 0,5 г 2 раза в день. Пока лечился, пришлось отказаться от секса. Такое же лечение проходила моя девушка. После назначенного курса все симптомы болезни полностью прошли».

Ирина, 35 лет: «Метронидазол Никомед принимала для лечения воспалительного заболевания желудка, вызванного Хеликобактер пилори. Принимала средство на протяжении 10 дней. За это время работа желудка полностью нормализовалась, исчезла тошнота и изжога. Побочных эффектов не было».

Источник: parazit.expert


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.