Инструкция по применению преднизолон

Клинико-фармакологическая группа: &nbsp

Глюкокортикостероиды


  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

    ЖНВЛП

    ОНЛС

    АТХ:

    H.02.A.B.06   Преднизолон

    Фармакодинамика:

    Обладает противоаллергическим, противовоспалительным, иммунодепрессивным и противошоковым действием.

    Взаимодействие с внутриклеточными глюкокортикоидными рецепторами приводит к образованию димеров комплекса глюкокортикоид-глюкокортикоидный рецептор.

    Комплекс стероидного гормона с рецептором транспортируется в ядро клетки. В ядре этот комплекс взаимодействует с эффекторными элементами, локализованными на акцепторных участках хроматина (гены). В результате взаимодействия происходит стимуляция или ингибирование экспрессии генов; это приводит к изменению синтеза матричной РНК и белков.


    Противовоспалительное действие преднизолона обусловлено несколькими факторами.

    1. Препарат индуцирует синтез липокортина, угнетающего активность фосфолипазы А2. Ингибирование опосредуемого фосфолипазой А2 гидролиза мембранных фосфолипидов поврежденных тканей препятствует образованию арахидоновой кислоты. Нарушение образования арахидоновой кислоты фактически означает угнетение синтеза простагландинов, так как арахидоновая кислота — субстрат для дальнейшего метаболизма по циклооксигеназному пути, а также и по липоксигеназному пути с соответствующим ингибированием синтеза лейкотриенов.

    2. Противовоспалительное действие глюкокортикоидов потенцируется их способностью тормозить экспрессию генов ЦОГ-2, что также приводит к снижению синтеза простагландинов в очаге воспаления, в том числе провоспалительных простагландинов Е2 и I2.

    3. Преднизолон тормозит экспрессию молекул межклеточной адгезии в эндотелии кровеносных сосудов, нарушая проникновение нейтрофилов и моноцитов в очаг воспаления. После введения глюкокортикоидов отмечают повышение концентрации нейтрофилов в крови (за счет поступления их из костного мозга и вследствие ограничения миграции из кровеносных сосудов). Это вызывает снижение числа нейтрофилов в месте воспаления.

    Глюкокортикоиды тормозят транскрипцию генов цитокинов, стимулирующих воспалительный и иммунный ответ (ИЛ-1, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8), а также фактора некроза опухоли (и некоторых других). Также отмечают снижение скорости транскрипции и усиление деградации генов рецепторов к ИЛ-1 и ИЛ-2, ингибирование транскрипции генов металлопротеиназ (коллагеназы, эластазы и др.), участвующих в повышении проницаемости сосудистой стенки, в процессах рубцевания и деструкции хрящевой ткани при заболеваниях суставов.


    Иммуносупрессорное действие обусловлено ингибированием транскрипции ДНК, кодирующей главный комплекс гистосовместимости, провоспалительных цитокинов и угнетением пролиферации Т-лимфоцитов. Приводит к уменьшению числа Т-лимфоцитов и их влияния на В-лимфоциты, ингибирует выработку иммуноглобулинов. Снижает образование и повышает распад компонентов системы комплимента.

    Противоаллергическое действие связано с угнетением синтеза медиаторов аллергии, дегрануляции тучных клеток и высвобождения медиаторов аллергии, в связи, с чем он эффективен при аллергических реакциях немедленного типа.

    Восстанавливает чувствительность адренорецепторов к катехоламинам. Ускоряет расщепление белков и снижает их концентрацию в плазме, ингибирует утилизацию глюкозы периферическими тканями и стимулирует глюконеогенез в печени, потенцирует образование ферментных белков в печени, эритропоэтина, фибриногена, сурфактанта, липомодулина. Приводит к перераспределению жира, увеличивает образование триглицеридов и высших жирных кислот. Снижает всасывание и потенцирует выведение кальция; задерживает натрий и воду.


    Механизм противошокового эффекта преднизолона связан с уменьшением синтеза фактора активации тромбоцитов (медиатора шока), а также со снижением экстранейронального захвата и повышением прессорного действия катехоламинов.

    Фармакокинетика:

    Быстрая и полная абсорбция из желудочно-кишечного тракта. Связь с белками плазмы составляет 90-95 %, биотрансформируется главным образом в печени (CYP3A4), а также в тонком кишечнике, бронхах, почках. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2-4 часа, из тканей — 18-36 часов, экскретируется почками на 20 %. Проникает через плацентарный барьер.

    Показания:

    Парентерально:

    • Ревматоидный артрит
    • Дерматомиозит
    • Склеродермия
    • Бронхиальная астма
    • Острые и хронические аллергические заболевания
    • Болезнь Аддисона
    • Адреногенитальный синдром
    • Печеночная кома
    • Липоидный нефроз
    • Различные формы лейкемии
    • Лимфогранулематоз
    • Гемолитическая анемия
    • Малая хорея
    • Экзема
    • Эксфолиативный дерматит
    • Почесуха
    • Системная красная волчанка
    • Алопеция
    • Ревматизм
    • Узелковый периартериит
    • Болезнь Бехтерева
    • Астматический статус
    • Анафилактический шок
    • Острая недостаточность коры надпочечников
    • Гепатит
    • Гипогликемические состояния
    • Агранулоцитоз
    • Тромбоцитопеническая пурпура
    • Пузырчатка
    • Зуд
    • Псориаз
    • Себорейный дерматит
    • Эритродермия

    Внутрисуставное введение:

    • Посттравматический артрит
    • Ревматические поражения отдельных суставов
    • Хронический полиартрит
    • Остеоартрит крупных суставов
    • Артрозы

    Инфильтрационное введение:

    • Эпикондилит
    • Бурсит
    • Келоиды
    • Контрактура Дюпюитрена
    • Тендовагинит
    • Плечелопаточный периартрит
    • Ишиалгии
    • Ревматические и сходные с ними поражения суставов и различных тканей

    Применение в офтальмологии:

    • Воспаление роговицы при неповрежденной слизистой
    • и эписклеры
    • Симпатическое воспаление глазного яблока
    • Аллергический, хронический и нетипичный конъюнктивит и блефарит
    • Острое и хроническое воспаление переднего отрезка сосудистой оболочки, склеры
    • После травм и операций при продолжительном раздражении глазных яблок
    Противопоказания:

    Системное применение: единственное противопоказание для кратковременного применения по жизненным показаниям — гиперчувствительность.

    Внутрисуставное введение/введение непосредственно в очаг поражения:


    • Предшествующая артропластика
    • Внутрисуставной перелом кости
    • Периартикулярные инфекции (в том числе в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание
    • Выраженный околосуставной остеопороз
    • Выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз)
    • Нестабильность сустава как исход артрита
    • Патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов)
    • Инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в том числе в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание
    • Отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита)
    • Асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей

    Наружное применение:

    • Бактериальные, вирусные, грибковые кожные заболевания
    • Кожные проявления сифилиса
    • Поствакцинальный период
    • Детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет)
    • Вульгарные угри
    • Туберкулез кожи
    • Опухоли кожи
    • Нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны)
    • Розацеа
    • Периоральный дерматит

    Офтальмология:

    • Бактериальные, вирусные, грибковые заболевания глаз
    • Трахома
    • Нарушение целостности глазного эпителия
    • Туберкулезное поражение глаз
    С осторожностью:

    • Заболевания почек
    • Беременность и кормление грудью
    • Заболевания печени
    • Детский возраст до 12 лет
    • Паразитарные, вирусные, грибковые, бактериальные инфекции
    • 8 недель до и 2 недели после вакцинации
    • Иммунодефицитные состояния
    • Заболевания желудочно-кишечного тракта
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе недавно перенесенный инфаркт
    Беременность и лактация:

    Категория FDA — C. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека не проводились. В фармакологических дозах вызывает плацентарную недостаточность, дефицит массы тела плода, мертворождение. Не рекомендовано применение при беременности и кормлении грудью. Проникает через плацентарный барьер.

    Способ применения и дозы:

    Перорально. Взрослые: 20-30 мг в сутки (может варьироваться от 15 до 100 мг ) — начальная доза для замещающей терапии, 5-10 мг (5-15 мг) в сутки — поддерживающая доза.

    Дозы для детей: начальная доза — 1-2 мг/кг/сутки в 4-6 приемов, поддерживающая — 0,3-0,6 мг/кг/сутки.


    Вводить внутривенно при шоке по 30-90 (до 150-300) мг. Внутримышечно глубоко (более медленное всасывание). Повторное введение по 30-60 мг внутривенно или внутримышечно. После купирования острых явлений — переход на таблетки преднизолона.

    При внутрисуставном введении 25-50 мг — крупные суставы, 10-25 мг — суставы средней величины, 5-10 мг — мелкие суставы.

    При инфильтрационном введении — от 5 до 50 мг в зависимости от тяжести заболевания.

    Для применения в офтальмологии — 3 раза в сутки в течение 14 дней, в дерматологии — 1-3 раза в сутки.

    Побочные эффекты:

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, панкреатит, кровотечения и перфорация желудочно-кишечного тракта, метеоризм, икота тошнота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, повышение или снижение аппетита, увеличение активности печеночных ферментов.

    Со стороны эндокринной системы: угнетение функции надпочечников, подавление функции гипофизарно-надпочечниковой системы, стероидный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, задержка полового развития у детей, нарушения менструального цикла, синдром Иценко-Кушинга, снижение толерантности к углеводам, замедление роста у детей.

    Со стороны обмена веществ: отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белков, гипокальциемия, увеличение массы тела, потливость.


    Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), разрыв сухожилий мышц, мышечная слабость, стероидная миопатия, остеопороз (очень редко — патологические переломы, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), уменьшение мышечной массы (атрофия).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: потеря калия, аритмия, стероидная миопатия, сердечная недостаточность (развитие или усиление симптомов), характерные для гипокалиемии, гиперкоагуляция, гипокалиемический алкалоз, брадикардия (вплоть до остановки сердца), изменения на ЭКГ, повышение АД, тромбозы. У пациентов с острым инфарктом миокарда — замедление формирования рубцовой ткани, распространение очага некроза, разрыв сердечной мышцы.

    Со стороны нервной системы: головная боль, делирий, дезориентация, галлюцинации, депрессия, бессонница, вертиго, судорожные припадки, повышение внутричерепного давления, эйфория, маниакально-депрессивный психоз, нервозность или беспокойство, головокружение, псевдоопухоль мозжечка.

    Со стороны зрения: задняя субкапсулярная катаракта, трофические изменения роговицы, экзофтальм, повышение внутриглазного давления (с возможным повреждением зрительного нерва), склонность к развитию вторичной инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной).


    При парентеральном введении: анафилактические и аллергические реакции, гиперпигментация, гипопигментация, обострение после интрасиновиального применения, стерильные абсцессы, при введении в очаги на голове — слепота, атрофия кожи и подкожной клетчатки, артропатия типа Шарко.

    Со стороны кожных покровов: петехии, истончение и хрупкость кожи, угри, склонность к развитию пиодермии и кандидозов, экхимозы, гиперпигментация, гипопигментация, стрии.

    Прочее: снижение устойчивости к инфекциям, замедление процессов регенерации.

    Передозировка:

    Симптомы: усиление побочных эффектов: тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение, депрессия. При длительном применении в высоких дозах — остеопороз, задержка жидкости в организме, повышение АД и другие признаки гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга; вторичная надпочечниковая недостаточность.

    Лечение: на фоне постепенной отмены препарата поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты Li+; при синдроме Иценко-Кушинга — аминоглутетимид.

    Взаимодействие:

    Салицилаты — увеличение вероятности кровотечений.

    Диуретики — нарушения электролитного обмена.

    Гипогликемические препараты — снижение скорости уменьшения уровня глюкозы в крови.

    Сердечные гликозиды — риск гликозидной интоксикации.

    Рифампицин — ослабление эффекта рифампицина.

    Гипотензивные средства — снижение их эффективности.

    Рифампицин, барбитураты и фенитоин — снижение эффекта препарата.

    Снижение эффекта препарата при совместном приеме с соматропином, антацидами (уменьшение всасывания).

    Повышение эффекта препарата при одновременном приме с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами.

    Ацетилсалициловая кислота — снижение концентрации салицилатов в крови.

    Антипсихотические средства, азатиоприн, карбутамид — риск развития катаракты.

    М-холиноблокаторы, нитраты — увеличение внутриглазного давления.

    Особые указания:

    Во время лечения необходимо наблюдение окулиста, контроль артериального давления и водно-электролитного баланса, картины периферической крови.

    При псориазе — принимать под строгим контролем врача.

    При сахарном диабете применять только при абсолютных показаниях.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

    Не рекомендовано во время применения управлять автотранспортом или другими механизмами.

    Инструкции

    Источник: www.lsgeotar.ru

    ГКС. Преднизолон — синтетический глюкокортикоидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

    Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, стимулирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК); последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

    Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и вторично — синтез эндогенных глюкокортикоидов. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

    Снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает — эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

    Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани

    Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

    Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

    Водно-электролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию кальция из ЖКТ, «вымывает» кальций из костей, повышает его выведение почками.

    Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления, индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

    Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения количества T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

    При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие основывается, главным образом, на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов. Происходит торможение эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Преднизолон повышает чувствительность β-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.

    Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо — и ксенобиотиков.

    Иммунодепрессивный эффект обусловлен угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, интерлейкина-2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

    Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

    Источник: www.vidal.ru

    Аналоги

    • Преднизол.

    Цена

    Средняя цена онлайн*, 89 р. (100 таблеток)

    Где купить:

    • apteka.ru
    • apteka-ifk.ru

    Инструкция по применению

    Преднизолон является синтетическим аналогом гидрокортизона. Выпускается в таблетках по 5 мг, оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и антигистаминное действие.

    Показания

    Преднизолон в таблетках выписывают при следующих патологиях:

    • ревмокардит, ревматическая хорея и лихорадка;
    • системные болезни соединительной ткани, в том числе СКВ, системная склеродермия, узелковый полиартериит;
    • рассеянный склероз;
    • злокачественные новообразования в легких (в комплексе с цитостатическими средствами);
    • врожденная и приобретенная недостаточность надпочечников;
    • туберкулез, в том числе туберкулезный менингит, параллельно с другими медикаментами;
    • воспаление печени;
    • снижение уровня сахара в крови;
    • воспалительные болезни органов пищеварения, включая регионарный энтерит, НЯК, локальный энтерит;
    • заболевания суставов, сопровождающие воспалением (воспаления суставной сумки и синовия, неспецифическое воспаление сухожилий, эпикондилит, артриты любой этиологии, полиартрит, болезнь Стилла у взрослых, плечелопаточный периартроз, остеоартрит);
    • врожденная гиперплазия надпочечников;
    • острая и хроническая аллергическая реакция;
    • для предупреждения и устранения тошноты и рвоты при химиотерапии;
    • бронхиальная астма, в том числе и осложненная астматическим статусом;
    • для предупреждения отторжения органов после их пересадки;
    • повышенный уровень кальция, спровоцированный онкологией;
    • отек головного мозга различной этиологии (назначают после уколов Преднизолона);
    • аутоиммунные болезни, в том числе и кожных покровов;
    • дерматологические заболевания (экзема, пемфигус, себорея, токсический эпидермальный некролиз, болезнь Дюринга, эксфолиативный дерматит);
    • диффузные инфильтративные заболевания легких (альвеолит в острой фазе, пневмосклероз, 2 и 3 степень саркоидоза);
    • болезнь Лима, летучие легочные инфильтраты, аспирационная пневмония (в комплексе со специфическими препаратами);
    • тиреоидит де Кервена;
    • нефротический синдром;
    • лабиринтит, мастоидит;
    • болезни крови и органов кроветворения (снижение всех форменных элементов крови, плазмоцитома, лейкемия);
    • аллергические и аутоиммунные болезни глаз.

    Способ применения и дозы

    Преднизолон таблеткиТаблетки нужно принимать внутрь целиком, запивая небольшим объемом воды.

    Дозировка назначается индивидуально, утром нужно принять 2/3 дозы, вечером оставшуюся 1/3 часть дозировки.

    Лечение нельзя бросать быстро, дозировку надо снижать плавно.

    В острую фазу и в качестве заместительной терапии в начале лечения взрослым прописывают медикамент в суточной дозировке от 20 до 30 мг, затем дозировку снижают до 5—10 мг в день. В случае необходимости начальная дневная дозировка может варьировать от 15 до 100 мг, поддерживающая от 5 до 15 мг.

    В педиатрии препарат прописывают в суточной дозировке 1—2 мг на кг веса ребенка, принять ее нужно за 4—6 приемов, затем переходят на поддерживающую дозировку от 300 до 600 мкг на кг веса.

    Противопоказания

    Преднизолон нельзя принимать при индивидуальной непереносимости.

    С осторожностью медикамент стоит прописывать пациентам, страдающим следующими патологиями:

    • язва желудка и 12-ти перстной кишки;
    • пептическая язва в острой или в латентной фазе;
    • воспаление слизистой желудка;
    • эзофагит;
    • дивертикулит;
    • НЯК с угрозой разрыва кишечной стенка или абсцедирования;
    • склонность к тромбоэмболии;
    • недавно пережитая операция, проведенная с целью создания анастомоза кишечника;
    • острая и подострая фаза инфаркта миокарда;
    • повышенное давление;
    • системная грибковая инфекция;
    • повышенное внутриглазное давление;
    • системный остеопороз;
    • тяжелое течение хронической сердечной недостаточности;
    • инфекционные заболевания различной этиологии, как в острой форме, так и недавно перенесенные, в том числе контакт с инфицированным человеком;
    • активные и скрытые формы туберкулеза;
    • повышенная и пониженная функция щитовидной железы;
    • ожирение 3 и 4 степени;
    • за 8 недель до прививки и 2 недели после нее;
    • сахарный диабет;
    • психические заболевания;
    • полиомиелит, кроме бульбарного энцефалита;
    • лимфаденит после прививки БСЖ;
    • тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
    • иммунодефицит;
    • гиперкортицизм;
    • тяжелая мышечная недостаточность;
    • почечнокаменная болезнь;
    • гипоальбуминемия.

    Применение при беременности и лактации

    беременная женщинаВ опытах над животными было обнаружено отрицательное воздействие Преднизолона на течение беременности.

    В период вынашивания (особенно в первые 3 месяца) ребенка медикамент допускается назначать только по строгим показаниям.

    При длительном назначении препарата существует небольшой риск недоразвития мягкого неба у ребенка и задержки внутриутробного развития.

    При назначении медикамента в последние 3 месяца возможно развитие атрофии коры надпочечников у плода, в результате новорожденный будет нуждаться в заместительной терапии.

    Активное вещество в минимальном количестве выделяется через молочные железы, поэтому целесообразно перевести ребенка на смесь на время лечения.

    Передозировка

    В случае передозировки наблюдается усиление нежелательных эффектов, гипертония, отеки конечностей.

    Противоядия не существует, при острой форме показано промывание желудка, при хроническом отравлении нужно снизить дозировку.

    Побочные эффекты

    Появление и тяжесть нежелательных реакций зависит от дозировки, продолжительности терапии и учета суточного ритма выработки глюкокортикостероидов.

    На фоне приема препарата могут возникнуть следующие отрицательные реакции:

    боль в животе

    • расстройство пищеварения, вздутие живота, икота, увеличение кислотности желудочного сока, стероидные язвы в пищеварительном тракте, эрозивный эзофагит, разрыв стенок ЖКТ, тошнота, рвота, воспаление поджелудочной железы, потеря или повышение аппетита, кровотечение из язв, увеличение печени и нарушение ее функции;
    • повышенное давление, урежения сердечного ритма, остановка сердца, нарушение сердечного ритма, изменения электрокардиограммы, характерные для снижения калия в крови, появление или усугубление сердечной недостаточности, дистрофия миокарда;
    • при остром и подостром инфаркте миокарда существует риск разрастания очага некроза, замедление образования рубцовой ткани и вероятность разрыва сердечной мышцы;
    • повышение свертываемости крови, образование тромбов и риск закупорки ими сосудов;
    • волчий голод, увеличение веса, отрицательный азотистый баланс;
    • снижение уровня калия и кальция в крови, увеличение концентрации натрия в крови;
    • миастения, асептический некроз, мышечная атрофия, остеопороз, переломы позвонков и трубчатых костей, разрыв сухожильно-связочного аппарата, нарушение формирования скелета у детей;
    • стероидные акне, чрезмерное потоотделение, усиление или ослабление пигментации кожи, истончение кожных покровов, покраснение кожи лица, крупные и точечные кровоизлияния в кожу и слизистые, аллергический дерматит;
    • делирий, паранойя, вертиго, головная боль, эйфория, ложная опухоль мозжечка, нарушение сна, внутричерепное давление, галлюцинации, судороги, депрессивное состояние, дезориентация, эпилепсия, тревожность, маниакально-депрессивный психоз;
    • отставание полового развития, повышение активности РААС, боли при месячных, отсутствие менструации, волосатость, недостаточность надпочечников, прогрессирование сахарного диабета, дислипидемия, синдром «отмены»;
    • развитие инфекционных заболеваний различной этиологии, проптоз, трофические изменения роговицы, помутнение хрусталика, повышение внутриглазного давления с повреждением зрительного нерва;
    • ослабление иммунитета, быстрая утомляемость, медленное заживление ран, аллергические высыпания, зуд, анафилаксия, стероидный ангиит.

    Состав

    В каждой таблетке содержится 5 мг преднизолона.

    В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток входят:

    • кукурузный и картофельный крахмал;
    • пирогенный диоксид кремния;
    • тальк;
    • поливинилпирролидон;
    • октадекановая кислота;
    • магния стеарат;
    • молочный сахар.

    Фармакология и фармакокинетика

    Активное вещество оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное, противошоковое и антигистаминное действие.

    Действует на все виды обмена, при его приеме наблюдаются следующие эффекты:

    Преднизолон таблетки

    • активизируется глюконеогенез, одновременно может снижаться периферическая утилизация глюкозы, что спровоцирует повышение ее в крови и моче;
    • понижается синтез белков, увеличивается выработка альбуминов, может ускориться распад белков;
    • усиливается образование ВЖК и жиров,  с отложением их в верхней части тела;
    • натрий задерживается в организме, калий и кальций выводится через почки.

    После перорального приема быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация наблюдается через 1—1,5 часа. Период полувыведения из плазмы составляет 2—4 часа, из тканей 18—36 часов. Выводится из организма с мочой.

    Условия продажи и хранения

    Преднизолон отпускается по рецепту врача. Хранить таблетки нужно в темном месте, где их не смогут достать дети, при температуре от 15 до 30 градусов.

    Отзывы

    (Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

    * — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

    Источник: expert-lor.com


    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.