Азитромицин в капсулах

Азитромицин активно применяют с 1980-х годов, после того, как группой учёных из хорватской фармацевтической компании “Плива” был выведен полусинтетический антибиотик группы макролидов и азалидов. Вещество было запатентовано компанией и долго продавалось под торговым названием “Сумамед”. Срок патента истёк и сегодня лекарств с азитромицином в качестве основного действующего вещества на рынке очень много.

Производят его и в России, отечественные препараты стоят недорого по сравнению с зарубежными препаратами с аналогичным составом. В статье расскажем как работает, на что направлен и спокойно ли воспринимается организмом антибиотик Азитромицин в капсулах. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги – в статье всё, с чем необходимо ознакомиться, перед приёмом препарата.

Азитромицин – бактериостатический препарат, направленный на борьбу с разными видами инфекций дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, органов малого таза, кожи и мягких тканей.

азитромицин

Инструкция по применению

На сегодня азитромицин как активное вещество включен в разные формы лекарственных препаратов:


  • гранулы для приготовления суспензий;
  • таблетки диспергируемые;
  • таблетки для перорального приёма;
  • капсулы для перорального приёма;
  • порошок для инъекций и инфузий.

Гранулы для суспензий и диспергируемые формы применяют в основном в лечении детей, инъекции – в случаях тяжёлых болезней, а таблетки и капсулы врач назначает при амбулаторном лечении.

Существенный плюс капсул – быстрая абсорбция содержимого в кишечнике. Капсулы выпускаются с дозировкой 250мг выпускаются по 3/6 шт., с дозировкой 500 мг – по 3 шт. в контурных ячейковых упаковках. Упаковки вложены в картонные пачки (по 2 шт. с дозировкой 250 мг и по 1 шт. с дозировкой 500 мг), в каждую пачку вложена инструкция по применению капсул азитромицин по 500 и 250 мг.

сандоз


Препарат предназначен для приёма один раз в день за 1 час до еды или спустя 2 часа после, так как совместно с пищей падает усвояемость Азитромицина. Рекомендуют делать промежутки между приёмами в 24 часа. Если время очередного приёма пропущено, то примите пропущенное лекарство так быстро, насколько это возможно.

Следующий приём осуществляется не раньше чем через сутки. Как правило, препарат принимают три дня. Дозировку определяет врач, опираясь на данные о тяжести заболевания, возрасте и весе пациента.

В каких аптеках лучше купить + цена

В таблице представлено сравнение цен на лекарственный препарат Азитромицин в капсулах по 250 мг и 500 мг в разных аптеках.

Отзывы

Отзывы о препарате носят в основном положительный характер, врачи и пациенты отмечают действенность препарата и его доступную цену по сравнению с аналогами и другими антибиотиками.

Отзывы специалистов

Врачи рекомендуют принимать лекарство по назначению.

доктор

Азитромицин – старый проверенный временем антибиотик. Принимать лучше под врачебным контролем. Эффективен при острых и хронических бронхитах и других инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Относится к макролидам. При длительном приёме вызывает явления дисбактериоза. Поэтому принимать только по назначению врача. Нельзя беременным. С осторожностью детям. Хороший препарат выбора для лечения инфекционных воспалительных заболеваний.


Экономичный препарат, удобный режим приёма и дозирования. Может влиять на функцию желудочно-кишечного тракта и вызывать её расстройства. Часто использую в схемах противовоспалительной терапии и схемах лечения ИППП после определения к нему чувствительности, отличный антибиотик выбора из разряда домашних антибиотиков, удобная кратность приёма.

Отличный антибиотик, назначаю в своей практике с учетом нозологии, тяжести течения заболевания и с учётом чувствительности к возбудителю. Удобен в приёме, принимается за 1 час до еды или через 2 часа после, продолжительность 2-5 дней. Препарат хороший, использую в собственной практике с положительным результатом.

Отзывы родителей

Пациентам нравятся удобство приёма, доступная цена и действенность лекарства.

В нашей семье Азитромицином лечились два раза, один раз сын, второй раз я. Эффект в обоих случаях одинаковый. Нам с детским врачом повезло, назначает она в основном аналоги. Вот и Азитромицин она назначала ребенку при бронхите в дозировке 250 мг. один раз в сутки в течении трех дней. Эффективность антибиотика меня радует, три дня и ты здоров.

В который уже раз спасаюсь этим антибиотиком. Во-первых, что самое главное, он дешёвый – от 25 до 95 руб за курс (3 капсулы), смотря, какая фирма и какая аптека. Я правда находила его за 25 или 27 руб в начале этого года в своей аптеке. Но согласитесь, даже 95 руб. за курс – это замечательно. Ещё меня подкупает, что там всего 3 капсулы на курс, а не 100500, 1 капсула на сутки и 3 суток на лечение простуды или ангины там всякой. 3 суток, а не 5-6, как обычно. И вправду, на третьи сутки ты уже живчик.


Все вокруг болеют, а я с моим никаким иммунитетом и подавно. Вылечиться необходимо было быстро, так как работа горит. Врач выписала Азитромицин. Купила в Фармленде за 89 рублей, 6 капсул, 2 раза в день – 3 дня. Буквально на следующий день применения препарата простуда начала отступать. На 3ий день вообще все прошло. Через дней 5-6 снова начала простывать, но врач предупредила, что антибиотик очень сильный, поэтому лучше не увлекаться и если один раз в полгода уже пропили этот препарат, то лучше не повторять.

Видео

В видео представлен обзор препарата Азитромицин, рассмотрены его отличия от других антибиотиков.

Показания

Азитромицин – антибиотик, имеющий бактериостатический эффект. При накоплении вещества действует по принципу бактерицидного. Активен в отношении таких микроорганизмов:

  • грамположительных (различные стрептококки, стафилококки групп C, F, G и некоторых других);
  • грамотрицательных;
  • анаэробов;
  • хламидий;
  • микобактерий;
  • уреоплазмы;
  • спирохет.

Лекарство рекомендуют при лечении инфекций:

  • горла, трахеи (фарингит и тонзиллит);
  • нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит в стадии обострения, пневмония);
  • ЛОР-органов (отит, ларингит, синусит);
  • ЖКТ, вызванные действием Helicobacter Pylori;
  • почек, печени и половых органов (уретрит, цервицит);
  • кожи (инфицированные дерматиты, Импетиго, рожа);
  • клещевого боррелиоза.

Назначают Азитромицин при атипичной пневмонии и инфекционно-воспалительных заболевания органов малого таза (половые инфекции, венерические заболевания).

пневмония

Противопоказания

Азитромтицин рекомендуют не принимать:

  • при нарушении функций печени или почек;
  • при грудном вскармливании, так как препарат проникает в грудное молоко;
  • при гиперчувствительности к компонентам препарата, в том числе к макролидам;
  • пациентам моложе 12 лет и весом менее 45 кг.

С осторожностью принимайте Азитромицин при аритмии или склонности к этой болезни.

Побочные эффекты

Приём Азитромицина способен спровоцировать проявление аллергии и других симптомов в разных системах организма, но при соблюдении режима дозирования, кратности приёма и предписанных сроков лечения побочные эффекты проявляются редко.


  • Аллергические реакции: сыпь, зуд, реже – анафилоктический шок.
  • Со стороны ЦНС: головокружение, боль в голове, возбуждение, быстрая утомляемость, нервозность, тревожность, нарушение сна, редко – нарушение слуха вплоть до временной утраты.
  • Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, нарушение пищевого поведения, гастрит, панкреатит, печеночная недостаточность, некроз печени, реже – запор, у детей – кандидомикоз слизистой ротовой полости.
  • В мочеполовой системе – кандидоз в области влагалища, нефрит.
  • В сердечно-сосудистой системе – учащение сердцебиения, боль в сердце.
  • Запрещён приём Азитромицина с препаратами, содержащими гепарин. Совместное применение с тетрациклином усиливает действие антибиотика.

Обратите внимание: Азитромицин накапливается в организме и остаётся в нём в лечебных дозировках на протяжении 1 недели после того, как приём препарата завершён. Эту особенность стоит иметь в виду при приёме других лекарств, управлении сложными механизмами и распитии алкоголя.

жкт

Передозировка


При передозировке возможны понос, тошнота, рвота, временная потеря слуха. В этом случае обратитесь к врачу, он назначит процедуры по очищению желудка от следов препарата и сопутствующую терапию в зависимости от симптомов.

Состав

В состав капсулы с дозировкой 250 мг или 500 мг входит:

  • активное вещество – азитромицин 250 мг 500 мг;
  • вспомогательные вещества:
  • сахар молочный (лактоза);
  • микрокристаллическая целлюлоза (пищевые волокна);
  • поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон);
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид коллоидный (аэросил);
  • состав капсулы:
  • желатин;
  • вода;
  • титана диоксид.

Аналоги

Аналогов у Азитромицина много, одноименное действующее вещество хорошо зарекомендовало себя как бактериостатическое средство, поэтому фармацевтические компании разных стран используют его в своих препаратах. Отличаться могут состав вспомогательных веществ и цена препарата.

капсулы

FAQ: Ответы на частые вопросы


Можно ли принимать Азитромицин во время беременности?

Азитромицин нежелательно использовать в период беременности, он способен проникать через плацентарный барьер и попадать к плоду. При этом, если предполагаемая польза здоровью женщины перевешивает риски в отношении будущего ребёнка, то Азитромицин считается одним из самых безопасных антибиотиков и его чаще других препаратов назначают врачи в случаях болезни у беременных. Совсем воздержаться от приёма стоит в I триместре беременности.

Допустимо ли совместное употребление Азитромтицина и алкоголя?

В инструкции по употреблению нет информации о недопустимости такого совмещения. Учитывая, что Азитромицин назначают людям с серьёзными инфекционными заболеваниями, плохо влияющими на все системы организма, а сам препарат негативно воздействует на желудочно-кишечный тракт, почки и печень, то можно предположить, что введение алкоголя только усугубит это воздействие и ухудшит самочувствие пациента. В отдельных случаях возможны отравления, аллергические реакции и другие побочные эффекты.

алкоголь

Какая форма предпочтительнее: капсулы или таблетки?

У каждой из форм есть свои плюсы и минусы.
Помните, что Азитромицин – рецептурный препарат, антибиотик, он оказывает серьёзное влияние на ваш организм и назначает его врач. Заниматься самолечением опасно и не всегда эффективно.

Источник: oxsy.ru

Состав


В состав 1 таблетки входят: азитромицина дигидрат (в концентрации, равной 250 или 500 мг азитромицина), безводная лактоза, кроскармелоза натрия, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат магния, кукурузный крахмал, полакрилин калия, гипромелоза, добавки Е171 и Е172, макрогол 4000.

Состав капсулы: 250 или 500 мг активно действующего вещества, лактоза в форме моногидрата, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

В 1 грамме порошка содержатся 15, 30 или 75 мг азитромицина дигидрата. Вспомогательные компоненты: ксантановая камедь, стеарат кальция, кремния диоксид, бензоат натрия, карбонат натрия безводный, тартразин, аспартам, понсо, вкусоароматические добавки “Ванилин” и “Абрикос”, сахар-рафинад.

Форма выпуска

  • Таблетки в п/о и капсулы 250 мг или 500 мг. Таблетки расфасовываются в упаковки по 3 или 6 штук, капсулы — по 6 штук.
  • Порошок для приготовления оральной суспензии (100 мг/20 мл, 200 мг/20 мл или 500 мг/20 мл; по 20 г в флаконах из пластмассы с мерным стаканчиком).

Фармакологическое действие

Препарат широкого спектра антибактериального действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика


Полусинтетический антибиотик азитромицин — это получаемое синтетическим путем производное эритромицина, которое относится к группе антибиотиков “Макролиды и азалиды” (является первым представителем азалидов).

Связываясь с рибосомной субчастицей 50S, подавляет биосинтез белка и тормозит рост микробов и подавляет их жизнедеятельность. В высоких концентрациях проявляет бактерицидное действие.

Активность препарата распространяется на:

  • Грам (+) микроорганизмы (исключение — устойчивая к эритромицину микрофлора) — St. aureus и epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae и pyogenes; принадлежащие к группам C, F и G стрептококки;
  • Грам (-) микроорганизмы — коклюшную палочку и палочку паракоклюша, диплококки рода Neisseria, гемофильную палочку, кампилобактерии, бактерии рода легионелл, бактерий монотипического рода Gardnerella и M. catarrhalis;
  • анаэробную микрофлору (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • хламидии (Chl. trachomatis и pneumoniae);
  • микопаразитов рода Mycobacterium;
  • микоплазмы (Myc. pneumoniae);
  • уреаплазмы (Ur. urealyticum);
  • спирохеты (возбудителей болезни Лайма и бледную спирохету).

Липофилен, проявляет устойчивость в кислой среде. После приема таблетки/капсулы или суспензии быстро всасывается из ЖКТ.

Биодоступность после приема 0,5 г препарата составляет 37%, TCmax — 2-3 часа, показатель связывания с плазменными белками обратно пропорционален концентрации вещества в крови и варьирует в пределах от 7 до 50%. Т1/2 — 68 часов.

Уровень азитромицина в плазме крови стабилизируется через 5-7 дней лечения препаратом.

Легко проходя гематопаренхиматозные барьеры, вещество поступает в ткани, где транспортируется к очагу инфекции полиморфноядерными лейкоцитами, фагоцитами и макрофагами и в присутствии бактерий высвобождается в очаге болезни.

Проникает через плазматические мембраны, что делает препарат эффективным при инфекциях, причиной которых являются внутриклеточные возбудители.

Количество вещества в тканях и клетках в 10-15 раз превышает плазменную концентрацию, концентрация в патологическом очаге на 24-34% превышает концентрацию в здоровых тканях.

После последнего введения лекарства необходимый для поддержания антибактериального эффекта уровень сохраняется в течение 5-7 дней.

В печени азитромицин деметилируется и теряет активность. Половина принятой дозы выводится с желчью (в чистом виде), около 6% вещества — почками.

Что лечит препарат? Показания к применению Азитромицина

Показания к применению Азитромицина:

  • инфекционные заболевания органов дыхания и ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, синусит, ларингит; обострившийся хронический бронхит, пневмония, средний отит);
  • протекающие без осложнений бактериальные инфекции урогенитального тракта (вызванные Chlamydia trachomatis ценрвицит или уретрит);
  • инфекции мягких тканей и инфекции кожи (инфекционный дерматит, импетиго, бешиха);
  • скарлатина;
  • боррелиоз в начальной стадии;
  • ассоциированные с Helicobacter pylori заболевания желудка/12-типерстной кишки.

Противопоказания

Противопоказания: непереносимость макролидных антибиотиков, тяжелые патологии почек и/или печени.

В педиатрии суспензия не применяется для лечения детей с весом до 5 кг, капсулы и таблетки Азитромицин — для детей с весом до 45 кг.

Побочные действия

Наиболее частые побочные действия Азитромицина: нарушения зрения, тошнота, рвота, дискомфорт в животе, диарея, снижение концентрации бикарбонатов крови, лимфоцитопения.

Менее чем у 1% пациентов были зафиксированы: вагинальные инфекции, оральный кандидоз, лейкопения, эфозинофилия, вертиго/головокружения, гипестезия, синкопе, сонливость, судороги (было установлено, что другие макролиды также провоцируют судороги), головная боль, искажение/потеря вкуса и ощущения запахов, нарушение регулярности опорожнения кишечника (редкие опорожнения), нарушения пищеварения, анорексия, метеоризм, гастрит, повышенная утомляемость; повышение АсАт и АлАт, креатинина и билирубина крови, мочевины, концентрации К в крови; вагинит, артралгия, высыпания на коже и зуд.

Менее чем у 0,1% пациентов возникали: нейтрофилия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, психическая и моторная гиперактивность, нервозность, тревога, агрессивность, астения, парестезии, вялость, невроз, нарушения сна, бессонница, изменение цвета языка, запор, холестатическая желтуха и гепатит (включая измененные показатели ФПП), ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, ОПН, экзантема, крапивница, светочувствительность, синдром Лайелла, полиморфная и злокачественная экссудативная эритема, анафилаксия, ангиоэдема, кандидоз.

В редких случаях также возможны сильное сердцебиение, желудочковая аритимия или пароксизмальная тахикардия типа “пируэт”, боль в груди. Было установлено, что подобные симптомы могут вызывать и другие макролидные антибиотики. Также сообщалось о случаях артериальной гипотензии и удлинения QT-интервала.

Побочные эффекты, которые возникают с неустановленной частотой: миастения гравис, ажитация, фульминантный гепатит, недостаточность функции печени, некротический гепатит.

В редких случаях макролиды провоцируют ухудшение слуха. У некоторых принимавших Азитромицин пациентов нарушался слух, появлялся звон в ушах и развивалась глухота.

Большая часть этих случаев была зафиксирована во время исследований, в ходе которых препарат длительное время применялся в высоких дозах. В отчетах указывается, что описанные проблемы носят обратимый характер.

Инструкция по применению Азитромицина

Капсулы и таблетки Азитромицин: инструкция по применению

Антибиотик принимают 1 р./сут., за час до приема пищи или спустя 2 часа после еды. Пропущенную дозу принимают как можно быстрее, при этом следующая доза лекарства должна быть принята через 24 часа.

Согласно инструкции по применению Азитромицина, для детей с весом более 45 кг и взрослых пациентов оптимальная дозировка при При заболеваниях мягких тканей, болезнях органов дыхания и болезнях кожи — 500 мг 1 р./сут. Курс длится 3 дня.

При Липшютца мигрирующей эритеме в первые сутки принимают 2 таблетки Азитромицина 500 мг, со 2 по 5 день включительно — по 500 мг/сут.

При неосложненном цервиците/уретрите один раз принимают 1 г препарата.

Капсулы Азитромицин (Астрафарм, Здоровье, БХФЗ и других производителей) принимают по аналогичной схеме.

Инструкция на Азитромицин Форте

При заболеваниях мягких тканей, органов дыхания и кожи рекомендуемая доза на курс — 1,5 г (делить ее следует на 3 приема с интервалами в 24 часа между ними).

Для лечения обыкновенных угрей препарат 3 дня принимают по 0,5 г/сут., в последующие 9 недель принимают по 0,5 г/нед. (однократно). Четвертую таблетку следует выпить на 8 день лечения. Последующие дозы принимают с интервалом в 7 дней.

При неосложненном цервиците/уретрите один раз принимают 1 г.

При болезни Лайма пациенту в первые сутки назначают 1 г, со 2 по 5 дни — 0,5 г. За полный курс больной в общей сложности принимает 3 г Азитромицина.

Детям препарат дозируют в зависимости от веса. Стандартная доза — 10 мг/кг/сут. Схема лечения может быть следующей:

  • 3 приема по 10 мг/кг с интервалами в 24 часа;
  • 1 прием дозы 10 мг/кг и 4 приема по 5-10 мг/кг.

На начальных этапах развития болезни Лайма первая доза препарата для ребенка — 20 мг/кг, в следующие 4 дня детский Азитромицин Форте принимают по 10 мг/кг.

При пневмонии лечение начинают с внутривенного введения препарата (не менее 2 дней по 0,5 г/сут.). Затем переходят на прием капсул. Курс длится от 1 до 1,5 недель. Терапевтическая доза — 500 мг/сут.

При заболеваниях малого таза на начальном этапе лечения также показана инфузионная терапия, затем больному следует перейти на прием капсул 250 мг (по 2 в день в течение недели).

Сроки перехода на таблетки/капсулы определяются в зависимости от динамики лабораторных и клинических показателей.

Чтобы приготовить суспензию, порошок (2 г) растворяют в 60 мл воды.

Чтобы приготовить инъекционный раствор, 0,5 г порошка разводят в 4,8 мл воды д/и.

Если больному показана инфузионная терапия, 0,5 г порошка необходимо развести до концентрации 1 или 2 мг/мл (соответственно до 500 или 250 мл) раствором Рингера, NaCl 0,9% или декстрозы 5%. В первом случае продолжительность инфузии 3 часа, во втором — 1 час.

Схема лечения при уреаплазме

При уреаплазмозе лечение должно проводиться по принципу комплексности.

За несколько суток до начала приема Азитромицина больному назначают иммуномодуляторы. Препарат вводится в мышцу 1 р./сут. с интервалом в 1 день. Инъекции продолжают делать на протяжении всего курса лечения.

Одновременно со 2-м приемом иммуномодулятора начинают прием бактерицидного антибиотика. Когда он будет завершен, переходят на Азитромицин. В течение первых 5 суток препарат принимают ежедневно за 1,5 часа до завтрака по 1 г.

По истечении этого времени выдерживают 5-дневный перерыв и снова, придерживаясь рекомендаций в аннотации к препарату, принимают 1 г. Еще через 5 дней Азитромицин принимают в 3-й, последний, раз. Доза та же — 1 г.

В течение 15-16 дней, пока продолжается лечение Азитромицином, больному также следует 2-3 р./сут. принимать стимуляторы синтеза собственных интерферонов, а также антимикотики полиенового ряда.

После курса антибиотиков показана восстановительная терапия с применением препаратов, которые нормализуют функцию ЖКТ и способствуют восстановлению его микрофлоры. Поддерживающее лечение продолжают в течение 2 недель и более.

Схема лечения при хламидиозе. Капсулы и таблетки — от чего они эффективны при хламидиозе?

Азитромицин является средством выбора при хламидиозе нижних отделов мочеполовой системы, поскольку он хорошо переносится пациентами, и, кроме того, может применяться для лечения подростков и во время беременности.

При указанной форме инфекции его принимают 1 раз в дозе 1 г.

Если хламидийной инфекцией поражены верхние отделы урогенитального тракта, лечение проводят короткими курсами, а между курсами выдерживают длительные интервалы.

Курс лечения рассчитан на 3 приема. Доза на 1 прием — 1 г. Интервал между приемами — 7 дней, то есть лекарство принимают в 1, 7 и 14 дни. Такая схема утверждена Минздравом России для лечения персистирующих/осложненных форм хламидиоза.

Как принимать Азитромицин при ангине?

Все предназначенные для лечения ангины антибиотики принимают десятидневным курсом. Азитромицин является исключением из этого правила — его назначают на 3-5 дней.

Другим преимуществом препарата является то, что он переносится пациентами гораздо лучше, чем средства пенициллинового ряда (макролиды считаются наименее токсичными антибиотиками).

Взрослым и детям, вес которых превышает 45 кг, назначают принимать по 500 мг/сут. Если по какой-то причине прием был пропущен, следующую дозу принимают сразу же, как только обнаружится данное обстоятельство, а очередные — с 24-часовыми интервалами.

Детям в возрасте от полугода и до 12 лет показан прием суспензии. Пить антибиотик следует 1 раз в день. Лечение длится не менее 3 дней, доза подбирается индивидуально.

Отзывы об Азитромицине при ангине положительные, поскольку даже при гнойной ангине состояние пациента существенно улучшается уже через 5-6 часов после того, как была принята первая таблетка.

Антибиотики при гайморите. Азитромицин — от чего эти таблетки при гайморите?

Азитромицин при гайморите применяют по одной из нижеприведенных схем:

  • ударная доза (500 мг) в первые сутки, далее 3 дня по 500 мг;
  • ударная доза (500 мг) и еще 4 дня по 250 мг.

Детям до 12 лет назначают суспензию. Препарат дозируют из расчета 10 мг на 1 кг веса ребенка. Лекарство больному дают 1 р./сут. трехдневным курсом. В некоторых случаях в первые сутки ребенку рекомендуют дать 10 мг/кг Азитромицина, а в следующие 4 дня снизить дозу до 5 мг/кг. Высшая доза на курс — 30 мг/кг.

Азитромицин при гайморите, накапливаясь в очаге болезни, подавляет Грам(+) бактерии, которые являются основной причиной ее развития, и эффективно снимает воспаление в пазухах носа.

Передозировка

Передозировка сопровождается сильной тошнотой, рвотой, расстройством стула, временной потерей слуха.

Терапия: симптоматическая.

Взаимодействие

Абсорбция препарата снижается в комбинации с Al3+ и Mg2+-содержащими антацидами, пищей и этанолом.

Комбинация “макролиды + варфарин” может спровоцировать усиление антикоагуляционного эффекта, поэтому пациентам, принимающим азитромицин в сочетании с варфарином — несмотря на то, что исследования не выявили изменения протромбинового времени при их приеме в обычных дозах — требуется тщательный контроль этого показателя.

В отличие от других макролидов не взаимодействует с Терфенадином, Триазоламом, Теофиллином, Дигоксином, Карбамазепином.

Одновременное применение Терфенадина с различными антибиотиками провоцирует удлинение интервала QT и аритмию. Исходя из этого, азитромицин с осторожностью применяют у пациентов, которые принимают указанный препарат.

Макролиды повышают плазменную концентрацию и токсичность, а также замедляют выведение Метилпреднизолона, Циклосерина, Фелодипина, непрямых коагулянтов и подвергающихся микросомальному окислению препаратов, однако, в случае применения азитромицина (и других азалидов) этот вид взаимодействия не был зафиксирован.

Эффективность препарата повышается в комбинации с Хлорамфениколом и Тетрациклином и снижается в комбинации с линкозамидами.

С гепарином азитромицин фармацевтически несовместим.

Условия продажи

По рецепту.

Рецепт на латинском (образец):

Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D.S. 1/сут. 3 дня.

Условия хранения

Препарат (в любой лекарственной форме) должен храниться при температуре 15-25˚С в защищенном от влаги и света места. Температура хранения готовой суспензии — от 2 до 8˚С.

Срок годности

Для порошка и капсул — 2 года. Для таблеток — 3 года. Суспензия считается годной к применению в течение 3 суток.

Особые указания

В справочнике Видаль указывается, что, поскольку метаболизация азитромицина осуществляется в печени, а выводится вещество преимущественно с желчью, препарат не следует применять для лечения пациентов с серьезными нарушениями функции печени.

Пациентам преклонного возраста дозу корректировать не нужно. Однако, поскольку у пожилых людей может быть нарушена электрическая проводимость сердца, назначение им препарата может способствовать повышению риска нарушений сердечного ритма и развития пируэтной тахикардии.

Применение Азитромицина в/в, согласно Википедии, противопоказано пациентам моложе 16 лет.

Особенности фармакокинетического профиля препарата

На фармакокинетические параметры препарата в значительной степени оказывает влияние прием пищи, причем то, насколько выражены изменения, также зависит от его лекарственной формы.

Так, прием пищи способствует снижению Cmax азитромицина в форме капсул и повышает этот показатель для таблетированной формы. В первом случае отмечается одновременное снижение AUC, во втором — этот показатель остается неизменным.

В старческом возрасте у женщин, в отличие от мужчин той же возрастной группы, изменяются параметры фармакокинетики, а именно увеличивается Cmax.

У детей от 12 месяцев до 5 лет отмечается снижение AUC, Cmax, Т1/2.

Аналоги Азитромицина

Азивок, Азитрал, Азитромицин-Астрафарм, АзитРус, Азитромицин Форте, Зитролид, Тремак-сановель, Хемомицин, Сумамед, Сумамокс, Сумаклид 1000.

Цена аналогов Азитромицина — от 38 грн (116 руб.).

Азитромицин для детей

Применение таблеток и капсул возможно, если масса тела ребенка превышает 45 кг. Дозировка Азитромицина для детей с весом 45 кг определяется в зависимости от показаний.

Детям с весом более 45 кг назначают капсулы или таблетки дозировкой 250 мг или 500 мг.

В младшем возрасте оптимальная лекарственная форма для детей — суспензия.

Плохие отзывы о лечении детей с применением Азитромицина — большая редкость. Высокая концентрация препарата в очаге воспаления подавляет активность бактерий и не дает инфекции распространяться дальше. У ребенка улучшается дыхательная функция, снижается температура, уменьшаются боль в горле и слабость.

Важной особенностью лекарства является то, что для достижения терапевтического эффекта достаточно 3-5 дней лечения, поскольку препарат продолжает действовать еще в течение недели после завершения курса.

Совместимость с алкоголем

В инструкции не указывается о взаимодействии Азитромицина и алкоголя, однако, это не значит, что прием спиртного во время лечения им разрешен. Спиртные напитки снижают абсорбцию препарата, замедляют скорость метаболических процессов, увеличивают нагрузку на печень, провоцируют интоксикацию и гибель гепатоцитов.

Однократный прием малой дозы алкоголя допускается не ранее чем через пару дней после завершения курса лечения.

Азитромицин при беременности

Во время беременности и при грудном вскармливании препарат назначают, когда польза лечения для матери превышает потенциальные риски применения Азитромицина для плода/ребенка.

Отзывы об Азитромицине при беременности, составленные канадскими исследователями в рамках программы Motherisk Program, убедительно доказывают безопасность применения препарата для лечения будущих мам.

Во всех контрольных группах (в 1-й женщины принимали азитромицин, во 2-й — другие антибиотики, в 3-й — не проходили лечение антимикробными препаратами) частота возникновения тяжелых пороков развития у плода не имела значительных отличий.

Отзывы об Азитромицине

Отзывы об Азитромицине при хламидиозе, при ангине, гайморите, фронтите и других болезнях, которые вызваны чувствительными к препарату микробами в подавляющем большинстве хорошие.

Препарат представляет собой мощное средство для борьбы с бактериальной инфекцией и при этом хорошо переносится пациентами, а ассоциированные с его применением побочные действия, проявляются нечасто и полностью исчезают после прекращения лечения.

Отзывы врачей о препарате также положительные. Основными достоинствами Азитромицина, по мнению медиков, является то, что он:

  • обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием;
  • характеризуется высокой активностью в отношении вероятных возбудителей инфекционных заболеваний органов дыхания;
  • создавая высокие концентрации в тканях, проявляет бактерицидные свойства в отношении H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
  • эффективен а отношении атипичных возбудителей, которые размножаются внутри клеток (в частности, в отношении микоплазм и хламидий);
  • может применяться при беременности;
  • имеет подходящую для детей лекарственную форму.

Азитромицину присущ постантибиотический эффект, что позволяет использовать его короткими курсами. Кроме того, под влиянием препарата даже резистентные к нему микробы становятся более чувствительными к воздействию факторов иммунной защиты.

В отличие от эритромицина, который является основой макролидных антибиотиков, Азитромицин не разлагается в кислой среде желудка и в меньшей степени оказывает влияние на моторику ЖКТ.

Сколько стоит Азитромицин?

Средняя цена Азитромицина в Украине (250 мг №6 таблеток) — 35 грн, 3 таблетки антибиотика в дозировке 500 мг можно купить за 36-40 грн.

В российских аптеках стоимость таблеток 250 мг №6 — от 44 рублей, цена Азитромицина в таблетках по 500 мг (упаковка №3) — от 90 рублей.

Цена Азитромицина в Беларуси — от 13 до 222,5 тысяч рублей (в зависимости от дозировки активного вещества и количества таблеток/капсул в упаковке). Цена суспензии для детей — 12,5-112,2 тысячи рублей.

Источник: medside.ru

Капсулы Азитромицин инструкция

Капсулы Азитромицин инструкция Инструкция которая сопровождает препарат Азитромицин, носит сугубо ознакомительный характер. Перед тем как начать лечение необходимо получить консультацию и назначение врача.

В инструкции можно прочесть о форме выпуска препарата и его составе, а также узнать какова упаковка лекарственного средства.

Здесь каждый желающий может ознакомиться с фармакологическими свойствами Азитромицин и узнать о его показаниях для терапевтического назначения. Даны в инструкции и подробные описания режима дозирования и способов применения препарата. Содержит сопроводительный лист и предупреждающую информацию о противопоказаниях, побочных эффектах и передозировке.

Перед тем как начать лечение инструкционный лист следует внимательно изучить.

Азитромицин форма, состав и упаковка

Препарат Азитромицин является антибиотиком одним из представителей макролидной группы. Его выпускают в капсулах, которые имеют твердую желатиновую форму и белый цвет. В качестве содержимого капсулы выступает порошок, имеющий белый или почти белый с желтым оттенком цвет.

Активным веществом препарата служит вещество азитромицин в необходимой концентрации. Его дополняют вещества:  целлюлозы микрокристаллической, повидона, магния стеарата, натрия лаурилсульфата и лактозы

Оболочка капсулы состоит из титана диоксида и желатина.

Приобрести препарат можно в любой аптеке, но только имея назначения врача. Его реализуют в пачках из картона, куда могут быть вложены полимерные банки по одной на пачку и с шестью капсулами внутри. Или же контурные ячейковые упаковки по одной в пачке с шестью или с десятью капсулами.

Условия хранения и срок годности

Препарат надлежит хранить в соответствующих условиях в таком помещении, где не будет проникать солнечный свет, и температура воздуха не будет превышать 25 градусов. Также место хранения должно быть ограждено от посещения детей. Максимальный срок хранения в течение двух лет.

Действие капсул Азитромицин

Фармакология

Являясь антибиотиком широкого спектра действия Азитромицин служит представителем азалидов входящих в группу антибиотиков – макролидов.

Он способен к оказанию бактериостатического действия со способностью концентрации в очагах воспаления. Действие препарата распространяется как на внутриклеточных, так и на внеклеточных возбудителей заболевания.

К препарату чувствительны многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, стрептококки и некоторые анаэробы. Активность препарата не работает лишь в отношении бактерий грамположительных, что являются устойчивыми к эритромицину.

Фармакокинетика

Препарат способен к быстрому всасыванию из ЖКТ, поскольку устойчив к кислым средам. Его максимальная концентрация в плазме достигается через два с половиной или три часа. Азитромицин отличается хорошей проникающей способностью с высокой концентрацией в тканях, коже, дыхательных путях, а также органах и тканях урогенитального тракта.

Благодаря своим фармакологическим свойствам и процессу фагоцитоза Азитромицин  способен к локализации именно в воспаленных тканях и сохраняет необходимую бактерицидную концентрацию еще в течение недели после того как прием препарата окончен. Это позволяет сделать лечение продуктивным за максимально короткий срок.

Выводится препарат из плазмы двумя этапами длительно, что позволяет использовать применение лекарственного средства один раз в сутки. Половина принятой дозы может быть выведена в неизменном виде посредством желчи и только 6% при участии почек.

Азитромицин показания к применению

Препарат Азитромицин (капсулы) показан для лечения при инфекционно-воспалительных заболеваниях и назначается тем пациентам, которые нуждаются в их лечении как самостоятельно, так и в составе комплексной терапии.

  • При инфекционных заболеваниях верхнего отдела дыхательных путей и органов ухо, горло, нос (при ангине, синусите, тонзиллите, фарингите, среднем отите);
  • При скарлатине;
  • При инфекционных заболеваниях нижнего отдела дыхательных путей;
  • При инфекционных заболеваниях мягких тканей и кожи (при роже, импетиго, вторично инфицированных дерматозах);
  • При инфекционных заболеваниях мочеполовой системы (при не осложненном уретрите и/или цервиците);
  • При боррелиозе (болезни Лайма) лечение в начальной стадии заболевания;
  • При заболевании желудка и двенадцатиперстной кишки, связанном с Heliobactcr pylori входящим в состав комплексной терапии.

Противопоказания

Назначение капсул Азитромицина следует проводить с осторожностью для беременных женщин и тех пациентов, которые страдают аритмией.  Также внимательного подхода требует назначение детям, у которых выявлены нарушения функциональности почек или печени.

Помимо этого препарат противопоказан:

  • В период грудного вскармливания;
  • Для детей до 12 летнего возраста;
  • При гиперчувствительности ко всем макролидам;
  • Для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Азитромицин инструкция по применению

Прием препарата Азитромицин осуществляется внутрь перед едой за час или после нее через два часа в один прием.

Инфекции дыхательных путей

Для взрослых препарат назначают на три дня по 500 миллиграмм в день (доза на курс – 1,5 грамма).

Для детей старше 12 лет, масса тела которых более 50 килограмм проводят назначение препарата по 500 миллиграмм на однократный суточный прием в течение трех дней.

Инфекции мягких тканей и кожи

Для взрослых препарат назначается по 1000 миллиграмм в первый день лечения и по 500 миллиграмм от двух до пяти дней (доза на курс – 3 грамма).

Детям после 12 лет, вес которых достиг 50 килограмм по 500 миллиграмм в сутки на три дня лечения.

Острые  инфекции урогенитального тракта

Назначается однократный прием в дозе 1000 миллиграмм.

Боррелиоз (болезнь Лайма)

Участие препарата в начальной стадии лечения назначается в дозировке 1000 миллиграмм на первые сутки и по 500 миллиграмм на последующие от 2 до пяти дней (доза на курс – 3 грамма).

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, которая связана с Helicobacter pylori

Назначается в составе комплексного лечения на три дня по 1 грамму препарата в сутки.

Лечение erythema migrans 

Для детей назначают по 1000 миллиграмм на первые сутки лечения и на последующие от 2 до 5 дней по 500 миллиграмм на однократный прием.

Азитромицин при беременности

Применение препарата Азитромицин можно применять для лечения беременной женщины при острой необходимости, когда ожидаемая польза от терапии несравнима с риском для плода, который, как правило, возникает при использовании лекарственных средств в период беременности.

Капсулы Азитромицин детям

Назначение для лечения препарата Азитромицин для детей младше двенадцатилетнего возраста запрещено. Если у ребенка выявлены нарушения функциональности печени или почек препарат назначают с большой осторожностью.

Побочные эффекты

Различные системы организма при приеме препарата Азитромицин могут по-разному отреагировать на его применение, что выражается побочными эффектами.

Система пищеварительная

  • В виде диареи;
  • В виде приступов тошноты;
  • В виде абдоминальных болей;
  • В виде метеоризма и рвоты,
  • В виде холестатической желтухи,
  • В виде повышения активности печеночной трансаминазы;
  • В виде запоров,
  • В виде анорексии,
  • В виде гастрита;
  • В виде изменений во вкусовых ощущениях;
  • В виде кандидамикоза слизистой ротовой полости;

Система сердечно-сосудистая

  • В виде сердцебиения,
  • В виде болевых ощущений в грудной клетке;

Нервная система

  • В виде головокружений,
  • В виде головных болей,
  • В виде сонливости;
  • В виде возникновения тревожности,
  • В виде возникновения невроза,
  • В виде нарушений сна;

Система мочеполовая

  • В виде вагинального кандидоза,
  • В виде нефрита;

Реакции аллергические

  • В виде сыпи,
  • В виде отека Квинке,
  • В виде зуда кожных покровов;
  • В виде крапивницы;
  • В виде конъюнктивита,

Разное

  • В виде повышенной утомляемости,
  • В виде фотосенсибилизации.

Передозировка

При излишнем применении капсул Азитромицина пациенту необходимо оказать немедленную помощь в виде промывания желудка и последующего назначения лечения симптоматического. Симптомами передозировки могут быть проявления сильной тошноты и рвоты, поноса, а также временной потери слуховой способности.

Взаимодействие с лекарствами

Отмечено некоторое взаимодействие препарата Азитромицин с другими медикаментами при их одновременном приеме.

  • Антацидные препараты, пища и алкоголь – замедляют адсорбцию препарата.
  • Дигоксин в соединении с Азитромицином повышает свою концентрацию.
  • При взаимодействии эрготамина и дигидроэрготамина с Азитромицином усиливается токсичность.
  • Совмещение Азитромицина с Триазоламом увеличивает фармакологическое действие последнего.
  • Азитромицин взаимодействуя циклосерином, непрямыми антикоагулянтами, метилпреднизалоном, фелодипином и другими лекарствами которые могут подвергаться окислению микросомальному способен замедлить их выведение и повысить токсичность.
  • Линкозамин способствует ослаблению эффективности Азитромицина.
  • Хлорамфеникол и Терациклины усиливают действенность Азитромицина.

Дополнительные указания

В том случае если был допущен пропуск очередного приема дозы препарата, тогда необходимо ее срочно принять. Следующий прием должен быть осуществлен не ранее чем через сутки.

Азитромицин аналоги

Аналогами Азитромицин можно считать схожие по фармакологическому действию, однако, более дорогие по стоимости препарата.

Капсулы Сумамед, Хемомицин, Азитрус, Азивок.

Азитромицин цена

Стоимость препарата довольно приемлема и выгодно отличается от своих аналогов. Средняя цена на капсулы Азитромицин составляет не более 40 рублей.

Источник: prostyda.com

Лекарственная форма: &nbspтаблетки покрытые пленочной оболочкой
Состав:

Состав на одну таблетку:

Ядро:

Активное вещество: азитромицина дигидрат (в пересчете на азитромицин) — 132,489 мг (125 мг), 264,978 мг (250 мг), 529,956 мг (500 мг).

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат (кальция фосфат двузамещенный безводный) 16,301 мг, 32,602 мг, 65,204 мг; гипромеллоза (ГПМЦ 15 сПз) 1,500 мг, 3,000 мг, 6,000 мг; целлюлоза микрокристаллическая 8,400 мг, 16,800 мг, 33,600 мг; крахмал кукурузный 5,050 мг, 10,100 мг, 20,200 мг; крахмал прежелатинизированный 17,100 мг, 34,200 мг, 68,400 мг; натрия лаурилсульфат 0,610 мг, 1,220 мг, 2,440 мг; натрия кроскармеллоза 5,700 мг, 11,400 мг, 22,800 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) 0,950 мг, 1,900 мг, 3,800 мг; магния стеарат 1,900 мг, 3,800 мг, 7,600 мг.

Оболочка:

Вспомогательные вещества: гипромеллоза (ГПМЦ 6 сПз) 3,400 мг, 6,800 мг, 13,600 мг; титана диоксид 0,660 мг, 1,320 мг, 2,640 мг; полисорбат-80 0,140 мг, 0,280 мг, 0,560 мг; тальк 2,800 мг, 5,600 мг, 11,200 мг.

Описание:Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, на поперечном срезе ядро почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик — азалид
АТХ: &nbsp

J.01.F.A.10   Азитромицин

Фармакодинамика:

Антибиотик широкого спектра действия. Является представителем подгруппы макролидных антибиотиков — азалидов. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, действует бактериостатически, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп А, В, С, G), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительный), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллинчувствительный); грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; некоторых анаэробных микроорганизмов: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развивать устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы (Streptococcus pneumoniae (пенициллинустойчивый). Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллинустойчивые стафилококки проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам), грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину); анаэробы (Bacteroides fragilis).

Фармакокинетика:

Азитромицин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде и липофильностью. После приема внутрь 500 мг максимальная концентрация азитромицина в плазме крови достигается через 2 — 3 ч и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность составляет 37 %.

Азитромицин хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта (в частности в предстательную железу), в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10-50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены низким связыванием азитромицина с белками плазмы крови, а также его способностью проникать в эукариотические клетки и концентрироваться в среде с низким pH, окружающей лизосомы. Это, в свою очередь, определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Способность азитромицина накапливаться преимущественно в лизосомах, особенно важна для элиминации внутриклеточных возбудителей. Доказано, что фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции достоверно выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24-34 %) и коррелирует со степенью воспалительного отека. Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию. Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5-7 дней после приема последней дозы, что позволило разработать короткие (3-дневные и 5-дневные) курсы лечения.

В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. Выведение азитромицина из плазмы крови проходит в 2 этапа: период полувыведения составляет 14-20 ч в интервале от 8 до 24 ч после приема препарата и 41 ч — в интервале от 24 до 72 ч, что позволяет применять препарат 1 раз/сут.

Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50 % кишечником, 6 % почками.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе:

— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит);

— инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, в том числе вызванная атипичными возбудителями; бронхит, в том числе острый, обострение хронического);

— инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит);

— инфекции кожи и мягких тканей (болезнь Лайма (начальная стадия — erythema migrans), рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы, угри обыкновенные (акне) средней степени тяжести).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к азитромицину и другим макролидам; повышенная чувствительность к другим компонентам препарата; повышенная чувствительность к эритромицину, кетолидам; нарушение функции печени тяжелой степени: более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью; нарушение функции почек тяжелой степени: клиренс креатинина (КК) менее 40 мл/мин; дети в возрасте до 3 лет (для таблеток 125 мг), де­ти в возрасте до 12 лет с массой тела до 45 кг (для таблеток 250 и 500 мг); одновре­менный прием эрготамина и дигидроэрго­тамина.

С осторожностью:

При нарушениях функции печени легкой (5-6 баллов но шкале Чайлд-Пью) и средней (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) степени тяжести; нарушении функции ночек легкой (клиренс креатинина (КК) 60-89 мл/мин) и средней (КК более 40 мл/мин) степени тяжести; у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно у пожилых пациентов): у пациентов с врожденным или приобретённым удлинением интервала QT, у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT (получающих терапию антиаритмическими средствами классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, при одно­временном приеме терфенадина, варфари­на, дигоксина, антипсихотических препара­тов (пимозид), антидепрессантов (циталопрам), фторхинолонов (моксифлоксацин, левофлоксацин), циклоспорина: с наруше­ниями водно-электролитного баланса, осо­бенно в случае гипокалиемии или гипомаг­ниемии, при клинически значимой бради­кардии, аритмии сердца или тяжелой сер­дечной недостаточности); при миастении; беременности.

Беременность и лактация:

Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, но крайней мере, за 1 ч до или че­рез 2 ч после еды 1 раз в сутки.

Взрослым и детям старше 12 лет с мас­сой тела более 45 кг (таблетки Азитромицин 250 и 500 мг):

При инфекциях верхних и нижних дыха­тельных путей, ЛОР-органов, кожи и мяг­ких тканей (за исключением начальной стадии болезни Лайма (erythema migrans) и акне средней степени тяжести) — 500 мг в сутки за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г).

При начальной стадии болезни Лайма (erythema migrans) 1000 мг в сутки в пер­вый день за один прием, далее по 500 мг в сутки ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза — 3 г).

При показании угри обыкновенные (акне) средней степени тяжести в 1. 2 и 3 день лечения принимают по 500 мг 1 раз в день, затем делают перерыв с четвертого но седьмой день, с восьмого дня лечения при­нимают по 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Курсовая доза 6,0 г.

При инфекциях мочеполовых путей, вы­званных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит) для лечения неосложненного уретрита/цервицита назначают в дозе 1000 мг однократно.

Детям от 3 до 12 лет с массой тела до 45 кг (таблетки Азитромицин 125 мг): При инфекциях верхних и нижних дыха­тельных путей, ЛОР-органов, кожи и мяг­ких тканей — из расчета 10 мг/кг массы тела 1 раз в сутки в течение 3 дней. Для удоб­ства дозирования предлагается воспользо­ваться таблицей 1.

Таблица 1. Расчёт дозы препарата Азитромицин для детей е массой тела менее 45 кг.

Масса

тела

Доза азитромицина (количество таблеток 125 мг)

18-30 кт

250 мг азитромицина (2 таблетки)

31-44 кг

375 мг азитромицина


(3 таблетки)

Более 45 кг

Применяют дозы, рекомен­дованные для взрослых

При фарингите/тонзиллите, вызванным Streptococcus pyogenes — 20 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней (курсовая доза 60 мг/кг). Максимальная суточная доза — 500 мг.

При лечении начальной стадии болезни Лайма (erythema migrans) — 20 мг/кг 1 раз в сутки в первый день, затем из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки со 2 по 5 день (курсо­вая доза 60 мг/кг).

При нарушении функции почек.

При применении у пациентов с нарушени­ями функции ночек легкой степени тяжести коррекция дозы не требуется.

При нарушении функции печени.

При применении у пациентов с нарушени­ями функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.

Пожилые пациенты.

При применении у пожилых пациентов коррекция дозы не требуется.

Побочные эффекты:

Большинство отмечаемых побочных реак­ций обратимы после окончания курса лече­ния или отмены препарата.

Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (с частотой более 1 /10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10 000), включая отдельные сообщения.

Со стороны кровеносной и лимфатической систем: часто — лимфоцитопения, эозинофилия; нечасто — лейкопения, нейтропения; редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны центральной нервной систе­мы: часто — головокружение, головная боль, парестезия, нарушение восприятия вкусовых ощущений, анорексия; нечасто — тревожность, нервозность, гипостезия, бес­сонница, сонливость; редко — ажитация, бред, галлюцинации; очень редко — обмо­рок, судороги, психомоторная гиперактив­ность, агрессия, аносмия, потеря вкусовых ощущений, паросмия, обострение миастении гравис, извращение обоняния.

Со стороны органов чувств: нечасто — расстройства слуха, вертиго, нарушение зрения; неизвестная частота — нарушение слуха, в том числе глухота и/или шум в ушах.

Со стороны дыхательной системы и JIOPорганов: нечасто — одышка, носовое кровотечение.

Со стороны сердечно-сосудистой систе­мы: нечасто — ощущение сердцебиения, «приливы» крови к лицу; очень редко — снижение артериального давления, арит­мия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, аритмия типа «пируэт».

Инфекционные заболевания: нечасто — ри­нит, респираторные заболевания, фарингит, пневмония, кандидоз, в том числе слизи­стой оболочки полости рта и гениталий, гастроэнтерит.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота, диарея, боль в живо­те, метеоризм (вздутие живота), часто — рвота; нечасто — отрыжка, дисфагия, га­стрит, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, язвы слизистой оболочки по­лости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета язы­ка, псевдомембранозный колит, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих пу­тей: нечасто — гепатит, гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз; очень редко — холестатическая желтуха, печеночная недостаточность (в редких случаях е летальным исходом, в основном на фоне нарушения функции пе­чени), фульминантный гепатит, некроз печени.

Аллергические реакции: часто — зуд, сыпь; нечасто — синдром Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизация, крапивница; редко — анафилактические реакции (включая ан­гионевротический отек) в редких случаях со смертельным исходом, токсический эпи­дермальный некролиз. мультиформная эри­тема.

Со стороны кожи и подкожных тканей: сухость кожи, дерматит, потливость.

Со стороны опорно-двигательного аппа­рата: часто — артралгия; нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в шее, боль в спине.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто — повышение остаточного азота мочевины и концентрации креатинина в плазме крови, дизурия, боль в области почек, метрорра­гии. нарушение функции яичек; очень ред­ко — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Прочие: часто — слабость; нечасто — боль в груди, периферические отеки, астения (недомогание, ощущение усталости); неча­сто — отек лица, лихорадка.

Лабораторные данные: часто — повышение количества базофилов, моноцитов, нейтрофилов, снижение концентрации бикарбона­тов в плазме крови; нечасто — повышение активности щелочной фосфатазы, повыше­ние содержания хлора, повышение концен­трации глюкозы, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, изменение содержания натрия в плазме крови, изменение концентрации ка­лия в плазме крови.

О возникновении любого побочного эффек­та следует сообщить лечащему врачу.

Передозировка:

При приеме высоких доз препарата может наблюдаться усиление побочного действия: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея. В этом случае показано промывание желудка, проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие:

Антацидные средства (алюминий и магний­содержащие) не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают его макси­мальную концентрацию в крови на 30 %, поэтому препарат следует принимать, но крайней мере, за один час до или через два часа после приема указанных препаратов. При совместном применении с антикоагу­лянтами непрямого действия кумаринового ряда (варфарин) и азитромицина (в обыч­ных дозах) пациентам необходим тщатель­ный контроль протромбинового времени. При одновременном приеме флуконазол уменьшает максимальную концентрацию азитромицина в крови на 18 %, ч то не имеет клинического значения.

При одновременном применении с циклос­порином необходимы коррекция дозы циклоспорина и контроль его концентрации в крови.

При совместном приеме дигоксина и азит­ромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, так как многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его максимальную концентрацию в крови.

При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином воз­можно проявление их токсического дей­ствия (вазоспазм, дизестезия) — одновре­менное применение противопоказано. Необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении терфенадина и азитромицина, поскольку было установлено, что одновременный прием терфенадина или цизаприда и антибиотиков класса макроли­дов вызывает аритмию и удлинение интер­вала QT. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совмест­ном приеме терфенадина и азитромицина. При одновременном приеме азитромицина и рифабутина в редких случаях возможно развитие нейтропении, механизм развития которой, а также наличие причинно- следственной связи с приемом препарата не установлены.

При совместном приеме азитромицина и зидовудина, азитромицин, оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в том числе выделение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Уве­личивается концентрация активного мета­болита — фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферической крови. Клиническое значение данного фак­та не определено.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза в день) вызывает повышение равновесной концентрации азитромицина в плазме крови. Клинически значимых побочных дей­ствий не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном при­менении с нелфинавиром не требуется. Азитромицин нс влияет на концентрацию карбамазепина, циметидина (при условии применения циметидина за 2 часа до азит­ромицина). диданозина, эфавиренза, индинавира, мидазолама. теофиллина, триазола­ма. триметоприма/сульфаметоксазола. це­тиризина, силденафила, аторвастатина, рифабутина и метилпреднизолона в крови при одновременном применении.

Были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, одно­временно принимающих азитромицин и статины.

Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами цитохрома Р450. Не выяв­лено, что азитромицин участвует в фарма­кокинетических взаимодействиях анало­гичных эритромицину и другим макроли­дам. Азитромицин не является индуктором и ингибитором изоферментов цитохрома Р450.

Особые указания:

В случае пропуска приема одной дозы пре­парата — пропущенную дозу следует при­нять как можно раньше, а последующие — с интервалами в 24 ч.

Азитромицин следует принимать как ми­нимум за 1 час до или через 2 часа после приема антацидных лекарственных средств.

Азитромицин следует применять е осто­рожностью пациентам с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести из-за возможности развития фуль­минантного гепатита и тяжелой печеночной недостаточности у таких пациентов. При наличии симптомов нарушения функции печени (быстро нарастающая астения, жел­туха, потемнение цвета мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия) терапию азитромицином следует прекра­тить и провести исследование функционального состояния печени.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести применение азит­ромицина следует проводить под контро­лем функции почек.

Противопоказан одновременный прием азитромицина е производными эрготамина и дигидроэрготамина из-за возможного раз­вития эрготизма.

При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после пре­кращения лечения возможно развитие диа­реи. вызванной Clostridium difficile (псев­домембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина, бацитрацина или метронидазола.

Препараты, тормозящие перистальтику кишечника противопоказаны. Поскольку воз­можно удлинение интервала QT у пациен­тов, получающих макролиды, включая ази­тромицин, при применении азитромицина следует соблюдать осторожность у пациен­тов с известными факторами риска удлине­ния интервала QT: заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт мио­карда, брадикардия), пожилой возраст, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипомагниемия), синдром врожденного удлинения интервала QT, одновре­менный прием лекарственных средств, спо­собных удлинять интервал QT (в том числе антиаритмические средства IA и III классов, трициклические и тетрацикли­ческие антидепрессанты, нейролептики, фторхинолоны).

Азитромицин может спровоцировать разви­тие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении гравис.

Как и при применении других антибактери­альных препаратов, при терапии препара­том Азитромицин следует регулярно обсле­довать пациентов на наличие невосприим­чивых микроорганизмов и признаки разви­тия суперинфекций, в том числе грибковых.

Препарат не следует принимать более дли­тельными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

При возникновении побочных реакций со стороны ЦНС пациентам рекомендуется воздержаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных и двигательных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 125 мг, 250 мг и 500 мг.

Упаковка:

По 6 таблеток (для дозировки 125 мг), по 3 или 6 таблеток (для дозировки 250 мг), по 3 таблетки (для дозировки 500 мг) в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

1 контурную ячейковую упаковку по 6 таблеток (для дозировки 125 мг), 1 контурную ячейковую упаковку по 3 таблетки (для дозировки 500 мг), или 1 контурную ячейковую упаковку по 6 таблеток или 2 контурные ячейковые упаковки по 3 таблетки (для дозировки 250 мг) вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. По окончании срока годности препарат не использовать.

Условия отпуска из аптек:По рецепту
Регистрационный номер:ЛП-002564
Дата регистрации:06.08.2014
Владелец Регистрационного удостоверения:ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА, ОАО Россия
Производитель: &nbsp
Дата обновления информации: &nbsp24.08.2015
Иллюстрированные инструкции
Инструкции

Источник: www.lsgeotar.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.